بیایید در مورد نوروپاتی اتونومیک، وضعیتی که کنترل خودکار بدن را مختل می‌کند، بیاموزیم.

چه اتفاقات زیادی در بدن ما رخ می‌دهد که حتی خودمان هم متوجه آنها نمی‌شویم؟ ما همیشه به چیزهایی مانند تنفس، ضربان قلب، هضم غذا و کنترل دمای بدن فکر نمی‌کنیم. این اتفاقات به طور خودکار رخ می‌دهند، مانند سیستم هدایت خودکار یک ماشین. هر اتفاقی که به طور خودکار رخ می‌دهد توسط بخش خاصی از سیستم عصبی ما کنترل می‌شود. اما اگر این سیستم عصبی به دلیل بیماری‌های خاص آسیب ببیند، چه اتفاقی می‌افتد؟ آن موقع است که این کنترل خودکار شروع به از کار افتادن می‌کند. «نوروپاتی اتونومیک» که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، در مورد چنین شرایطی است.

این نوروپاتی اتونوم چیست؟

به عبارت ساده، «نوروپاتی اتونومیک» آسیب به اعصابی است که عملکردهای خودکار بدن ما را کنترل می‌کنند. این اعصاب «سیستم عصبی اتونومیک» نامیده می‌شوند. این اعصاب، همراه با مغز و نخاع ما، عملکرد اندام‌های اصلی مانند قلب، معده، روده‌ها و مثانه را کنترل می‌کنند.

فقط فکر کنید، حتی چیزهایی مانند سیاهی دور چشم که وقتی وارد اتاق تاریک می‌شوید بزرگتر می‌شوند، یا آبریزش دهان هنگام بوییدن یک غذای خوشمزه، توسط این سیستم کنترل می‌شوند. بنابراین وقتی این اعصاب آسیب می‌بینند، این عملکردهای خودکار به درستی کار نمی‌کنند. موارد اصلی که می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند عبارتند از:

• فشار خون
• ضربان قلب
• هضم
• ادرار کردن
• حرکات روده
• کنترل دمای بدن
• عملکرد جنسی

علائم این چیست؟

علائمی که تجربه می‌کنید بستگی به این دارد که کدام اعصاب تحت تأثیر قرار گرفته‌اند. علائم می‌توانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند. بیایید نگاهی به علائم اصلی بیندازیم.

دیابت و عدم آگاهی از افت قند خون

اگر فرد مبتلا به دیابت به «نوروپاتی اتونومیک» مبتلا شود، عارضه جدی دیگری نیز می‌تواند رخ دهد. این عارضه، عدم تشخیص علائم هشدار دهنده افت خطرناک قند خون (هیپوگلیسمی) است. پزشکان این حالت را «ناآگاهی از هیپوگلیسمی» می‌نامند.

به طور معمول، اگر سیستم عصبی خودکار شما به درستی کار کند، وقتی قند خون شما به طور خطرناکی پایین می‌آید، علائمی مانند لرزش، تعریق و ضربان قلب سریع را تجربه خواهید کرد. اینها "علائم هشدار دهنده" ای هستند که بدن شما به شما می‌دهد. با این حال، کسی که مبتلا به نوروپاتی خودکار است ممکن است این علائم هشدار دهنده را احساس نکند.

اگر به این نوع «هیپوگلیسمی بدون آگاهی» مبتلا هستید، پزشک به شما خواهد گفت که مرتباً سطح قند خون خود را بررسی کنید. همچنین ممکن است استفاده از «مانیتور مداوم گلوکز» را توصیه کند که سطح قند خون شما را مرتباً اندازه‌گیری می‌کند و در صورت افت آن، زنگ هشدار را به صدا در می‌آورد.

دلایل این وضعیت چیست؟

اصلی‌ترین و شایع‌ترین علت این آسیب عصبی، دیابت است. با گذشت زمان، دیابت کنترل نشده می‌تواند به این اعصاب آسیب برساند. جدا از آن، علل دیگری نیز می‌تواند وجود داشته باشد.

• دیابت: علت اصلی.
• بیماری‌های خودایمنی: بیماری‌هایی که در آن‌ها سیستم ایمنی بدن به اعصاب حمله می‌کند. مثال‌هایی از این بیماری‌ها عبارتند از «آرتریت روماتوئید»، «لوپوس» و «سندرم گیلن باره».
• عفونت‌های خاص: عفونت‌هایی مانند HIV و بیماری لایم.
• سایر بیماری‌ها: بیماری پارکینسون، آمیلوئیدوز، بیماری ناشی از رسوب غیرطبیعی پروتئین.
• برخی از داروهایی که برای سرطان تجویز می‌شوند: برخی داروهای شیمی‌درمانی.
• مصرف بیش از حد الکل.
• جراحی یا آسیب به ستون فقرات.
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی: به عنوان مثال، فلزات سنگین.
• برخی بیماری‌های ارثی.

چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟

هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص این بیماری وجود ندارد. پزشک ابتدا به علائم شما گوش می‌دهد و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. سپس، ممکن است چندین آزمایش خون برای یافتن علت توصیه کند.

• دیابت را بررسی کنید.
• سایر بیماری‌های خودایمنی را بررسی کنید.
• عفونت‌هایی مانند HIV را بررسی کنید.

علاوه بر این، بسته به علائم، ممکن است آزمایش‌های ویژه دیگری نیز انجام شود:

• آزمایش میز شیب‌دار: شما روی یک وسیله شبیه تخت دراز می‌کشید و بالاتنه شما به تدریج بالا آورده می‌شود، انگار که ایستاده‌اید. فشار خون و ضربان قلب شما کنترل می‌شود. این روش به ویژه برای افرادی که هنگام ایستادن دچار سرگیجه می‌شوند، مفید است.
• آزمایش کمی رفلکس آکسون سودوموتور (QSART): این آزمایش نحوه عملکرد غدد عرق شما را با استفاده از یک جریان الکتریکی بسیار ضعیف بررسی می‌کند.
• آزمایش‌های اورودینامیک: آزمایش‌هایی که بررسی می‌کنند مثانه چقدر خوب ادرار را ذخیره و تخلیه می‌کند.
• اسکن اولتراسوند: این روش به گرفتن تصاویری از داخل اندام‌هایی مانند مثانه و تشخیص دقیق مشکل کمک می‌کند.
• آزمایش تخلیه معده: آزمایشی که هضم نامنظم، به ویژه تخلیه آهسته معده (گاستروپارزی) را بررسی می‌کند.

چگونه درمان می‌شود؟

درمان اصلی در اینجا، درمان بیماری زمینه‌ای است که باعث آسیب عصبی شده است . به عنوان مثال، اگر دیابت دارید، باید سطح قند خون خود را از طریق رژیم غذایی، ورزش و در صورت لزوم دارو به خوبی کنترل کنید. اگر این یک بیماری «خودایمنی» است، باید درمان مناسب برای آن را دریافت کنید.

در عین حال، پزشک موارد مختلفی را نیز برای کنترل علائم ایجاد شده توصیه خواهد کرد.