آیا سرطان گسترش یافته و باعث ایجاد تومور در سایر قسمت‌های بدن شده است؟ بیایید در مورد این بیماری، کارسینوماتوز، صحبت کنیم.

ممکن است با خود فکر کنید، "اوه، من سرطان دارم و حالا به سایر قسمت‌های بدنم هم سرایت کرده است." یا شاید پزشکتان در مورد این وضعیت به شما گفته باشد. این یک داستان واقعاً جدی است، اما بیایید در این مورد شفاف باشیم. زیرا دانش قدرت است.

به عبارت ساده، کارسینوماتوز چیست؟

تصور کنید که در قسمتی از بدنتان سرطان دارید. گاهی اوقات، این سلول‌های سرطانی از آنجا جدا می‌شوند، به قسمت دیگری از بدن شما می‌روند و تومورهای جدیدی را در آنجا ایجاد می‌کنند، مانند دسته‌ای از گیاهان کوچک که به طور ناگهانی پخش می‌شوند. این چیزی است که ما آن را کارسینوماتوز و گاهی اوقات کارسینوز می‌نامیم.

این گاهی اوقات می‌تواند اولین نشانه سرطان باشد. یعنی، ابتدا به عنوان سرطانی که به این شکل گسترش یافته است، تشخیص داده می‌شود. اما، اغلب اوقات، این وضعیت پس از مدتی که با سرطان زندگی کرده‌اید، رخ می‌دهد.

این در واقع نوعی سرطان متاستاتیک است. به عبارت ساده، به این معنی است که سرطان گسترش یافته است. کارسینوماتوز نشانه ای از گسترش سرطان به پیشرفته ترین مرحله است. در بیشتر موارد، درمان کامل آن دشوار است. اما از گفتن آن نترسید. پزشکان شما درمان های تسکین دهنده علائم را توصیه می کنند که علائم شما را کنترل می کند و به شما کمک می کند تا حد امکان با عزیزان خود شاد زندگی کنید.

انواع اصلی کارسینوماتوز کدامند؟

ما سه نوع اصلی از این بیماری کارسینوماتوز را مشاهده می‌کنیم. انواع سرطانی که هر نوع را ایجاد می‌کنند نیز متفاوت است.

۱. کارسینوماتوز لپتومننژیال: این زمانی است که سرطان به غشاهایی که مغز و نخاع شما را احاطه کرده‌اند، گسترش می‌یابد. این بیماری بیشتر با سرطان سینه، سرطان ریه و ملانوما، نوعی سرطان پوست، مرتبط است.

۲. کارسینوماتوز لنفاوی ریوی: این زمانی است که سرطانی که در سینه، ریه، معده، کلیه، کبد یا روده بزرگ شما شروع شده است، به سیستم لنفاوی ریه‌های شما گسترش می‌یابد.

۳. کارسینوماتوز صفاقی: این زمانی است که سرطان به پوشش شکم شما، به نام صفاق ، گسترش می‌یابد. این وضعیت اغلب در اثر سرطان تخمدان، سرطان معده، سرطان روده بزرگ یا سرطان رکتوم ایجاد می‌شود.

علائم چیست؟ آیا برای همه یکسان است؟

نه، علائم کارسینوماتوز برای همه یکسان نیست. بسته به محل گسترش سرطان، علائم متفاوت هستند . در مورد آن فکر کنید، علائم هنگام گسترش به مغز ظاهر نمی‌شوند، بلکه زمانی ظاهر می‌شوند که به ریه‌ها گسترش یابند.

در اینجا برخی از علائم احتمالی بسته به محل تومور سرطانی آورده شده است:

• مغز:
• سردرد
• گیجی و مشکلات حافظه
• نام ریه ها:
• مشکل در تنفس
• درد قفسه سینه
• سرفه
• سرفه خونی
• نام‌های شکم (Abdomen):
• اسهال
• تهوع و استفراغ
• درد شکم
• کاهش وزن ناخواسته

تصور نکنید که فقط به دلیل داشتن یک یا دو مورد از این علائم، به این بیماری مبتلا هستید. با این حال، اگر سرطان دارید، بسیار مهم است که در صورت بروز هرگونه علائم جدید مانند این موارد، فوراً به پزشک اطلاع دهید .

چرا این اتفاق می‌افتد؟ علل کارسینوماتوز چیست؟

به عبارت ساده، کارسینوماتوز زمانی اتفاق می‌افتد که یک تومور بدخیم که در یک قسمت از بدن شما شروع شده است، به قسمت دیگری از بدن شما گسترش یابد. اغلب، چندین تومور جدید در بیش از یک مکان تشکیل می‌شوند. در واقع، حتی متخصصان پزشکی نمی‌توانند دقیقاً بگویند که چرا سرطان به این شکل گسترش می‌یابد . اما وقتی به این شکل گسترش می‌یابد، چالش‌های جدیدی را در زندگی با سرطان ایجاد می‌کند.

چطور دقیقاً این را تشخیص می‌دهید؟ چه نوع آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

اگر به کارسینوماتوز مبتلا هستید، احتمالاً در حال حاضر با سرطان دست و پنجه نرم می‌کنید. بنابراین، پزشکان گاهی اوقات از خود می‌پرسند: «آیا فایده آزمایش برای تأیید این بیماری، ارزش ناراحتی‌ای را که ممکن است هنگام انجام آن تجربه کنید، دارد؟»

با این حال، چندین آزمایش وجود دارد که می‌تواند به تشخیص این بیماری کمک کند:

• برونکوسکوپی: در این روش، پزشک از لوله‌ای با دوربین کوچک برای مشاهده داخل ریه‌های شما استفاده می‌کند. همچنین ممکن است برای بررسی سلول‌های سرطانی ، نمونه‌برداری بافتی (بیوپسی) انجام دهد.
• عکس‌برداری از قفسه سینه: این عکس می‌تواند علائم تورم ریه را نشان دهد.
• سی تی اسکن قفسه سینه: این روش اغلب برای نشان دادن تومورهای شکم استفاده می‌شود. همچنین می‌تواند علائم تومور در ریه‌ها را نشان دهد.
• الکتروکاردیوگرافی و اکوکاردیوگرافی: این آزمایش‌ها نحوه عملکرد قلب شما را بررسی می‌کنند. همچنین می‌توانند بررسی کنند که آیا قلب شما در اثر مشکلات ریوی آسیب دیده است یا خیر.
• اسکن V/Q ریه: این اسکن لخته‌های خون در ریه‌ها را بررسی می‌کند.
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): این روش می‌تواند تصاویر بسیار واضحی از تومورهای مغز یا شکم شما بگیرد.
• اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET): در این اسکن، پزشکان یک ماده رادیواکتیو را به بدن شما تزریق می‌کنند و به دنبال نشانه‌هایی از گسترش سرطان به ریه‌ها یا شکم می‌گردند.
• نمونه‌برداری از مایع نخاعی: پزشک ممکن است از مایع مغزی نخاعی شما - مایعی که مغز و نخاع شما را احاطه کرده است - نمونه‌برداری کند تا سلول‌های سرطانی را بررسی کند.
• سونوگرافی شکم یا لگن: این روش می‌تواند تجمع مایع در شکم (وضعیتی به نام آسیت ) را بررسی کند. بسیاری از افراد مبتلا به کارسینوماتوز صفاقی به این بیماری مبتلا هستند.

خب، چه درمان‌هایی برای این موضوع وجود دارد؟

اغلب، کارسینوماتوز نشانه‌ی گسترش سرطان به فراتر از نقطه‌ای است که دیگر قابل درمان نیست. پزشک شما هنگام تجویز درمان این موضوع را در نظر می‌گیرد. در برخی موارد، پزشک شما ممکن است مراقبت تسکینی را توصیه کند که علائم را تسکین می‌دهد . یا ممکن است در مورد مراقبت‌های آسایشگاهی با شما صحبت کند که در پایان زندگی به شما آرامش می‌دهد.

در اینجا چند درمان وجود دارد که می‌تواند به تسکین علائم کارسینوماتوز و افزایش طول عمر شما کمک کند:

• جراحی: جراح شما ممکن است تومورهای موجود در پوشش داخلی شکم (پریتونئوم) (جراحی سیتورداکتیو) یا تومورهای موجود در ریه‌های شما را خارج کند. اگر در مغز شما مایع جمع شده باشد، ممکن است چیزی مانند شنت را نیز برای تخلیه مایع و کاهش فشار، در مغز شما قرار دهد.
• پرتودرمانی: در این روش درمانی از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. پزشک ممکن است تومورهایی را که باعث ایجاد علائم در ریه‌ها یا مغز می‌شوند، پرتودرمانی کند.
• شیمی‌درمانی: شیمی‌درمانی سلول‌های سرطانی را در سراسر بدن از بین می‌برد. پزشکان از انواع خاصی از شیمی‌درمانی برای سرطان معده (روش خاصی به نام «HIPEC») و سرطان مغز (روش خاصی به نام «شیمی درمانی داخل نخاعی») استفاده می‌کنند.
• درمان هدفمند و ایمونوتراپی: اگر سرطان اولیه به خوبی به این درمان‌ها پاسخ دهد و به مغز یا نخاع گسترش یافته باشد، پزشک ممکن است این درمان‌ها را توصیه کند.

آیا راهی برای جلوگیری از این موضوع وجود دارد؟

واقعاً هیچ راهی برای پیشگیری از کارسینوماتوز وجود ندارد. اما می‌توانید اقداماتی را برای کمک به شناسایی زودهنگام آن انجام دهید تا پزشک بتواند آن را درمان کند. اگر از قبل سرطان پیشرفته دارید، با پزشک خود در مورد علائم کارسینوماتوز صحبت کنید تا بدانید که باید مراقب چه چیزی باشید.

خب، قدم بعدی چیست؟ آیا می‌توانیم امیدوار باشیم؟

متأسفانه، هیچ درمانی برای کارسینوماتوز وجود ندارد. با این حال، پیش‌آگهی شما به عوامل زیادی بستگی دارد ، مانند محل شروع سرطان (نوع تومور اولیه) و سن شما. ممکن است درمان‌هایی وجود داشته باشد که به شما کمک کند زندگی طولانی‌تر و با کیفیت بهتری داشته باشید.

خیلی مهم: بهتر است در مورد وضعیت آینده خود با پزشکتان رک و صریح صحبت کنید تا بتوانید بهترین گزینه‌های پیش رویتان را بشناسید.

چطور از خودت مراقبت می‌کنی؟ در این مدت چه کارهایی می‌توانی انجام دهی؟

هنگام زندگی با کارسینوماتوز، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای حفظ کیفیت زندگی خود انجام دهید:

• درباره گزینه‌های درمانی سوال کنید: حتی اگر شما و پزشکتان تصمیم بگیرید که درمان تهاجمی را دنبال نکنید، ممکن است درمان‌هایی وجود داشته باشد که بتواند به تسکین علائم شما و کنترل سرطان کمک کند.
• در مورد تغییرات علائم خود به پزشک اطلاع دهید: اگر علائم شما تغییر کند یا بدتر شود، پزشک در مورد راه‌های کمک به مدیریت آنها به شما اطلاعات خواهد داد.
• به عزیزانتان بگویید چه چیزی نیاز دارید: اغلب، خانواده و دوستان می‌خواهند کمک کنند، اما نمی‌دانند شما چه چیزی نیاز دارید. شاید دوست داشته باشید کسی کارهایتان را انجام دهد، برایتان غذا درست کند یا فقط با شما وقت بگذراند.
• برای برنامه‌ریزی برای آینده از پزشک خود کمک بخواهید: از پزشک خود در مورد برنامه‌هایی که می‌توانند در مراحل پایانی سفر سرطان به شما کمک کنند، سوال کنید.

آنچه باید از همه اینها به خاطر بسپاریم

برای بسیاری از افراد، کارسینوماتوز ممکن است مرحله نهایی سفر آنها با سرطان باشد. اما هنوز هم امیدی برای زندگی خوب با سرطان تا زمانی که می‌توانید وجود دارد . درمان‌هایی وجود دارد که می‌توانند به تسکین علائم شما کمک کنند و در برخی موارد، کمی زمان بیشتری به شما بدهند. اگر کارسینوماتوز دارید، پزشک شما می‌تواند در مورد گزینه‌هایی که می‌توانند به شما کمک کنند تا از سلامت و زمان خود نهایت استفاده را ببرید، با شما صحبت کند. هرگز به تنهایی رنج نبرید، همیشه درخواست کمک کنید . تیم پزشکی و عزیزان شما در کنار شما هستند.

کارسینوماتوز ، سرطان، گسترش سرطان، سرطان متاستاتیک، علائم، درمان، مراقبت تسکینی، مراقبت تسکینی