آیا درد قفسه سینه شما ناشی از گاستریت است؟ بیایید دقیقاً در مورد رفلاکس اسید و GERD اطلاعات کسب کنیم!

آیا گاهی اوقات بعد از خوردن یک وعده غذایی سنگین، احساس سوزش در وسط سینه خود دارید؟ یا بعد از مدتی طعم ترشی در گلوی خود احساس می‌کنید؟ بسیاری از مردم سریلانکا به این حالت "گاستریت" می‌گویند. اما این همیشه گاستریت نیست. این مورد متفاوتی است و ممکن است شرایطی باشد که قطعاً باید از آن آگاه باشیم. امروز در مورد رفلاکس اسید و GERD صحبت می‌کنیم که یک بیماری جدی است.

به عبارت ساده، رفلاکس اسید چیست؟

خیلی ساده است. معده ما حاوی انواع مختلفی از اسیدها است که به هضم غذا کمک می‌کنند. در حالت عادی، این غذا و اسید باید از معده به سمت پایین، یعنی به سمت روده‌ها بروند. این راه درست است. با این حال، وقتی این اسید معده به بالا برمی‌گردد، یعنی در امتداد لوله‌ای که از طریق آن غذا را می‌بلعیم (مری) و به سمت گلو می‌رود، به آن رفلاکس اسید می‌گوییم.

به این فکر کنید که اسید معده شما چقدر قوی است. دیواره‌های معده شما دارای پوشش خاصی هستند که می‌توانند در برابر آن اسید مقاومت کنند. اما گلو و مری ما این پوشش خاص را ندارند. بنابراین وقتی آن اسید قوی بالا می‌آید، بافت‌های ظریف آن مکان‌ها را می‌سوزاند و باعث التهاب می‌شود. این همان چیزی است که ما آن را "سوزش سر دل" می‌نامیم. احساس این حالت گاهی اوقات می‌تواند طبیعی باشد. اما این یک بیماری نیست.

بنابراین GERD چیست؟

GERD مخفف Gastroesophageal Reflux Disease (بیماری رفلاکس معده به مری) است. در زبان سینهالی، به معنی بیماری رفلاکس معده به مری است. اگرچه نام آن کمی پیچیده است، اما درک آن بسیار آسان است.

به عبارت ساده، GERD وضعیتی است که به آن رفلاکس اسید مزمن می‌گویند. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که ضعفی در مکانیسمی وجود دارد که از بالا آمدن محتویات معده جلوگیری می‌کند.

علائم رفلاکس اسید و GERD چیست؟

بسیاری از افراد ممکن است یک یا چند مورد از این علائم را همزمان داشته باشند. بیایید به موارد اصلی بپردازیم.

چه زمانی این علائم افزایش می‌یابند؟

• وقتی شب برای خواب دراز می‌کشید.
• بعد از خوردن یک وعده غذایی حجیم با روغن و فلفل زیاد.
• وقتی به جلو خم می‌شوید.
• هنگام سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل.

آیا نوزادان کوچک هم به رفلاکس معده مبتلا می‌شوند؟

بله. طبیعی است که نوزادان بعد از نوشیدن شیر کمی بالا بیاورند. این مشکل بزرگی نیست. اما رفلاکس معده (GERD) یک بیماری جدی‌تر است. می‌تواند باعث ناراحتی و امتناع از غذا خوردن شود. نوزادانی که نارس به دنیا می‌آیند یا مشکلی در مری دارند، بیشتر در معرض ابتلا به رفلاکس معده هستند.

علائم رفلاکس معده در نوزادان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گریه مداوم و بدون دلیل، بی‌قراری.
• مشکل در خوابیدن.
• امتناع از نوشیدن شیر.
• استفراغ مکرر.
• خس خس سینه یا گرفتگی صدا هنگام تنفس.
• بوی بد دهان.

چرا ما به این شکل دچار رفلاکس اسید می‌شویم؟

دلیل اصلی این امر ضعیف شدن عضله‌ای است که مانند دریچه‌ای در انتهای مری (لوله غذا) عمل می‌کند، جایی که به معده متصل می‌شود. در اصطلاح پزشکی، به این عضله، اسفنکتر تحتانی مری (LES) گفته می‌شود.

این دریچه‌ی مری (LES) مانند یک در است. وقتی غذا را قورت می‌دهیم، این در باز می‌شود و وقتی غذا وارد معده می‌شود، دوباره بسته می‌شود. وقتی بسته می‌شود، محتویات معده نمی‌توانند بالا بیایند. اما اگر این دریچه‌ی مری به دلیلی ضعیف شود، اگر به درستی بسته نشود، اسید معده به بالا نشت می‌کند.

علاوه بر این علل اصلی، برخی داروها (مثلاً برخی داروهای فشار خون بالا، مسکن‌ها)، برخی غذاها (شکلات، قهوه، نعناع، ​​غذاهای چرب) و الکل نیز می‌توانند بر این امر تأثیر بگذارند.

چه اتفاقی می‌افتد اگر این را صرفاً التهاب بدانیم؟ (عوارض)

اینجاست که باید بیشترین توجه را داشته باشیم. اگر با آن به عنوان «فقط یک ورم ​​معده کوچک» برخورد نکنیم، در درازمدت می‌تواند به مشکلات جدی منجر شود.

• التهاب مری: پوشش مری می‌تواند به دلیل رفلاکس مداوم اسید، ملتهب و دردناک شود . این می‌تواند باعث درد مداوم و مشکل در بلع شود.
• مری بارت: این یک بیماری جدی‌تر است. به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اسید، سلول‌های قسمت پایینی مری شروع به تغییر می‌کنند. این یک بیماری پیش سرطانی است که پتانسیل تبدیل شدن به سرطان را دارد.
• تنگی مری: با ادامه روند بهبودی آسیب، بافت اسکار می‌تواند در مری تشکیل شود و ناحیه را تنگ کند. این امر می‌تواند بلع غذا را بسیار دشوار کند.
• مشکلات گلو و تنفسی: اگر اسید به گلو برسد و وارد دستگاه تنفسی شود، می‌تواند باعث ایجاد بیماری‌هایی مانند سرفه مداوم، گرفتگی صدا و آسم شود یا آسم موجود را بدتر کند.

پزشک چگونه رفلاکس معده (GERD) را تشخیص می‌دهد؟

پس از شنیدن علائم شما، پزشک ممکن است چندین آزمایش برای تأیید تشخیص و تعیین شدت آن توصیه کند.

• آندوسکوپی فوقانی: در این روش، یک لوله نازک با دوربینی در انتها از طریق دهان وارد شده و داخل مری و معده بررسی می‌شود. با این روش می‌توان به وضوح مشاهده کرد که آیا ضایعه یا تغییری وجود دارد یا خیر.
• آزمایش pH: این آزمایش مدت و مقدار اسید موجود در مری را اندازه‌گیری می‌کند.
• مانومتری مری: این آزمایش فشار و عملکرد عضلات LES و مری را اندازه‌گیری می‌کند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

درمان‌های رفلاکس معده به مری را می‌توان به سه دسته اصلی تقسیم کرد. اغلب، یک یا چند مورد از این روش‌ها با هم استفاده می‌شوند.

۱. تغییر در سبک زندگی و عادات غذایی

حتی قبل از متوسل شدن به دارو، این وضعیت را می‌توان با ایجاد تغییرات کوچک در سبک زندگی خود تا حد زیادی کنترل کرد.

• کاهش وزن: اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن ضروری است.
• کنترل وعده‌های غذایی: به جای خوردن یک وعده غذایی بزرگ در یک زمان، در طول روز چندین وعده غذایی کوچک میل کنید.
• از غذاهای تند و چرب پرهیز کنید: مصرف غذاهای تند، روغن، غذاهای سرخ‌شده، شکلات، قهوه و نعناع را کاهش دهید.
• دراز کشیدن بعد از غذا خوردن: حداقل ۲ تا ۳ ساعت بعد از غذا خوردن در شب دراز نکشید.
• حالت خوابیدن: هنگام خواب، سر خود را کمی بالاتر از بدن قرار دهید. بهتر است با قرار دادن دو تکه چوب روی پایه‌های بالای تخت، ارتفاع تخت را کمی بالاتر بیاورید.
• سیگار کشیدن و مصرف الکل: ترک کامل هر دوی این موارد بسیار مهم است.

۲. داروها (انواع داروها)

اگر تغییر سبک زندگی به تنهایی برای کنترل علائم شما کافی نباشد، پزشک ممکن است دارو تجویز کند.

• آنتی‌اسیدها: این داروها با کاهش سریع اسیدیته معده عمل می‌کنند. آن‌ها برای سوزش سر دل گاه به گاه مفید هستند، اما یک راه حل طولانی مدت نیستند.
• مسدودکننده‌های H2: این داروها تولید اسید معده را کاهش می‌دهند.
• مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI): این داروها قوی‌ترین داروهای کاهش‌دهنده اسید موجود هستند. آن‌ها تا حد زیادی تولید اسید را متوقف کرده و به بهبود زخم‌های مری کمک می‌کنند.

۳. جراحی

برای کسانی که رفلاکس معده بسیار شدیدی دارند که به دارو پاسخ نمی‌دهد، یا کسانی که بیماری مانند فتق هیاتال دارند، ممکن است جراحی توصیه شود. این شامل تقویت LES ضعیف شده است.

اگر ناگهان دچار درد قفسه سینه شدید، چه باید کرد؟

• صاف بایستید: اگر دراز کشیده‌اید، بلند شوید و بنشینید یا بایستید. نیروی جاذبه به پایین رفتن اسید کمک می‌کند.
• مقداری آب بنوشید: نه زیاد، اما چند جرعه آب می‌تواند به شستن اسید و پایین آمدن آن کمک کند.
• لباس‌هایتان را شل کنید: اگر لباس تنگ یا کمربند پوشیده‌اید، آن را شل کنید.
• آنتی اسید: اگر آنتی اسیدی دارید که پزشک تجویز کرده است، از آن استفاده کنید.