اگر غذا گیر کرد چه باید کرد؟ (خفگی) - بیایید این چیزها را بدانیم!

وقتی صحبت می‌کنیم، می‌خندیم یا غذا می‌خوریم، ناگهان کمی غذا در گلویمان گیر می‌کند، درست است؟ گاهی اوقات یک جرعه آب آن را برطرف می‌کند. با این حال، گاهی اوقات این "گیر کردن" می‌تواند کمی جدی‌تر باشد. به خصوص برای نوزادان کوچک، احتمال زیادی وجود دارد که چیزی مانند اسباب‌بازی در گلویشان گیر کند. بنابراین، امروز کمی بیشتر در مورد این "گیر کردن" در گلو یا همانطور که پزشکان آن را "انسداد راه هوایی با جسم خارجی" می‌نامند، صحبت خواهیم کرد. از آنجا که این می‌تواند یک وضعیت اورژانسی باشد، آگاهی از آن بسیار مهم است.

آیا خفگی انواعی دارد؟ (انواع خفگی)

بله، دو نوع اصلی انسداد وجود دارد. به عبارت ساده:

۱. انسداد کامل راه هوایی: این خطرناک‌ترین حالت است. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که هیچ هوایی به نای شما نمی‌رسد. این بدان معناست که هیچ اکسیژنی به ریه‌های شما نمی‌رسد. این یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد . حتی چهار دقیقه بدون اکسیژن بودن می‌تواند باعث آسیب مغزی و احتمالاً حتی مرگ شود. تصور کنید که این چقدر جدی است!

۲. انسداد نسبی راه هوایی: این چیزی است که معمولاً برای ما اتفاق می‌افتد. این چیزی است که ما آن را "اشتباه رفتن" می‌نامیم. در اینجا، مقداری فضا در نای برای عبور هوا وجود دارد. بنابراین، می‌توان با سرفه شدید، جسم گیر کرده را بیرون آورد. با این حال، این چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت. زیرا اگر جسم گیر کرده کمی بیشتر حرکت کند، راه هوایی می‌تواند کاملاً مسدود شود. اما بیشتر اوقات، وقتی سرفه شدید می‌کنید، جسم گیر کرده بدون کمک کسی بیرون می‌آید.

علائم خفگی چیست؟ (علائم خفگی)

علائم متعددی وجود دارد که می‌توانیم هنگام دیدن کسی که در حال خفگی است، تشخیص دهیم. با این حال، این علائم بسته به ماهیت خفگی (کامل یا جزئی بودن آن) می‌تواند متفاوت باشد. در کودکان خردسال، این علائم گاهی اوقات چندان واضح نیستند.

علائم خفگی جزئی

اگر چیزی در گلوی کسی گیر کرده باشد اما هنوز بتواند نفس بکشد، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نشان دهد:

• همچنان با صدای بلند فریاد بزنید.
• حتی وقتی سعی می‌کنم صحبت کنم، صدایم گرفته است و کلمات به وضوح بیان نمی‌شوند.
• ممکن است صورت قرمز شود.

در چنین مواقعی، کنار فرد بمانید، او را تشویق به سرفه کنید، اما برای ارائه کمک های اولیه عجله نکنید. صبر کنید، در بیشتر مواقع، سرفه خود به خود خوب می شود.

علائم کامل خفگی

این وضعیتی است که باید بیشترین توجه را به آن داشته باشیم. اگر کسی کاملاً نفسش بند آمده است:

• من نمی توانم صحبت کنم.
• آنها گردن را می‌گیرند، یا انگشت خود را به کنار گردن اشاره می‌کنند.
• پوست، ناخن‌ها و لب‌ها شروع به آبی شدن (سیانوز) می‌کنند. این به دلیل کمبود اکسیژن است.
• با اینکه سرفه می‌کرد، اما سرفه‌اش خیلی ضعیف و تقریباً بی‌صدا بود.
• ممکن است هنگام تنفس صدای سوت مانند بلندی شنیده شود (استریدور).
• وقتی از شما پرسیده می‌شود «گیر افتاده‌اید؟» می‌توانید سرتان را به نشانه‌ی تأیید تکان دهید و بگویید «بله».
• ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهید.
• ناگهان، او آشفته، متعجب و گیج به نظر می‌رسد.

مهم: برخی افراد ممکن است به دلیل رنگ پوست خود فوراً متوجه این کبودی (سیانوز) نشوند. در چنین مواردی، با دقت به لثه‌ها، داخل لب‌ها و ناخن‌های خود نگاه کنید. سپس می‌توانید آن را تشخیص دهید.

اگر این علائم را دارید، باید فوراً با اورژانس (مثلاً سرویس آمبولانس ۱۹۹۰) تماس بگیرید. در صورت امکان، باید ارائه کمک‌های اولیه را نیز شروع کنید.

دلایل اصلی خفگی چیست؟ (علل اصلی خفگی)

خفگی اغلب توسط غذا ایجاد می‌شود. تکه‌های بزرگ غذا که به خوبی جویده نشوند، می‌توانند در گلو گیر کنند. این امر به ویژه در مورد غذاهایی مانند موارد زیر صادق است:

• تافی، به خصوص انواع تافی باکیفیت.
• انگور (مخصوصاً وقتی به کودکان خردسال داده می‌شود، باید به قطعات کوچک خرد شود).
• آدامس جویدن.
• سوسیس (به قطعات گرد برش داده شود، به راحتی گیر می‌کنند).
• مارشمالو
• تکه‌های گوشت (به‌خصوص اگر خوب پخته نشده باشند).
• آجیل‌هایی مثل بادام زمینی.
• پاپ کورن.

وقتی غذا باز می‌شود، ممکن است چیزهای دیگری به آن گیر کنند، مخصوصاً در کودکان خردسال:

• بادکنک (باد شده یا نشده).
• مهره‌ها
• باتری‌های دکمه‌ای (اگر به داخل بروند، بسیار خطرناک هستند).
• سکه‌ها
• اسباب‌بازی‌های کوچک یا تکه‌های اسباب‌بازی.

اشیاء بزرگ، مانند تکه‌های غذا یا سکه، اغلب می‌توانند درست بالای حنجره گیر کنند و باعث خفگی کامل شوند. اشیاء کوچک و تیز، مانند استخوان ماهی، می‌توانند درست بالا یا پایین حنجره گیر کنند و فقط باعث خفگی جزئی شوند.

سایر عوامل خطر خفگی

نجویدن درست غذا بزرگترین عامل خطر است. دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد که برخی از آنها از کنترل ما خارج است:

• اگر دندان‌ها لق باشند، یا اگر اصلاً دندانی وجود نداشته باشد.
• وقتی دندان مصنوعی دارید، تشخیص اینکه غذا را به درستی می‌جوید یا نه، دشوار است.
• اگر اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) داشته باشید، قادر به جویدن صحیح نخواهید بود.
• با عجله غذا خوردن به دلیل کمبود وقت.

غذا خوردن در حالی که در رختخواب دراز کشیده‌اید و سرتان رو به پایین است نیز این خطر را افزایش می‌دهد.

همچنین، افرادی که شرایط پزشکی خاصی دارند ممکن است دچار مشکل در بلع (دیسفاژی) شوند. به عنوان مثال، افرادی که بیماری‌هایی مانند آلزایمر، پارکینسون، میاستنی گراویس و ام اس دارند، بیشتر در معرض خفگی هستند.

عوارض خفگی

وقتی دچار خفگی می‌شوید، میزان اکسیژنی که به مغز می‌رسد کاهش می‌یابد (هیپوکسی مغزی). اگر این روند ادامه یابد، مغز می‌تواند به طور کامل از اکسیژن محروم شود (آنوکسی مغزی). این می‌تواند منجر به اختلالات خطرناک ریتم قلب، آسیب مغزی و حتی مرگ شود. به همین دلیل است که خفگی چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت.

اگر کسی در حال خفگی باشد چه باید بکنیم؟ (اگر کسی در حال خفگی باشد چه باید کرد؟)

اگر کسی در فضای شما گیر افتاده است، اولین کاری که باید انجام دهید این است که سعی کنید وحشت نکنید. گفتنش آسان‌تر از انجام دادنش است. با این حال، حفظ آرامش به شما کمک می‌کند تا تصمیمات درست بگیرید و با خیال راحت کمک کنید. اگر در زمینه کمک‌های اولیه آموزش دیده‌اید، آماده استفاده از آن باشید. در اینجا چند نکته کلی آورده شده است:

۱. وضعیت را ارزیابی کنید: اگر کسی با صدای بلند سرفه می‌کند (به این معنی که به سختی می‌تواند نفس بکشد)، برای ارائه کمک‌های اولیه عجله نکنید. به احتمال زیاد، او می‌تواند خودش سرفه کند و آن را بیرون بریزد. اگر مداخله کنید، ممکن است وضعیت را بدتر کنید. در عوض، صبر کنید و ببینید چه اتفاقی می‌افتد. او را تشویق به سرفه کنید. او را تا زمانی که کاملاً بهبود نیافته است، تنها نگذارید.

۲. سعی نکنید دستتان را در دهانتان فرو کنید و جسم را بیرون بیاورید: ممکن است دلتان بخواهد دستتان را در دهانتان فرو کنید و جسم را بیرون بکشید. با این حال، فقط در صورتی باید این کار را انجام دهید که بتوانید جسم را به وضوح ببینید. در صورت امکان، از انگشت اشاره خود برای قلاب کردن آن و بیرون کشیدن آن استفاده کنید. انگشتانتان را در همه جای دهانتان فرو نکنید. انجام این کار می‌تواند جسم را بیشتر به داخل هل دهد.

۳. بدانید چه زمانی با اورژانس تماس بگیرید: اگر کسی علائم خفگی کامل (نمی‌تواند صحبت کند، نمی‌تواند نفس بکشد، نمی‌تواند به درستی سرفه کند) را نشان می‌دهد، شما یا شخص دیگری باید فوراً با ۱۱۵ یا خدمات اورژانس محلی خود تماس بگیرید. سپس، کمک‌های اولیه مناسب با سن فرد را شروع کنید (به زیر مراجعه کنید).

نحوه ارائه کمک‌های اولیه به بزرگسالان و کودکان (کمک‌های اولیه خفگی برای بزرگسالان و کودکان)

اگر یک بزرگسال یا کودک بالای یک سال علائم خفگی کامل را نشان می‌دهد، به کسی بگویید که با اورژانس تماس بگیرد. اگر کسی در نزدیکی نیست، با خودتان تماس بگیرید، اما با قرار دادن تلفن روی بلندگو، کمک‌های اولیه را به تأخیر نیندازید. این مراحل را دنبال کنید:

۱. در کنار فرد گرفتار، کمی عقب‌تر از او بایستید. اگر کودک خردسال است، زانو بزنید.

۲. فرد را کمی به جلو خم کنید.

۳. با دست غیرغالب خود (مثلاً اگر راست دست هستید، دست چپ خود را)، به آرامی قفسه سینه فرد را نگه دارید.

۴. با پاشنه دست خود، پنج بار به ناحیه بین دو تیغه شانه ضربه بزنید. به این کار «ضربه به پشت» یا «سیلی به پشت» می‌گویند. یک بار ضربه بزنید و ببینید آیا جسم گیر کرده بیرون می‌آید یا خیر. پنج بار به این شکل ضربه بزنید.

۵. اگر جسم پس از پنج بار تلاش بیرون نیامد، پنج بار به شکم فشار وارد کنید. به این حرکت «مانور هایملیخ» نیز می‌گویند. هنگام انجام این کار، مشت را با یک دست فشار دهید و مشت گره کرده را با دست دیگر نگه دارید. سپس، هر دو دست را بین قفسه سینه و قفسه سینه مصدوم قرار دهید و محکم به سمت داخل و بالا فشار دهید. (این کار را انجام ندهید مگر اینکه در این کار آموزش دیده باشید، زیرا اگر به درستی انجام نشود، می‌تواند باعث آسیب شود.)

۶. اگر هنوز گیر کرده است، پنج بار فشار به پشت و پنج بار فشار به شکم را به طور متناوب تکرار کنید تا جسم گیر کرده بیرون بیاید یا کمک پزشکی برسد.

۷. اگر فرد قبل از رسیدن کمک پزشکی هوشیاری خود را از دست داد، در صورت امکان احیای قلبی ریوی (CPR) را شروع کنید.

هشدار: مانور هایملیخ برای زنان باردار و افراد چاق به طور متفاوتی انجام می‌شود. همچنین، از آنجایی که این روش‌ها می‌توانند به اندام‌های داخلی آسیب برسانند، مراجعه به پزشک پس از انجام کمک‌های اولیه ضروری است.

نحوه ارائه کمک‌های اولیه به نوزادان زیر ۱ سال (کمک‌های اولیه خفگی برای نوزادان - نوزادان زیر ۱ سال)

اگر نوزاد زیر یک سال علائم خفگی کامل را نشان می‌دهد، به کسی بگویید با ۱۹۹۰ تماس بگیرد و شما باید شروع به ارائه این کمک‌های اولیه کنید:

۱. با دست غالب خود، نوزاد را رو به پایین بچرخانید. سر و گردن نوزاد را با دست غالب خود به خوبی نگه دارید.

۲. با پشت دستتان، پنج ضربه محکم به پشت نوزاد بزنید، طوری که وسط شانه‌هایش قرار بگیرد. محکم بزنید، اما آنقدر ملایم که به نوزاد آسیبی نرسد.

۳. حالا نوزاد را رو به بالا برگردانید.

۴. پنج بار به قفسه سینه فشار وارد کنید. با پشت دست یا دو انگشت خود، جناغ سینه نوزاد را به پایین فشار دهید. با هر فشار، قفسه سینه باید حدود نیم اینچ به داخل حرکت کند. فشار را تا پایین استخوان سینه ادامه ندهید.

۵. این فرآیند - پنج ضربه به پشت، پنج فشار به قفسه سینه - را به طور متناوب تکرار کنید، تا زمانی که انسداد برطرف شود یا کمک پزشکی از راه برسد.

۶. اگر نوزاد هوشیاری خود را از دست داد، در صورت امکان احیای قلبی ریوی (CPR) را شروع کنید.

درمان‌های بیمارستانی برای خفگی

اغلب اوقات، خفگی را می‌توان با کمک‌های اولیه مدیریت کرد. با این حال، برخی از افراد ممکن است به درمان‌های اضافی در بیمارستان نیاز داشته باشند. این درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• روشی برای رفع انسداد (مانند لارنگوسکوپی)
• کمک به تنفس.
• اگر عوارض دیگری رخ داد، آنها را درمان کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر در جایی گیر افتاده‌اید و نیاز به کمک‌های اولیه دارید، حتماً بعداً به پزشک مراجعه کنید. ضربه به پشت و فشار به شکم می‌تواند جان انسان را نجات دهد، اما گاهی اوقات می‌تواند به اندام‌های داخلی و استخوان‌ها آسیب برساند. پزشک هرگونه عارضه‌ای را بررسی کرده و درمان مورد نیاز را تعیین می‌کند.

همچنین، اگر فرزند شما در حال خفگی است و به کمک‌های اولیه نیاز دارد، مراجعه به پزشک بسیار مهم است، حتی اگر حال کودک خوب به نظر برسد. کودکان ممکن است متوجه نشوند که مشکلی وجود دارد یا نتوانند به شما بگویند که آسیب دیده‌اند.

اگر پس از انسداد نسبی، هر یک از علائم زیر را داشتید، به پزشک مراجعه کنید:

• اگر احساس می‌کنید چیزی در گلویتان گیر کرده است.
• اگر بلعیدن آن دشوار است.
• اگر مرتباً سرفه می‌کنید.

چه زمانی باید به اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر شما یا کسی که می‌شناسید به شدت در حال خفگی است (نمی‌تواند صحبت کند، نمی‌تواند نفس بکشد، نمی‌تواند به درستی سرفه کند)، باید فوراً به اورژانس مراجعه کنید. هر ثانیه مهم است، می‌تواند جان یک نفر را نجات دهد.

چه سوالاتی باید از ارائه دهنده خدمات درمانی خود بپرسم؟

پزشک شما بهترین منبع اطلاعات در مورد چگونگی جلوگیری از خفگی و اقدامات لازم در صورت خفگی است. اگر فرزندان خردسال دارید یا در حال تشکیل خانواده هستید، با پزشک خود در مورد آموزش کمک‌های اولیه کودکان صحبت کنید. آنها می‌توانند یک برنامه خوب را توصیه کنند و اطلاعات لازم را در اختیار شما قرار دهند. هرچه در مواقع اضطراری به دیگران اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید، کمتر احساس اضطراب خواهید کرد.

چند سوال خاص که می‌توانید بپرسید:

• آیا باید آموزش کمک‌های اولیه ببینم؟ اگر بله، چه نوع دوره‌هایی خوب هستند؟
• آیا عوامل خطری وجود دارد که بتواند من را در معرض خطر خفگی قرار دهد؟
• برای کاهش خطر گیر افتادن چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• آیا دلیلی وجود دارد که نباید مانور هایملیخ را انجام دهم؟
• اگر وقتی تنها هستم گیر بیفتم، چه کار کنم؟

اگر کسی در خانواده شما در معرض خطر خفگی است، از پزشک او بپرسید که برای حفظ امنیت او چه کاری می‌توان انجام داد. همچنین، نظرات و ترجیحات او را جویا شوید. شاید بتوانید به طور منظم کمک‌های اولیه را تمرین کنید. یا می‌توانید برنامه‌ریزی کنید که همیشه هنگام غذا خوردن، کسی در نزدیکی او باشد. داشتن یک برنامه به هر دوی شما کمک می‌کند تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید.

چگونه می‌توانم از خفگی جلوگیری کنم؟

در اینجا چند نکته برای یادآوری وجود دارد:

• غذا را به قطعات کوچک خرد کنید و با لقمه‌های کوچک بخورید.
• هنگام جویدن غذا صحبت نکنید و نخندید.
• هنگام جویدن غذا مراقب باشید و آن را خوب بجوید.
• بررسی کنید که ایمپلنت‌های دندانی (مثلاً ایمپلنت، دندان مصنوعی، روکش) در جای خود قرار گرفته و به درستی کار می‌کنند.
• هنگام غذا خوردن، سرعت خود را کم کنید.
• در حالت دراز کشیده غذا نخورید. اگر در رختخواب هستید، تا حد امکان صاف بنشینید (با زاویه ۹۰ درجه).

کارهای زیادی می‌توانید برای جلوگیری از خفگی فرزندتان انجام دهید. برای مثال، غذای او را به قطعات کوچک برش دهید و به او یاد دهید که اشیایی مانند خار، تکه‌های روغن و استخوان را از غذایش خارج کند.

از کجا بفهمم نوزادم در حال خفگی است یا فقط حالت تهوع دارد؟

به عبارت ساده، عق زدن چیزی است که با صدا اتفاق می‌افتد (و معمولاً بی‌ضرر است)، در حالی که خفگی چیزی است که اغلب صدایی ایجاد نمی‌کند (اما خطرناک است). عق زدن یک رفلکس طبیعی برای نوزادان برای جلوگیری از خفگی است. عق زدن زمانی اتفاق می‌افتد که آنها در حال یادگیری جویدن و بلعیدن غذاهای مختلف هستند.

اگر نوزاد شما «عق زدن» می‌کند، این اتفاق می‌افتد:

• صدای سرفه‌ی بلندی می‌آید.
• زبانش را بیرون می‌آورد.
• ممکن است استفراغ کنید.

اگر کودک شما دچار خفگی شود، این اتفاق می‌افتد:

• ساکت است.
• صدای سوت مانند ضعیفی (استریدور) شنیده می‌شود.
• آبی خواهد بود.

متخصص اطفال شما می‌تواند در مورد این تغییرات و زمان مراجعه به پزشک، اطلاعات بیشتری به شما ارائه دهد.

دستگاه خفه کننده چیست؟

دستگاه خفگی وسیله‌ای است که برای خارج کردن چیزی که در گلو گیر کرده است استفاده می‌شود. دو برند محبوب آن DeChoker® و LifeVac® هستند. این دستگاه‌ها کمی شبیه پیستونی هستند که در سینک‌هایمان استفاده می‌کنیم. آن‌ها محکم دور دهان قرار می‌گیرند و از نیروی مکش برای بیرون کشیدن جسم از راه هوایی استفاده می‌کنند.

با این حال، هنگام استفاده از این وسایل باید بسیار مراقب باشید. تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه چه زمانی این وسایل بیشترین تأثیر را دارند، مورد نیاز است. پزشکان هنوز توصیه می‌کنند که روش‌های سنتی کمک‌های اولیه (ضربه به پشت و فشار به شکم) مطمئن‌ترین راه برای واکنش به موقعیت خفگی هستند.

با این حال، این دستگاه‌های قفل‌کننده گاهی اوقات می‌توانند در موقعیت‌هایی مانند موارد زیر مفید باشند:

• اگر هیچ کدام از این روش‌ها جواب نداد، آن را به عنوان پشتیبان نگه دارید تا آمبولانس برسد.
• برای کسانی که به راحتی در اثر ضربات شکمی آسیب می‌بینند (مثلاً افراد ضعیف).
• برای زنان باردار یا کسانی که شکل بدنشان کمک‌های اولیه سنتی را دشوار یا خطرناک می‌کند.

قبل از خرید چنین دستگاهی برای خود یا یکی از اعضای خانواده، حتماً با پزشک صحبت کنید. نظر او را در مورد اینکه آیا خرید آن ایده خوبی است و چه زمانی باید از آن استفاده کنید، جویا شوید.

در نهایت، پیام اصلی:

خفگی یک اتفاق ترسناک برای تجربه کردن و دیدن است. با این حال، یادگیری نحوه جلوگیری از خفگی و اقدامات لازم در صورت وقوع آن می‌تواند به حفظ امنیت کل خانواده کمک کند. حداقل، می‌توانید با به خاطر سپردن اینکه هنگام غذا خوردن آرام غذا بخورید و غذای خود را کاملاً بجوید، این خطر را تا حد زیادی کاهش دهید.

اطلاعات مربوط به غرق شدن را با عزیزان خود به اشتراک بگذارید و آنها را به کلاس‌های کمک‌های اولیه ارجاع دهید. گاهی اوقات، یک یادآوری کوچک می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند. همه در امان باشید!

خفگی ، کمک‌های اولیه، خفگی، گرفتگی، موارد اضطراری، ایمنی کودک، مانور هایملیخ