آیا شما هم هنگام خواب ناگهان دچار قطع تنفس می‌شوید؟ بیایید در مورد این «آپنه خواب مرکزی» بیشتر بدانیم!

آیا گاهی اوقات شب‌ها ناگهان از خواب بیدار می‌شوید؟ آیا احساس تنگی نفس دارید؟ یا تمام روز احساس خستگی و خواب‌آلودگی می‌کنید؟ اینها فقط چیزهای تصادفی نیستند. شاید دلیل این امر این باشد که شما بیماری به نام «آپنه خواب مرکزی» دارید. نگران نباشید، بیایید در مورد این موضوع به زبان ساده صحبت کنیم.

آپنه خواب مرکزی (CSA) چیست؟

به عبارت ساده، «آپنه خواب مرکزی» زمانی است که تنفس شما برای مدت کوتاهی در طول خواب متوقف می‌شود. اما این با «آپنه خواب انسدادی» که با خروپف همراه است، متفاوت است. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که مغز شما سیگنال‌ها را به درستی به عضلات تنفسی ارسال نمی‌کند. اغلب اوقات، این «آپنه خواب مرکزی» می‌تواند به عنوان عارضه‌ای از یک بیماری دیگر یا به دلیل استفاده از داروهای خاص رخ دهد. به عنوان مثال، افراد مبتلا به بیماری قلبی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. بنابراین، پزشکان معمولاً علت اصلی را درمان می‌کنند.

انواع اصلی «آپنه خواب مرکزی» کدامند؟

چندین نوع «آپنه خواب مرکزی» وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

• آپنه خواب مرکزی اولیه: در این مورد، یافتن علت مشخصی برای آپنه خواب مرکزی دشوار است. این اتفاق به خودی خود رخ می‌دهد.
• CSA همراه با تنفس شین-استوکس (CSB): اگر این بیماری را دارید، تنفس شما به صورت چرخه‌ای اتفاق می‌افتد. تصور کنید، برای مدت طولانی سریع نفس می‌کشید، سپس برای مدتی نفس کشیدن را متوقف می‌کنید. دوباره سریع نفس می‌کشید، سپس دوباره متوقف می‌شوید. یک چرخه مانند این می‌تواند بین ۴۰ تا ۹۰ ثانیه طول بکشد.
• CSA ناشی از سایر شرایط پزشکی: در برخی افراد، این بیماری می‌تواند ناشی از مواردی مانند بیماری قلبی یا بیماری‌های عصبی باشد.
• CSA نیازمند درمان: گاهی اوقات، افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب که قبلاً به آن اشاره کردم، پس از شروع استفاده از دستگاه CPAP (دستگاهی که به تنفس آنها کمک می‌کند)، ممکن است به این بیماری جدید به نام آپنه خواب مرکزی مبتلا شوند.
• CSA ناشی از اقامت در مناطق کوهستانی: برخی از افراد حتی با اقامت طولانی مدت در مناطق کوهستانی مرتفع نیز ممکن است این نوع مشکل تنفسی را تجربه کنند.
• CSA ناشی از مسکن‌ها: این می‌تواند ناشی از برخی مسکن‌های تجویز شده توسط پزشکان، به ویژه آنهایی که حاوی «اپیوئیدها» هستند، یا ناشی از بیماری به نام «اختلال مصرف اپیوئیدها» باشد.

علائم `(آپنه خواب مرکزی)` چیست؟

بیشتر اوقات، علائم «آپنه خواب مرکزی» را هنگام بیداری تجربه می‌کنید. بررسی کنید که آیا این علائم را دارید یا خیر:

• احساس خواب آلودگی مداوم در طول روز، انگار که شب به اندازه کافی نخوابیده‌اید.
• سردرد شدید صبحگاهی.
• خشکی دهان.
• کمی مضطرب هستم، به راحتی تحریک‌پذیر می‌شوم.
• مشکل در تمرکز روی چیزی.

اگر دچار اختلال خواب شبانه (CSA) هستید، ممکن است بدون هیچ دلیلی ناگهان در نیمه شب از خواب بیدار شوید. اگر شخص دیگری با شما باشد، ممکن است متوجه شود که در خواب بسیار بی‌قرار هستید و غلت می‌زنید.

علل `(آپنه خواب مرکزی)` چیست؟

این اتفاق زمانی می‌افتد که چیزی بر بخشی از مغز ما به نام «ساقه مغز» تأثیر می‌گذارد. این «ساقه مغز» همان چیزی است که تنفس ما را کنترل می‌کند. این همان چیزی است که سیگنال‌هایی را به عضلات سیستم تنفسی ما برای تنفس می‌فرستد.

در فردی که مبتلا به آپنه خواب مرکزی است، ساقه مغز به درستی به تغییرات میزان دی اکسید کربن (CO2) در خون پاسخ نمی‌دهد. دی اکسید کربن یک ماده زائد است که هنگام بازدم از بدن ما آزاد می‌شود. وقتی سطح دی اکسید کربن در خون شما افزایش می‌یابد، ساقه مغز به عضلات تنفسی شما دستور می‌دهد که دم و بازدم عمیق‌تری انجام دهند. شما نفس‌های عمیق‌تری می‌کشید.

با این حال، وقتی سطح دی اکسید کربن شما کاهش می‌یابد، ساقه مغز به آن عضلات دستور می‌دهد که کمتر دم و بازدم کنند. شما سطحی‌تر از حالت عادی نفس می‌کشید، نفس عمیق کمتری می‌کشيد، یا برای چند ثانیه تنفس را به طور کامل متوقف می‌کنید. مشکل دیگر این فرآیند، علت اصلی آپنه خواب مرکزی است.

عوامل خطر برای `(آپنه خواب مرکزی)` چیست؟

اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری باشید:

• اگر ۶۰ سال یا بیشتر سن دارید: با افزایش سن، نحوه کنترل تنفس در طول خواب توسط مغز ما ممکن است تغییر کند.
• اگر مرد هستید: مشخص شده است که مردان بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند.
• اگر بیماری قلبی دارید (مانند `(نارسایی احتقانی قلب)` یا `((فیبریلاسیون دهلیزی)`).
• اگر بیماری سیستم عصبی دارید (مانند «سکته مغزی»، «اسکلروز جانبی آمیوتروفیک - ALS» یا «میاستنی گراویس - MG)».
• اگر از مسکن‌های حاوی «(اپیوئید)» استفاده می‌کنید یا از «(اختلال مصرف اپیوئید)» رنج می‌برید.
• اگر شرایط ارثی خاصی دارید (مانند «سندرم رت»، «سندرم پرادر-ویلی» یا «سندرم مادرزادی کاهش تهویه مرکزی»).
• اگر آپنه خواب ناشی از درمان ("(آپنه خواب ناشی از درمان)") یا سطح اکسیژن خون پایین ("(هیپوکسمی)") دارید.

عوارض احتمالی «آپنه خواب مرکزی» چیست؟

آپنه خواب مرکزی چیزی بیش از یک اختلال خواب است. بدن شما باید برای توقف و شروع مجدد تنفس سخت تلاش کند. آپنه خواب مرکزی به این معنی است که بدن شما بیشتر از حد معمول نفس می‌کشد و دوباره شروع به نفس کشیدن می‌کند. این فعالیت اضافی می‌تواند به اندام‌های داخلی و رگ‌های خونی شما آسیب برساند. آپنه خواب مرکزی می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌هایی مانند موارد زیر را افزایش دهد:

• بی‌نظمی‌های ضربان قلب (آریتمی)
• خواب مختل شده
• خستگی در طول روز
• بی‌خوابی

بهش فکر کن، مثل یه ماشینه. اتفاقی که موقع روشن کردن و خاموش کردن موتور براش میفته، و اتفاقی که موقع روشن کردن و خاموش کردنش براش میفته، همون اتفاقیه که برای بدن ما هم میفته.

چگونه آپنه خواب مرکزی را تشخیص دهیم؟

پزشک ابتدا در مورد علائم شما، اینکه آیا کسی در خانواده شما شرایط مشابهی دارد یا خیر، و در مورد سایر بیماری‌هایی که ممکن است باعث آپنه خواب مرکزی شوند، از شما سؤال خواهد کرد.

سپس، پزشک شما ممکن است یک مطالعه خواب را برای تعیین اینکه آیا شما آپنه خواب مرکزی دارید یا آپنه انسدادی خواب، توصیه کند. در طول مطالعه خواب، شما شب را در آزمایشگاه خواب خواهید گذراند. تیم پزشکی عملکرد سیستم‌های مختلف بدن شما را کنترل و تجزیه و تحلیل خواهد کرد. به عنوان مثال، آنها امواج مغزی، ضربان قلب و الگوهای تنفسی شما را کنترل می‌کنند. این به تعیین دقیق مشکل کمک می‌کند.

آپنه خواب مرکزی چگونه درمان می‌شود؟

پزشکان از سیستم‌های فشار هوای مثبت (PAP) (دستگاه‌هایی که فشار هوا را در حین تنفس ایجاد می‌کنند) برای جلوگیری از علائم آپنه خواب مرکزی استفاده می‌کنند. این دستگاه‌ها عبارتند از:

• دستگاه CPAP (فشار هوای مثبت مداوم): این دستگاه، هوا را با فشار ثابت تأمین می‌کند.
• دستگاه «فشار هوای مثبت دوسطحی - BiPAP»: این دستگاه یک فشار هنگام دم و فشار دیگری هنگام بازدم ایجاد می‌کند.
• دستگاه تهویه خودکار تطبیقی ​​- ASV): این دستگاه کمی پیشرفته‌تر است. این دستگاه می‌تواند فشار هوا را بر اساس الگوی تنفس شما تنظیم کند.

پزشک به شما توضیح خواهد داد که کدام دستگاه برای شرایط شما مناسب‌تر است.

آیا می‌توان با وجود «آپنه خواب مرکزی» مدت زیادی زندگی کرد؟

این سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند. «آپنه خواب مرکزی» به طور مستقیم بر طول عمر شما تأثیر نمی‌گذارد. با این حال، اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارضی شود که قبلاً به آنها اشاره کردم و بر کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارد.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

آپنه خواب مرکزی اغلب عارضه‌ای از یک بیماری دیگر است. بنابراین، اگر برای بیماری زمینه‌ای تحت درمان هستید، آن را ادامه دهید. در غیر این صورت، برای آن بیماری درمان دریافت کنید.

اگر آپنه خواب مرکزی دارید، مراجعه منظم به پزشک برای معاینه بسیار مهم است. آنها می‌توانند بررسی کنند که آیا درمان شما مؤثر بوده است یا خیر و آیا عوارض دیگری وجود دارد یا خیر. پزشک شما همچنین ممکن است مطالعه خواب را توصیه کند.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها را از پزشک خود بپرسید:

• چطور مطمئن هستید که من «آپنه خواب مرکزی» دارم؟
• چه درمان‌هایی را برای من توصیه می‌کنید؟
• چه مدت باید این درمان را ادامه دهم؟
• آیا این درمان‌ها می‌توانند «آپنه خواب مرکزی» را به طور کامل درمان کنند؟

اگر آپنه خواب مرکزی (CSA) دارید، ممکن است در طول روز با مشکلاتی مواجه شوید، مثلاً شب‌ها نمی‌توانید بخوابید، ناگهان از خواب بیدار می‌شوید و صرف نظر از میزان خوابتان، احساس خستگی می‌کنید.

ممکن است به دلیل بیماری قلبی یا سایر بیماری‌ها دچار CSA شوید. یا گاهی اوقات، هیچ علت خاصی برای آن پیدا نمی‌شود. علت هرچه که باشد، CSA می‌تواند بر کیفیت زندگی شما در حال حاضر تأثیر بگذارد و خطر ابتلا به سایر مشکلات سلامتی را در آینده افزایش دهد. خبر خوب این است که پزشکان درمان‌هایی دارند که می‌توانند به شما در مدیریت CSA کمک کنند. بنابراین شما نیز می‌توانید خواب شبانه آرام‌تری داشته باشید و با نشاط از خواب بیدار شوید.

اگر هرگونه مشکل خواب دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. آنها وضعیت شما را به طور دقیق ارزیابی کرده و مناسب‌ترین درمان را برای شما توصیه می‌کنند.

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

• آپنه خواب مرکزی یک مشکل مرتبط با سیگنال مغزی است که باعث می‌شود تنفس برای مدت کوتاهی در طول خواب متوقف شود.
• دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد؛ بیماری‌های دیگر، داروهای خاص یا حتی بدون هیچ دلیلی.
• اگر علائمی مانند خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز، سردرد صبحگاهی و مشکل در تمرکز دارید، ممکن است به آن مشکوک شوید.
• برای تشخیص دقیق، «مطالعه خواب» ضروری است.
• درمان‌هایی مانند `(CPAP)`، `(BiPAP)` و `(ASV)` وجود دارد.
• اگر این وضعیت نادیده گرفته شود، عوارضی مانند بیماری قلبی ممکن است رخ دهد.
• اگر این علائم را دارید، قطعاً به پزشک مراجعه کنید. جای نگرانی نیست، این وضعیت با درمان مناسب به خوبی قابل کنترل است.

خواب ، تنفس، آپنه خواب مرکزی، CSA، مغز، مشکلات خواب، CPAP