آیا تا به حال شده که قلبتان بدون هیچ دلیلی ناگهان تندتر بزند، یا حس عجیبی مثل بال زدن پروانه در سینهتان داشته باشید؟ این نوع تغییرات در ریتم قلب (ضربان قلب نامنظم) گاهی اوقات نگرانکننده است. امروز، قصد داریم در مورد درمان خاصی که پزشکان برای درمان این نوع ضربان قلب نامنظم استفاده میکنند صحبت کنیم.
به عبارت ساده، کاردیوورژن شیمیایی چیست؟
به عبارت ساده، کاردیوورژن شیمیایی استفاده از داروها برای بازگرداندن ریتم غیرطبیعی سریع یا نامنظم قلب شما به ریتم طبیعی است. موفقیت این درمان به علت ضربان قلب نامنظم شما، مدت زمان وجود آن و نوع دارویی که پزشک شما انتخاب میکند بستگی دارد.
ما این روش را کاردیوورژن دارویی نیز مینامیم. داروهایی که در طول این درمان تجویز میشوند، چندین کار اصلی انجام میدهند:
- رگهای خونی شما را شل میکند.
- آرامش عضلات قلب را فراهم می کند.
- بار کاری قلب را کاهش میدهد.
- این دستگاه سرعت سیگنالهای الکتریکی ارسالی به قلب برای تپیدن را کنترل میکند.
قلب خود را به عنوان خانهای با یک مدار الکتریکی پیچیده در نظر بگیرید. این خانه یک کلید اصلی دارد که در پزشکی آن را گره سینوسی-دهلیزی مینامیم. سیگنال الکتریکی که باعث ضربان قلب میشود از آنجا شروع میشود. سپس آن سیگنال از طریق حفرههای بالایی قلب (دهلیزها) عبور میکند و به محل اتصال دیگری (گره دهلیزی-بطنی) میرسد. در نهایت، این سیگنال به حفرههای پایینی قلب (بطنها) میرسد. اگر در این مسیر سیگنال خطایی وجود داشته باشد، ریتم قلب میتواند مختل شود.
وقتی ریتم قلب نامنظم باشد، خون کافی به سراسر بدن پمپاژ نمیکند. هر سلول در بدن ما، به خصوص مغز، به طور مداوم به اکسیژن خون نیاز دارد. وقتی جریان خون به این شکل مختل شود، میتوانید علائمی مانند سرگیجه، خستگی، تنگی نفس و درد قفسه سینه را تجربه کنید.
چرا از این روش درمانی استفاده میشود و برای چه بیماریهایی؟
اگر ضربان قلب شما خیلی سریع یا نامنظم است، ممکن است به کاردیوورژن شیمیایی نیاز داشته باشید. دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است ریتم قلب شما نامنظم باشد.
- برخی از داروهایی که استفاده میکنید
- بیماریهای عفونی مانند ذاتالریه
- حمله قلبی
- تغییرات در ساختار قلب
- آمبولی ریوی
- نارسایی احتقانی قلب
- بیماریهای ریوی مانند COPD یا آمفیزم
کاردیوورژن شیمیایی عمدتاً برای درمان موارد زیر که ضربان قلب نامنظم دارند، استفاده میشود:
| نام بیماری (اصطلاح انگلیسی) | توضیح ساده |
|---|---|
| فیبریلاسیون دهلیزی (Afib) | فیبریلاسیون دهلیزی وضعیتی است که در آن حفرههای بالایی قلب بسیار سریع و نامنظم میزننند. این شایعترین نوع ضربان قلب نامنظم است. |
| فلوتر دهلیزی | حفرههای بالایی قلب سریعتر اما کمی منظمتر از فیبریلاسیون میزنند. |
| تاکی کاردی فوق بطنی (SVT) | ضربان قلب بیش از حد سریع که از بالای حفرههای پایینی قلب شروع میشود. |
| تاکی کاردی بطنی (VT) | ضربان قلب سریع که از حفرههای پایینی قلب شروع میشود. این حالت گاهی اوقات میتواند خطرناک باشد. |
قبل از درمان چه اتفاقی میافتد؟
پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که کدام درمان برای شما مناسبتر است (دارو یا کاردیوورژن الکتریکی). اگر فشار خون شما بسیار پایین باشد، پزشک ممکن است کاردیوورژن الکتریکی را انتخاب کند.
- خوردن و آشامیدن: به شما توصیه میشود که حدود ۸ ساعت قبل از این درمان از خوردن و آشامیدن خودداری کنید .
- آزمایشها: اگر بیش از دو روز ضربان قلب نامنظم (آریتمی دهلیزی) داشته باشید، پزشک ممکن است آزمایشی به نام اکوکاردیوگرام از طریق مری (TEE) انجام دهد. این آزمایش برای بررسی لختههای خون داخل قلب است. اگر لخته در طول درمان شل شود، میتواند باعث سکته مغزی شود.
- داروها: شما باید در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید، از جمله داروهای بدون نسخه، ویتامینها و حتی داروهای سینهالی ، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که سه هفته قبل از درمان، مصرف داروهای ضد انعقاد خون را شروع کنید تا خطر لخته شدن خون کاهش یابد.
در طول درمان چه اتفاقی میافتد؟
این درمان معمولاً در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بیمارستان یا در اتاق مخصوصی که برای آن در نظر گرفته شده است، انجام میشود. دلیل این امر این است که هنگام تجویز دارو، خطر کمی برای انواع دیگر ضربان قلب نامنظم وجود دارد، بنابراین باید از نزدیک تحت نظر باشید.
شما در این زمان تنها نیستید. پزشکان و پرستاران در کنار شما هستند و به طور مداوم فشار خون و ضربان قلب (ECG) شما را کنترل میکنند. تمام تجهیزات لازم (مانند دفیبریلاتور) برای مواقع اضطراری آماده است.
این دارو به صورت قرص بلعیدنی یا از طریق تزریق وریدی در رگ بازوی شما به شما داده میشود. گاهی اوقات، اگر دوز اول دارو مؤثر نباشد، ممکن است دوز دیگری تجویز شود.
داروهای رایج مورد استفاده
نوع دارویی که به شما داده میشود بسته به شرایط شما متفاوت خواهد بود. برخی از رایجترین داروها عبارتند از:
- آمیودارون (Cordarone®)
- پروکائینامید
- ایبوتیلید
- فلکاینید
- پروپافنون (ریتمول®)
- سوتالول (Betapace®)
- مسدودکنندههای بتا مانند متوپرولول (Lopressor®)
- مسدودکنندههای کانال کلسیم مانند دیلتیازم (Cardizem®)
- آدنوزین (آدنوکارد®)
مزایا و معایب درمان چیست؟
ممکن است ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از درمان، برای تحت نظر بودن در بیمارستان بستری شوید. برخی افراد ممکن است در اثر مصرف این دارو کمی احساس خستگی یا ناراحتی کنند .
مزایا:
- ضربان قلب میتواند به ریتم طبیعی خود بازگردد.
- علائمی مانند سرگیجه و خستگی کاهش مییابد.
- میتواند به عنوان جایگزینی برای کاردیوورژن الکتریکی استفاده شود.
خطرات و عوارض:
- شروع یک ضربان قلب نامنظم جدید یا بدتر شدن ضربان قلب موجود.
- لخته خون میتواند جدا شده و باعث سکته مغزی شود .
- عوارض جانبی مانند حالت تهوع و خستگی.
- بعضی از داروها ممکن است ماهها طول بکشد تا اثر کنند.
- اگر این درمان موفقیتآمیز نباشد، ممکن است لازم باشد به درمانهای دیگری مانند الکتروشوک درمانی یا ابلیشن کاتتر متوسل شوید.
- داروها برای همه به یک اندازه مؤثر نیستند. گاهی اوقات، میزان موفقیت درازمدت حدود ۵۰٪ است.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنید؟
اگر پس از کاردیوورژن شیمیایی هر یک از علائم غیرمعمول زیر را تجربه کردید، فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید یا با سرویس آمبولانس ۱۹۹۰ تماس بگیرید. این موارد را نادیده نگیرید.
- تپش قلب
- سرگیجه شدید
- سبکی سر
- ضعیف شدن بدن
- تعریق ناگهانی
- درد قفسه سینه
- دشواری در تنفس
- علائم آلرژی مانند کهیر
تمام داروهایی را که پزشک تجویز کرده است، چه قبل و چه بعد از درمان، دقیقاً و سر وقت مصرف کنید. اگر سوالی دارید، هرگز از پرسیدن از پزشک خود نترسید.
پیام مفید برای خانه
- کاردیوورژن شیمیایی درمانی است که از داروها برای بازگرداندن ضربان قلب نامنظم به حالت عادی استفاده میکند.
- فقط پزشک شما میتواند تصمیم بگیرد که آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر.
- این کار در بیمارستان و تحت نظارت دقیق پزشکی انجام میشود، بنابراین نیازی به ترس نیست.
- اگرچه این روش مزایای زیادی دارد، اما میتواند خطرات و عوارض جانبی نیز داشته باشد.
- اگر پس از درمان علائمی مانند درد قفسه سینه، سرگیجه شدید یا مشکل در تنفس را تجربه کردید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න