آیا اغلب به سرتان ضربه می‌زنید؟ بیایید در مورد CTE صحبت کنیم! (انسفالوپاتی تروماتیک مزمن)

آیا شما از طرفداران ورزش هستید؟ شاید ورزشی مانند راگبی یا بوکس بازی می‌کنید. یا شاید از کودکی مدام زمین می‌خورید و سرتان به جایی برخورد می‌کند. در حالی که چند ضربه به سر اشکالی ندارد، ضربات مکرر در طول سال‌های متمادی خوب نیست. امروز می‌خواهیم در مورد یک آسیب جدی و دائمی مغز صحبت کنیم که می‌تواند ناشی از آسیب‌های طولانی مدت سر باشد. به آن انسفالوپاتی تروماتیک مزمن یا به اختصار CTE می‌گویند.

به عبارت ساده، CTE چیست؟

CTE وضعیتی است که مغز ما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری در اثر ضربات یا آسیب‌های مکرر به سر در مدت زمان طولانی ایجاد می‌شود. وقتی این اتفاق می‌افتد، سلول‌های عصبی مغز ما، سلول‌های کوچکی که افکار، خاطرات و حرکات ما را کنترل می‌کنند، شروع به مردن یا آسیب دائمی می‌کنند. این اتفاق در علم پزشکی، نورودژنراسیون نامیده می‌شود.

مغز خود را به عنوان یک مدار پیچیده متشکل از میلیون‌ها سیم کوچک (سلول عصبی) در نظر بگیرید که با هم کار می‌کنند. در CTE، این سیم‌ها به تدریج فرسوده می‌شوند. با گذشت زمان و ایجاد این آسیب، می‌تواند تغییرات عمده‌ای در رفتار، تفکر و خلق و خوی شما ایجاد کند.

علائم احتمالی CTE چیست؟

علائم CTE می‌تواند بسیار شبیه به سایر بیماری‌های آسیب‌رسان به مغز باشد. این بیماری عمدتاً بر سه حوزه از زندگی ما تأثیر می‌گذارد: تفکر، وضعیت روانی و حرکات فیزیکی ما. بیایید نگاهی به این جزئیات بیندازیم تا این موضوع را واضح‌تر درک کنیم.

گاهی اوقات درک این تغییرات برای خودتان دشوار است. خانواده و دوستانتان ممکن است بگویند: «تو دیگر آن آدم سابق نیستی» یا «رفتارت تغییر کرده است». در آن زمان عصبانی نشوید. به یاد داشته باشید، آنها این حرف‌ها را از روی عشق و نگرانی برای شما می‌زنند.

چرا CTE ایجاد می‌شود؟ چه کسی در معرض خطر بیشتری است؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، علت اصلی CTE ضربه مکرر به سر است. محققان هنوز در تلاشند تا بفهمند که چرا برخی افراد به آن مبتلا می‌شوند و برخی دیگر نمی‌شوند. اما یک چیز واضح است: تقریباً همه افراد مبتلا به CTE سابقه ضربه به سر را در طول سال‌های متمادی دارند.

محققان معتقدند که این امر به دلیل تجمع غیرطبیعی نوعی پروتئین به نام پروتئین‌های تاو در مغز ما است. به عبارت ساده، این پروتئین‌های تاو مانند چارچوبی هستند که به سلول‌های عصبی ما شکل می‌دهند و به پایداری آنها کمک می‌کنند. اما وقتی ضربات مکرر به سر وارد می‌شود، این چارچوب از بین می‌رود و پروتئین‌های تاو به هم می‌چسبند و به سلول‌های عصبی آسیب می‌رسانند و آنها را از بین می‌برند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

• برای کسانی که ورزش‌های خاصی انجام می‌دهند: به خصوص کسانی که ورزش‌هایی مانند راگبی، فوتبال آمریکایی، بوکس و هنرهای رزمی ترکیبی (MMA) انجام می‌دهند.
• برای کسانی که در خدمت سربازی هستند: به دلیل احتمال آسیب دیدگی سر در حین آموزش یا در میدان جنگ.

چطور مطمئن شویم که به CTE مبتلا هستیم؟

این پیچیده‌ترین بخش بیماری است. در حال حاضر هیچ راهی برای تشخیص ۱۰۰٪ قطعی ابتلای فرد به CTE در زمان حیاتش وجود ندارد. تنها راه تأیید CTE، بررسی نمونه بافتی گرفته شده از مغز پس از مرگ فرد در زیر میکروسکوپ است. به این کار «کالبدشکافی» می‌گویند.

پزشک برای رسیدن به این نتیجه، چندین واقعیت را جمع‌آوری می‌کند:

• از شما معاینه فیزیکی گرفته خواهد شد.
• معاینه ویژه مربوط به سیستم عصبی انجام می‌شود (معاینه نورولوژیک).
• ما با دقت به علائم و تغییرات رفتاری شما گوش خواهیم داد.
• آنها در مورد سابقه پزشکی شما سؤال خواهند کرد، به خصوص اگر دچار آسیب دیدگی سر شده باشید.

همه افرادی که این علائم را دارند، مبتلا به CTE نیستند، زیرا بسیاری از بیماری‌های دیگر نیز می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند. پزشک ممکن است بخواهد آزمایش‌هایی را برای رد این بیماری‌ها انجام دهد.

• آزمایش خون
• سی تی اسکن
• اسکن ام‌آرآی
• اسکن PET
• پونکسیون کمری

آیا درمانی وجود دارد؟ چه کاری می‌توان انجام داد؟

هیچ درمان یا دارویی وجود ندارد که بتواند آسیب مغزی ناشی از CTE را معکوس کند. با این حال، کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانید برای مدیریت علائم خود و آسان‌تر کردن زندگی خود انجام دهید. پزشک شما ممکن است درمان‌هایی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• درمان شناختی رفتاری: به مدیریت مواردی مانند استرس و اضطراب کمک می‌کند.
• کاردرمانی: ابزارها و کمک‌هایی را برای آسان‌تر کردن کارهای روزمره فراهم می‌کند.
• فیزیوتراپی: به مشکلات مربوط به تعادل و حرکت بدن کمک می‌کند.
• گفتاردرمانی: به مشکلات صحبت کردن یا بلع کمک می‌کند.

تحقیقات در مورد CTE هنوز ادامه دارد، بنابراین از پزشک خود در مورد آزمایش‌های بالینی برای درمان‌های جدید سوال کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر فکر می‌کنید دچار آسیب سر شده‌اید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. آن را نادیده نگیرید، به خصوص اگر این اولین آسیب شما نیست. به پزشک بگویید که چند بار دچار آسیب سر شده‌اید.

پرسیدن سوالاتی مانند موارد زیر از پزشک می‌تواند مفید باشد:

• چقدر احتمال دارد که من به CTE مبتلا باشم؟
• آیا ادامه ورزش یا انجام فعالیت‌های بدنی برای من بی‌خطر است؟
• در آینده به چه نوع درمانی نیاز خواهم داشت؟
• به چه علائم یا تغییراتی باید توجه ویژه داشته باشم؟

هنگام زندگی با CTE چه انتظاری باید داشت؟

CTE یک بیماری مادام العمر و دائمی است. همچنین یک بیماری پیشرونده است. این بدان معناست که علائم می‌توانند به تدریج با گذشت زمان بدتر شوند. اما این تغییرات بسیار آهسته، شاید طی سال‌ها یا دهه‌ها، اتفاق می‌افتند.

CTE مستقیماً تهدیدکننده زندگی نیست. با این حال، با پیشرفت بیماری، عوارضی مانند مشکل در انجام فعالیت‌های روزانه ممکن است رخ دهد. در مراحل پایانی بیماری، ممکن است برای غذا خوردن، حمام کردن و لباس پوشیدن به طور مستقل به کمک نیاز باشد.

طبیعی است که وقتی در مورد این بیماری اطلاعات کسب می‌کنید، احساس ترس و سردرگمی کنید. اما شما تنها نیستید. پزشکان و متخصصان سلامت روان می‌توانند به شما و خانواده‌تان در کنار آمدن با این بیماری کمک کنند.

CTE، انسفالوپاتی مزمن تروماتیک، آسیب سر، آسیب مغزی، بیماری‌های عصبی، از دست دادن حافظه، تغییرات رفتاری، راگبی، بوکس، آسیب‌های ورزشی