آیا تا به حال درد ناگهانی و شدیدی در گردن یا سرتان داشتهاید که حتی تصورش را هم نمیکردید؟ شاید فکر کردهاید که "احتمالاً فقط یک رگ به رگ شدن است" یا "من میگرن دارم". اما گاهی اوقات، یک درد ناگهانی و شدید مانند این، به خصوص در یک فرد جوان، میتواند نگران کننده باشد. امروز میخواهیم در مورد یکی از این شرایط، یک بیماری کمتر شایع اما بسیار مهم به نام پارگی شریان گردنی صحبت کنیم.
به عبارت ساده، تشریح شریان گردنی چیست؟
خب، بیایید ساده بگوییم. شما رگهای خونی اصلی (شریانها) در گردن خود دارید. اینها مانند شریانهای اصلی هستند که اکسیژن و مواد مغذی را به مغز شما منتقل میکنند. به طور دقیق، شریانهای کاروتید که در دو طرف گردن شما قرار دارند و شریانهای مهرهای که در پشت گردن شما، درون مهرههای شما قرار دارند.
حالا به یک لوله آب فکر کنید. دیوارههای آن از چندین لایه تشکیل شده است، درست است؟ به همین ترتیب، دیواره رگهای خونی ما نیز از چندین لایه تشکیل شده است. پارگی شریان گردنی زمانی اتفاق میافتد که در یکی از لایههای داخلی دیواره رگ خونی، پارگی یا ترک وجود داشته باشد.
این در واقع علت اصلی سکته مغزی در افراد جوان و میانسال است، بنابراین آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
این وضعیت چه تاثیری بر سلامت شما دارد؟
بسیار خب، حالا سوالی دارید، «چطور یک پارگی کوچک در یک عصب باعث سکته مغزی میشود؟» در اینجا نحوهی وقوع آن را توضیح میدهیم.
۱. تشکیل پارگی: ابتدا، پارگی در لایه داخلی رگ خونی رخ میدهد.
۲. نشت خون: خون از طریق این پارگی شروع به نشت به لایههای دیواره رگ میکند. این باعث تورم دیواره رگ و کاهش فضای داخل رگ میشود.
۳. تشکیل لخته خون: در محل پارگی، لخته خون به عنوان یک فرآیند طبیعی در بدن ما شروع به تشکیل شدن میکند. درست همانطور که وقتی پوست ما آسیب میبیند، برای جلوگیری از خونریزی لخته خون تشکیل میشود.
۴. خطر: خطرناکترین چیز این است که این لخته خون میتواند جدا شود و همراه با خون به مغز برود و یک رگ خونی کوچک در مغز را مسدود کند.
۵. سکته مغزی: وقتی خونرسانی به مغز به این شکل قطع میشود، سلولهای مغز بدون دریافت اکسیژن شروع به مردن میکنند. این همان چیزی است که ما سکته مغزی ایسکمیک مینامیم.
به عبارت ساده، یک پارگی کوچک در رگ خونی گردن میتواند لخته خونی ایجاد کند که خونرسانی به مغز را قطع کرده و منجر به سکته مغزی جدی میشود.
چه چیزی میتواند باعث این شود؟
هیچ دلیل واحدی برای این امر وجود ندارد. گاهی اوقات این اتفاق میتواند بدون هیچ دلیل واضحی رخ دهد. اما به طور کلی، چند دلیل اصلی وجود دارد که میتواند باعث آن شود. بیایید به طور واضح به آنها نگاه کنیم.
| علت احتمالی | مثالها و توضیحات |
|---|---|
| تروما به گردن یا سر | این شایعترین علت است. برای مثال، میتواند ناشی از تکان ناگهانی گردن (ضربه شلاقی) در یک تصادف رانندگی، یک حادثه ورزشی یا زمین خوردن ناگهانی باشد. |
| حرکات ناگهانی و سریع | مواردی مانند حرکات سریع گردن مانند سوار شدن بر ترن هوایی، برخی از درمانهای کایروپراکتیک (نه همه، اما میتواند خطراتی داشته باشد) و چرخشهای ناگهانی گردن. |
| فعالیتهایی که بدن را تحت فشار قرار میدهند | این همچنین میتواند زمانی اتفاق بیفتد که بدن تحت استرس باشد، مانند بلند کردن وزنههای سنگین، ورزش بیش از حد، سرفه شدید، عطسه یا استفراغ مکرر. |
| اختلالات بافت همبند | برخی افراد شرایط ژنتیکی دارند که دیواره رگهای خونی آنها را ضعیف میکند و باعث میشود حتی با یک آسیب جزئی، احتمال پارگی رگها بیشتر شود. مثالها: سندرم اهلرز-دنلوس ، دیسپلازی فیبروماسکولار ، سندرم مارفان . |
| سایر عوامل خطر سلامت | فشار خون بالا، تصلب شرایین و سیگار کشیدن نیز خطر را افزایش میدهند. |
علائم این بیماری چیست؟
نکته ترسناک در این مورد این است که علائم گاهی اوقات مانند یک گلودرد یا سردرد معمولی احساس میشوند. بنابراین بسیاری از افراد ممکن است آن را نادیده بگیرند. برخی افراد حتی ممکن است تا یک ماه قبل از تشخیص بیماری، علائم را داشته باشند.
علائم را میتوان به سه دسته اصلی تقسیم کرد.
| دسته علائم | ویژگیهای قابل مشاهده |
|---|---|
| درد سر یا گردن |
|
| علائم شبیه سکته مغزی | این علائم زمانی بروز میکنند که خونرسانی به مغز کاهش مییابد.
|
| سندرم هورنر | این اتفاق برای همه نمیافتد. این علائم میتوانند زمانی رخ دهند که اعصاب یک طرف صورت تحت تأثیر قرار میگیرند.
|
بسیار مهم: اگر به طور ناگهانی درد شدید گردن یا سر را همراه با یک یا چند مورد از علائم سکته مغزی ذکر شده در بالا تجربه کردید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. زمان در اینجا بسیار مهم است.
روشهای تشخیص و درمان
چطور میشه اینو تشخیص داد؟
وقتی علائم خود را به پزشک خود میگویید، اگر او به این بیماری مشکوک شود، چندین اسکن ویژه برای تأیید آن توصیه خواهد کرد.
- سی تی آنژیوگرافی (CTA): این نوع خاصی از سی تی اسکن است. در این روش از یک رنگ کنتراست برای تزریق به رگهای خونی استفاده میشود و تصاویر واضحی از رگهای خونی ایجاد میشود. این روش میتواند به تشخیص هرگونه پارگی، انسداد یا گرفتگی کمک کند.
- آنژیوگرافی ام آر آی (MRA): این روشی برای گرفتن عکس از رگهای خونی با استفاده از اسکنر ام آر آی است. این روش همچنین میتواند برای بررسی وضعیت رگهای خونی مورد استفاده قرار گیرد.
چگونه درمان میشود؟
شاید از شنیدن این موضوع تعجب کنید. اغلب اوقات، پارگی این رگ خونی به مرور زمان خود به خود بهبود مییابد . بنابراین هدف اصلی درمان، کاهش خطر سکته مغزی تا زمان بهبود پارگی است. یعنی جلوگیری از تشکیل لخته خون.
پزشکان عمدتاً از دو نوع دارو برای این کار استفاده میکنند:
۱. داروهای ضد پلاکت: این داروها با جلوگیری از چسبیدن پلاکتهای خون به یکدیگر و تشکیل لختههای خون عمل میکنند. آسپرین و کلوپیدوگرل رایجترین داروهای مورد استفاده در این دسته هستند.
۲. داروهای ضد انعقاد: این داروها معمولاً "رقیق کننده خون" نامیده میشوند. آنها از روند لخته شدن خون جلوگیری میکنند. هپارین (به صورت تزریقی) و وارفارین (به صورت قرص) از این دسته هستند.
پزشک شما تعیین خواهد کرد که کدام روش درمانی برای شما مناسبتر است.
در برخی موارد بسیار نادر، اگر دارو مؤثر نباشد یا رگ خونی به شدت آسیب دیده باشد، ممکن است از روشی به نام استنت گذاری استفاده شود. این روش شامل قرار دادن یک وسیله کوچک توری مانند در داخل رگ خونی برای باز نگه داشتن آن است.
چه اتفاقی خواهد افتاد؟ و چگونه میتوان از آن جلوگیری کرد؟
روند بهبودی به طور کلی چگونه است؟
این بهترین خبر است. اکثر موارد پارگی شریان گردنی به خوبی بهبود مییابند . رگ خونی پاره شده معمولاً ظرف ۳ تا ۶ ماه بهبود مییابد. در این مدت، مهم است که داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید و برای معاینات منظم به کلینیک مراجعه کنید.
برای کاهش خطر چه کاری میتوان انجام داد؟
اگر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید (مثلاً اگر بیماری بافت همبند دارید)، میتوانید چندین کار را برای کاهش خطر انجام دهید:
- از حالتهایی که به گردن فشار میآورند، خودداری کنید: برای مثال، گردن خود را برای مدت طولانی در یک حالت نگه ندارید، مانند هنگام رنگآمیزی سقف.
- از حرکات ناگهانی و سریع خودداری کنید: بهتر است از کارهایی مانند ترن هوایی و ورزشهایی که شامل تکان دادن گردن به جلو و عقب هستند، دوری کنید.
- از بلند کردن وزنههای سنگین خودداری کنید: از بلند کردن وزنههایی که فشار زیادی به بدن شما وارد میکنند، خودداری کنید.
- یک رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید: رژیم غذایی کم چرب، کم نمک و کم شکر و سرشار از میوه و سبزیجات داشته باشید.
- مرتباً ورزش کنید: اما از پزشک خود بپرسید که چه ورزشهایی برای شما مناسبتر است.
- فشار خون خود را کنترل کنید: اگر فشار خون بالا دارید، داروهای خود را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- از سیگار کشیدن کاملاً خودداری کنید.
پیام مفید برای خانه
- هرگز گردن درد یا سردرد ناگهانی، غیرمعمول و شدید (به خصوص پشت چشمها) را نادیده نگیرید.
- پارگی شریان گردنی، پارگی در دیواره رگ خونی گردن است و حتی در جوانان نیز یکی از علل اصلی سکته مغزی است.
- اگر سردرد شدید و علائمی مانند بیحسی در یک طرف بدن، مشکل در صحبت کردن یا تغییرات بینایی دارید، وضعیت اورژانسی است. فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- این وضعیت اغلب خود به خود برطرف میشود و هدف اصلی درمان، پیشگیری از سکته مغزی است.
- بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید، داروهای تجویز شده را مصرف کنید و معاینات منظم داشته باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න