آیا شما هم همیشه احساس غم و ناامیدی می‌کنید؟ آیا این افسردگی است؟ (اختلال افسردگی اساسی)

طبیعی است که همه ما در مواقعی از زندگی خود احساس غم، ناامیدی و تنهایی کنیم، اینطور نیست؟ گاهی اوقات وقتی شغل خود را از دست می‌دهیم، وقتی یکی از عزیزان خود را از دست می‌دهیم یا وقتی با یک مشکل بزرگ روبرو می‌شویم، فشار زیادی را احساس می‌کنیم. اما این وضعیت که افسردگی بالینی یا اختلال افسردگی اساسی نامیده می‌شود، کمی متفاوت است و باید نگران آن بود. بیایید امروز به تفصیل در مورد این موضوع صحبت کنیم، زیرا افراد زیادی را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

بنابراین افسردگی بالینی دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، افسردگی بالینی یک وضعیت سلامت روان است که بر ذهن ما تأثیر می‌گذارد. این بیماری با احساس طولانی مدت غم، ناامیدی و از دست دادن کامل علاقه به چیزهایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردیم، مشخص می‌شود. به این فکر کنید که قبلاً چقدر از معاشرت با دوستان، تماشای فیلم، خواندن کتاب یا انجام سرگرمی‌هایتان لذت می‌بردید. اما وقتی به این حالت دچار می‌شوید، متوجه می‌شوید که هیچ یک از این چیزها مهم نیستند.

این افسردگی می‌تواند بر خواب، اشتها و توانایی تفکر واضح شما تأثیر بگذارد. برای اینکه پزشکان این بیماری را تشخیص دهند، این علائم باید حداقل به مدت دو هفته در طول روز وجود داشته باشند.

افسردگی بالینی یک بیماری مزمن است. اما معمولاً به صورت دوره‌ای بروز می‌کند. هر دوره می‌تواند هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشد. ممکن است در طول زندگی خود بیش از یک دوره داشته باشید. این با اختلال افسردگی مداوم که افسردگی خفیف تا متوسطی است که حداقل دو سال طول می‌کشد، متفاوت است.

چندین زیرگروه از این اختلال افسردگی اساسی وجود دارد. برخی از آنها عبارتند از:

• اختلال عاطفی فصلی : این افسردگی با تغییرات فصلی خاصی رخ می‌دهد.
• افسردگی قبل و بعد از زایمان : افسردگی که در دوران بارداری و پس از زایمان رخ می‌دهد.
• افسردگی غیرمعمول : نوعی اختلال افسردگی که علائمی دارد که کمی با افسردگی معمولی متفاوت است.

بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی بالینی ممکن است مشکلات سلامت روان دیگری نیز داشته باشند، مانند:

• اختلال مصرف مواد
• اختلال هراس
• اختلال اضطراب اجتماعی
• اختلال وسواس فکری-عملی (OCD)

چه تفاوتی بین احساس غم و اندوه عادی و این به اصطلاح افسردگی بالینی وجود دارد؟

طبیعی است که وقتی در زندگی با مشکلاتی مواجه می‌شویم، شغلمان را از دست می‌دهیم، یا رابطه‌ای به هم می‌خورد، احساس غم کنیم. بعضی افراد حتی در آن زمان می‌گویند: «احساس افسردگی می‌کنم.» اما،اختلال افسردگی اساسی چیزی متفاوت است. در این اختلال، نه تنها غم و اندوه و ناامیدی تقریباً هر روز به مدت حداقل دو هفته وجود دارد، بلکه تعدادی علائم دیگر نیز وجود دارد.

بسیاری از افراد به سادگی افسردگی بالینی و اختلال افسردگی اساسی را "افسردگی" می‌نامند، که گاهی اوقات می‌تواند منجر به سردرگمی شود. با این حال، انواع مختلفی از اختلالات افسردگی وجود دارد. به عنوان مثال ، اختلال افسردگی مداوم و اختلال ملال قبل از قاعدگی . از بین این موارد، افسردگی بالینی شدیدترین نوع افسردگی محسوب می‌شود.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این افسردگی بالینی هستند؟

این واقعاً می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد. می‌تواند برای کودکان، جوانان، بزرگسالان، و هر کسی اتفاق بیفتد. با این حال، اغلب در دهه 20 زندگی شروع می‌شود. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که می‌تواند در هر سنی اتفاق بیفتد.

مشخص شده است که زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به افسردگی بالینی هستند. همچنین این بیماری در افرادی که روابط نزدیک کمی دارند، یا طلاق گرفته اند، از هم جدا شده اند یا شریک زندگی خود را از دست داده اند، شایع تر است.

این وضعیت چقدر رایج است؟

افسردگی بالینی در واقع یک بیماری روانی بسیار شایع است. تخمین زده می‌شود که بین ۵ تا ۱۷ درصد از مردم جهان در برهه‌ای از زندگی خود به آن مبتلا می‌شوند. این بدان معناست که بسیاری از ما احتمالاً در حال حاضر آن را تجربه می‌کنیم.

علائم این افسردگی بالینی چیست؟

علائم افسردگی بالینی می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. با این حال، این علائم معمولاً بیشتر روز، تقریباً هر روز، حداقل به مدت دو هفته ادامه دارند.

علائم و نشانه‌های اصلی عبارتند از:

• احساس غم، پوچی و ناامیدی شدید (خلق و خوی پایین). کودکان خردسال و افراد جوان ممکن است اغلب به جای غمگین بودن، تحریک‌پذیر به نظر برسند.
• از دست دادن کامل علاقه به چیزها و فعالیت‌هایی که قبلاً از آنها لذت می‌برده است.
• افزایش یا کاهش اشتها. این می‌تواند منجر به افزایش یا کاهش وزن شود.
• کند شدن تکلم، کاهش حرکات بدن و اختلال در تفکر (آژیتاسیون روانی-حرکتی).
• بی‌خوابی یا پرخوابی.
• از دست دادن انرژی یا خستگی مداوم.
• احساس بی‌ارزشی یا احساس گناه بیش از حد.
• کاهش تمرکز.
• داشتن افکاری در مورد مرگ یا خودکشی.

مهم:اگر شما یا کسی که می‌شناسید افکار خودکشی دارد، لطفاً فوراً درخواست کمک کنید. در سریلانکا، می‌توانید با خط تلفن سومدها با شماره ۱۹۲۶ تماس بگیرید. کسی هست که ۲۴ ساعته برای کمک به شما در دسترس باشد.

چرا به این افسردگی بالینی مبتلا می‌شویم؟ علل آن چیست؟

محققان هنوز علت دقیق افسردگی بالینی را نمی‌دانند. با این حال، آنها معتقدند که عوامل متعددی در این بیماری نقش دارند. این عوامل عبارتند از:

• شیمی مغز: تصور می‌شود عدم تعادل در انتقال‌دهنده‌های عصبی سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین در مغز ما در افسردگی نقش دارد. پیش از این تصور می‌شد که این عدم تعادل‌ها علت اصلی هستند. با این حال، تحقیقات جدید نشان می‌دهد که این عدم تعادل در انتقال‌دهنده‌های عصبی، ثانویه به اختلالات در مدارهای عصبی پیچیده‌تر مغز هستند.
• ژنتیک: اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده (مثلاً والدین، خواهر یا برادر) افسردگی بالینی داشته باشد، احتمال ابتلای شما به این بیماری حدود سه برابر بیشتر از فردی است که سابقه خانوادگی ندارد. با این حال، حتی اگر هیچ کس در خانواده شما به آن مبتلا نباشد، می‌توانید به آن مبتلا شوید.
• رشد دوران کودکی: تجربیات نامطلوب دوران کودکی (ACEs) ، مانند سوءاستفاده و وقایع آسیب‌زا، می‌توانند در ایجاد افسردگی بالینی در مراحل بعدی زندگی نقش داشته باشند.
• وقایع استرس‌زای زندگی: تجربیات دشوار مانند مرگ یکی از عزیزان، تجربه آسیب‌های شدید، طلاق، تنهایی و فقدان حمایت می‌تواند این بیماری را در افرادی که مستعد افسردگی هستند، تحریک کند.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

پزشکان افسردگی بالینی را بر اساس درک کامل علائم، سابقه پزشکی و سابقه سلامت روان شما تشخیص می‌دهند. گاهی اوقات، بسته به ماهیت علائم شما، ممکن است شما را به یک زیرگروه خاص مانند اختلال عاطفی فصلی (SAD) یا افسردگی غیرمعمول نیز مبتلا تشخیص دهند.

برای تشخیص افسردگی بالینی، باید حداقل پنج مورد از علائمی که قبلاً ذکر کردم را داشته باشید، تقریباً هر روز، در بیشتر ساعات روز، و حداقل به مدت دو هفته. دو مورد از این پنج علامت باید خلق و خوی پایین و از دست دادن علاقه به فعالیت‌هایی باشد که قبلاً از آنها لذت می‌بردید .

پزشک شما همچنین باید سایر علل علائم شما (مثلاً سایر شرایط پزشکی، مصرف مواد مخدر) را رد کند. این ممکن است شامل آزمایش‌های پزشکی مانند آزمایش خون باشد.

همچنین، باید مطمئن شوید که قبلاً دوره‌های هیپومانیا یا شیدایی نداشته‌اید. زیرا اگر داشته باشید،اختلال دوقطبی نیز می‌تواند رخ دهد. بین ۵ تا ۱۰ درصد از افراد مبتلا به افسردگی بالینی بعداً به اختلال دوقطبی مبتلا می‌شوند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

افسردگی بالینی اغلب با ترکیبی از دارو و/یا روان‌درمانی درمان می‌شود. مطالعات نشان داده‌اند که ترکیبی از این درمان‌ها مؤثرتر از هر یک به تنهایی است.

روان‌درمانی صحبت کردن با یک متخصص سلامت روان ، مانند یک روانشناس است. درمانگر شما به شما کمک می‌کند تا احساسات، افکار و رفتارهای ناسالم خود را شناسایی و تغییر دهید. انواع مختلفی از روان‌درمانی وجود دارد - درمان شناختی رفتاری (CBT) و درمان بین فردی (IPT) دو مورد از رایج‌ترین روش‌های مورد استفاده برای درمان افسردگی بالینی هستند. شما می‌توانید درمانگر خود را هفته‌ای یک بار یا هر دو هفته یک بار ببینید.

داروهای ضد افسردگی داروهایی هستند که به اصلاح تغییرات شیمیایی مغز که باعث افسردگی می‌شوند، کمک می‌کنند. انواع مختلفی از داروهای ضد افسردگی وجود دارد. ممکن است مدتی طول بکشد تا داروی مناسب خود را پیدا کنید و ممکن است لازم باشد بیش از یک نوع را امتحان کنید. این داروها می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند، اما اغلب با گذشت زمان کاهش می‌یابند.

برای افسردگی بالینی شدید که به سایر درمان‌ها پاسخ نداده است، درمانی به نام الکتروشوک درمانی (ECT) بسیار مؤثر است. این روش شامل ارسال جریان الکتریکی خفیف از طریق مغز شما است که باعث تشنج مختصر می‌شود. ECT یک درمان ایمن است. این روش تحت بیهوشی انجام می‌شود، بنابراین شما هیچ دردی احساس نمی‌کنید.

روش‌های تحریکی دیگری نیز برای افسردگی وجود دارد که به دارو پاسخ نمی‌دهند:

• تحریک مغناطیسی فراجمجمه‌ای (TMS)
• تحریک عصب واگ (VNS)
• کتامین و اسکتامین

چه مدت طول می‌کشد تا بعد از شروع درمان افسردگی، احساس بهتری داشته باشم؟

وقتی شروع به مصرف داروهای ضد افسردگی می‌کنید، ممکن است در عرض دو هفته اول بهبودی در علائم خود مشاهده کنید. با این حال، ممکن است دو تا سه ماه طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابید.

اگر دارو بعد از این مدت هنوز اثر نکرده است، با پزشک خود مشورت کنید. او ممکن است بتواند دوز دارو را تغییر دهد یا داروی دیگری تجویز کند.

بسته به شدت افسردگی بالینی شما، ممکن است چند هفته یا بیشتر طول بکشد تا با روان‌درمانی احساس بهتری داشته باشید. در بیشتر موارد، می‌توانید انتظار داشته باشید که پس از 10 تا 15 جلسه درمانی، بهبود قابل توجهی در علائم خود مشاهده کنید.

آیا می‌توانیم از ابتلا به این افسردگی بالینی جلوگیری کنیم؟

اگرچه همیشه نمی‌توان از افسردگی بالینی پیشگیری کرد، اما کارهایی وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر انجام دهیم:

• خواب خوب و حفظ الگوی خواب سالم.
• تمرین مکانیسم‌های مقابله‌ای سالم برای مدیریت استرس.
• انجام منظم فعالیت‌های خودمراقبتی مانند ورزش، مدیتیشن و یوگا.
• مدیریت سایر بیماری‌های جسمی یا روانی که ممکن است داشته باشید.
• اجتناب از سوء مصرف الکل و سایر مواد مخدر.

اگر قبلاً یک دوره افسردگی بالینی داشته‌اید، احتمال بیشتری وجود دارد که دوباره به آن مبتلا شوید. اگر علائم افسردگی دارید، در اسرع وقت کمک بگیرید.

پیش آگهی افسردگی بالینی چیست؟

سیر آینده افسردگی بالینی، یعنی چشم‌انداز بهبودی، به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• شدت بیماری.
• اینکه آیا به دنبال درمان باشد یا نه.
• اینکه آیا شما بیماری روانی یا جسمی دیگری دارید یا خیر.

کسانی که شرایط خفیف‌تری دارند، کسانی که تحت درمان قرار می‌گیرند و کسانی که سیستم‌های حمایتی قوی دارند، شانس بیشتری برای بهبودی دارند. کسانی که به سایر بیماری‌های روانی یا اختلالات شخصیتی مبتلا هستند و کسانی که در سن ۶۰ سال یا بالاتر تشخیص داده شده‌اند، ممکن است شانس کمتری برای بهبودی داشته باشند.

اگر افسردگی بالینی درمان نشود، می‌تواند ۶ تا ۱۲ ماه طول بکشد.

متأسفانه، حدود دو سوم افراد مبتلا به افسردگی بالینی به خودکشی فکر می‌کنند. و بین ۱۰ تا ۱۵ درصد از افراد مبتلا به این بیماری بر اثر خودکشی جان خود را از دست می‌دهند.

با این حال، خبر خوب این است که افسردگی بالینی یکی از قابل درمان‌ترین بیماری‌های روانی است. بین ۸۰ تا ۹۰ درصد افرادی که به دنبال درمان هستند، در نهایت به خوبی به درمان پاسخ می‌دهند.

در صورت عدم درمان چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

اگر افسردگی بالینی درمان نشود، می‌تواند به شدت در زندگی روزمره و کیفیت زندگی شما اختلال ایجاد کند.

افراد مبتلا به افسردگی بالینی در معرض خطر ابتلا به اختلالات اضطرابی و اختلالات مصرف مواد هستند که این موارد خطر خودکشی را بیشتر افزایش می‌دهد.

افسردگی می‌تواند شرایط جسمی موجود را بدتر یا مدیریت آن را دشوارتر کند. برای مثال:

• دیابت
• فشار خون بالا (هیپرتانسیون)
• بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)
• بیماری عروق کرونر

افراد مبتلا به افسردگی بالینی نیز در معرض خطر بیشتری برای انجام رفتارهای خود تخریبی به عنوان راهی برای مقابله با علائم خود هستند.

اگر چنین شرایطی داشته باشم، چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

علاوه بر مراجعه به پزشک و دریافت مشاوره و درمان‌های تخصصی، می‌توانید در خانه نیز اقداماتی برای کاهش علائم خود انجام دهید:

• ورزش منظم.
• خواب شبانه‌ی خوبی داشته باشید (نه کمتر، نه بیشتر).
• داشتن یک رژیم غذایی سالم.
• اجتناب از مصرف الکل (الکل یک ماده‌ی افسردگی‌آور است).
• گذراندن وقت با کسانی که دوستشان دارید و برایتان مهم هستند.

چه زمانی باید در این مورد به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم افسردگی بالینی دارید، حتماً به پزشک یا مشاور سلامت روان مراجعه کنید. آنها می‌توانند تشخیص دقیقی به شما بدهند و گزینه‌های درمانی مناسبی را پیشنهاد دهند.

اگر درمان افسردگی بالینی را شروع کرده‌اید و به خوبی نتیجه نداده است، یا عوارض جانبی ناخوشایندی دارید، در مورد این موضوع نیز با پزشک خود صحبت کنید. آنها می‌توانند یک برنامه درمانی متفاوت پیشنهاد دهند.

به یاد داشته باشید، اختلال افسردگی اساسی یک بیماری روانی بسیار شایع است. این بیماری می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد - گاهی اوقات بدون هیچ دلیل مشخصی. بهترین چیز این است که می‌توان آن را با موفقیت درمان کرد. اگر علائمی دارید، با پزشک صحبت کنید. هر چه زودتر کمک بگیرید، زودتر می‌توانید بهبود یابید.

پیام نهایی

بسیار خب، پس بگذارید چند تا از مهم‌ترین چیزهایی که در موردشان صحبت کردیم را برایتان بگویم تا به خاطر بسپارید.

• دو نوع افسردگی وجود دارد: غم و اندوه طبیعی و افسردگی بالینی/اختلال افسردگی اساسی . افسردگی یک بیماری روانی است که نیاز به درمان دارد.
• این می‌تواند شامل علائمی مانند غم و اندوه طولانی مدت، از دست دادن علاقه به فعالیت‌هایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردید، تغییر در خواب/اشتها، کمبود انرژی و افکار خودکشی باشد .
• این می‌تواند تحت تأثیر عوامل زیادی مانند ژنتیک، تغییرات شیمیایی مغز و تجربیات زندگی باشد.
• نگران نباشید، درمان‌های بسیار موثری برای این مشکل وجود دارد! داروها و روان‌درمانی (گفتاردرمانی) می‌توانند به شما در بهبود کمک کنند.
• اگر شما یا کسی که می‌شناسید هر یک از این علائم را دارد، لطفاً به پزشک مراجعه کنید. بهترین کار این است که زود کمک بگیرید. شما تنها نیستید، افراد زیادی هستند که می‌توانند کمک کنند.

افسردگی ، اختلال افسردگی اساسی، افسردگی بالینی، علائم، درمان، سلامت روان