وقتی کف پای نوزادتان را معاینه می‌کنید، آیا انگشتان پایش رو به بالا هستند؟ این رفلکس بابینسکی (رفلکس کف پا) است!

آیا تا به حال هنگام حمام کردن یا بازی با فرزندتان، باسن او را قلقلک داده‌اید؟ آیا تا به حال متوجه شده‌اید که انگشت شست پایش بیرون زده و انگشتان دیگرش به زیبایی باز شده‌اند؟ شاید فکر کنید این فقط یک تصادف است. اما در واقع این یک نشانه بسیار مهم است که پزشکان برای بررسی رشد مغز و سیستم عصبی کودک از آن استفاده می‌کنند. امروز، ما در مورد این چیز شگفت‌انگیز صحبت خواهیم کرد.

علامت بابینسکی چیست؟

به عبارت ساده، علامت بابینسکی یک پاسخ است. به طور دقیق، یک رفلکس غیرارادی . یعنی چیزی نیست که ما آگاهانه کنترل کنیم. در مورد آن فکر کنید، اگر کسی ناگهان به ما نگاه کند، چشمانمان را می‌بندیم، درست است؟ این کاری نیست که ما آگاهانه انجام دهیم. این هم همینطور است.

وقتی پزشک به آرامی کف پای نوزاد، از پاشنه تا انگشت شست پا، را با یک جسم کند (مانند دسته چکش رفلکس) مالش می‌دهد، انگشت شست پای نوزاد به سمت بالا خم می‌شود، در حالی که انگشتان دیگر پا مانند یک بادبزن باز می‌شوند. این همان چیزی است که ما آن را علامت بابینسکی می‌نامیم. این آزمایش ، آزمایش رفلکس پلانتار نامیده می‌شود.

این اولین بار در سال ۱۸۹۶ توسط یک متخصص مغز و اعصاب به نام جوزف بابینسکی کشف شد. به همین دلیل است که به نام او نامگذاری شده است.

چرا نوزادان کوچک این رفلکس بابینسکی را دارند؟

حالا احتمالاً از خودتان می‌پرسید: «چرا این فقط برای نوزادان کوچک است؟» دلیلش خیلی جالب است.

یک مسیر عصبی اصلی وجود دارد که از مغز ما به سمت نخاع امتداد می‌یابد و پیام‌هایی را حمل می‌کند که حرکات بدن را کنترل می‌کنند. در اصطلاح پزشکی، به این مسیر ، مسیر قشری-نخاعی (CST) می‌گویند. آن را مانند بزرگراهی از کلمبو به گال در نظر بگیرید. این مسیر همان مسیری است که به سرعت پیام‌هایی مانند «دستت را تکان بده» و «پایت را بلند کن» را از مغز به مکان‌های مناسب منتقل می‌کند.

وقتی نوزادان به دنیا می‌آیند، این «مسیر قشری-نخاعی»، «بزرگراه» ما، هنوز کاملاً توسعه نیافته است. مانند جاده‌ای است که تازه فرش شده و کار هنوز تمام نشده است. بنابراین نحوه‌ی انتقال پیام‌ها از مغز کمی متفاوت است. این به دلیل نابالغ بودن سیستم عصبی است، وقتی کف پا تحریک می‌شود، انگشتان پا در پاسخ به پیام مغز بالا می‌روند.

تفاوت بین رفلکس بابینسکی و رفلکس گرفتن کف پا چیست؟

با رشد نوزاد، «راه قشری-نخاعی» که درباره‌اش صحبت کردیم، به خوبی توسعه می‌یابد. انگار تمام کارهای «بزرگراه» ما تمام شده است. سپس آن رفلکس بابینسکی ناپدید می‌شود و رفلکس دیگری جای آن را می‌گیرد. ما آن را رفلکس گرفتن کف پا می‌نامیم.

اتفاقی که می‌افتد این است که اگر انگشت خود را روی کف پای نوزادتان، زیر انگشتان پا قرار دهید، انگشتانش را جمع می‌کند و وانمود می‌کند که انگشت شما را گرفته است. این واکنشی است که ما بعد از ۲ سالگی و تا بزرگسالی داریم. این نشان می‌دهد که سیستم عصبی ما به خوبی توسعه یافته است.

تفاوت بین این دو مانند روشن و خاموش کردن یک چراغ است:

• رفلکس بابینسکی: انگشتان به سمت بالا حرکت می‌کنند (درست مانند روشن کردن یک کلید).
• رفلکس گرفتن کف پا: انگشتان پا به سمت پایین خم می‌شوند (مانند خاموش کردن کلید).

برای توضیح بیشتر این تفاوت، به این نمودار نگاهی می‌اندازیم.

این رفلکس بابینسکی چه زمانی از بین می‌رود؟

معمولاً این واکنش بابینسکی تا حدود ۲ سالگی کودک کاملاً از بین می‌رود. اما همه نوزادان تا دو سالگی آن را ندارند. برخی از نوزادان تا حدود یک سالگی آن را از دست می‌دهند و واکنش گرفتن کف پا که در مورد آن صحبت کردیم (خم شدن انگشتان پا به سمت پایین) شروع به ظاهر شدن می‌کند. این می‌تواند از کودکی به کودک دیگر کمی متفاوت باشد.

از همه مهم‌تر: اگر یک بزرگسال یا کودک بالای ۲ سال این علامت را داشته باشد، چه باید کرد؟

این مهمترین نکته‌ای است که همه ما باید از آن آگاه باشیم.

هنگام معاینه کف پای کودک بالای ۲ سال یا هر بزرگسالی، اگر علامت بابینسکی را مشاهده کردید، یعنی زمانی که انگشت شست پا بالا آمده و سایر انگشتان پا از هم باز شده‌اند، این یک وضعیت غیرطبیعی است.

این نشان می‌دهد که ممکن است نوعی آسیب، مشکل یا بیماری در سیستم عصبی مرکزی (CNS) فرد، یعنی مغز یا نخاع ، وجود داشته باشد. به طور خاص، ممکن است آسیبی به مسیر عصبی به نام مسیر قشری نخاعی که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، وارد شده باشد.

پزشک چگونه این آزمایش را انجام می‌دهد؟

احتمالاً وقتی نوزادتان را برای بررسی رشدش به کلینیک می‌برید، این آزمایش را که توسط پزشک انجام می‌شود، دیده‌اید. این یک آزمایش بسیار ساده و بدون درد است که می‌تواند در عرض چند ثانیه انجام شود.

۱. ابتدا پزشک کفش و جوراب نوزاد را درمی‌آورد و او را در حالت راحتی دراز می‌کشد.

۲. سپس، با استفاده از یک وسیله‌ی کند، مثلاً آبسلانگ یا قسمت کند چکش رفلکس، به آرامی پاشنه‌ی کودک را در کف پا به سمت قاعده‌ی انگشت شست پا بالا و پایین ببرید.

۳. در آن زمان، پزشک با دقت به انگشتان پای نوزاد نگاه می‌کند. او بررسی می‌کند که آیا انگشت شست پا به سمت بالا (خم شدن به پشت) است و آیا سایر انگشتان پا از هم باز شده‌اند یا خیر.

نتیجه این آزمایش می‌تواند «مثبت» یا «منفی» باشد.

• علامت بابینسکی مثبت: این بدان معناست که انگشت شست پا بالا آمده و سایر انگشتان از هم باز شده‌اند. این حالت برای نوزادان زیر ۲ سال طبیعی است . اما برای افراد بالای ۲ سال غیرطبیعی است.
• رفلکس کف پای منفی: این به این معنی است که انگشتان پا به سمت پایین خم می‌شوند (گرفتن کف پا)، یا هیچ واکنشی وجود ندارد. این یک واکنش طبیعی برای کودکان بالای ۲ سال و بزرگسالان است.

بنابراین، اگر هنگام حمام کردن یا بازی با نوزادتان به طور تصادفی متوجه این واکنش شدید، تعجب نکنید. این بخشی از فرآیند شگفت‌انگیز همکاری و رشد مغز و سیستم عصبی نوزاد شماست. این آزمایش ساده می‌تواند اطلاعات زیادی در مورد سلامت نوزاد به پزشکان بدهد.