سلام! شما اکنون در دوران بارداری هستید. در این مدت، شما و فرزندتان باید آزمایشهای زیادی را پشت سر بگذارید، درست است؟ گاهی اوقات، وقتی نام برخی از آزمایشهایی را که پزشک میگوید میشنوید، کمی میترسید. اما نگران نباشید، همه اینها برای خیر شما و فرزندتان انجام میشود. امروز میخواهیم در مورد یکی از این آزمایشها صحبت کنیم. این آزمایش «آزمایش استرس انقباضی» است.
این «(تست استرس انقباضی)» چیست؟
به عبارت ساده، این «آزمایش استرس انقباضی» بررسی میکند که آیا کودک شما میتواند انقباضات رحمی (یعنی فشار آوردن مانند یک نوزاد) را که در طول زایمان رخ میدهد، تحمل کند یا خیر، و اینکه آیا کودک در آن زمان مقدار اکسیژن مناسبی را از جفت دریافت میکند یا خیر. تصور کنید، وقتی کودک در شرف تولد است، رحم شما سفت میشود و کودک را به بیرون هل میدهد، و این عمدتاً برای دیدن چگونگی تغییر ضربان قلب کودک (که ما آن را ضربان قلب نیز مینامیم) در آن زمان است. این به پزشک اجازه میدهد تا ببیند کودک چقدر برای زایمان آماده است و آیا کودک قدرت تحمل فشاری را که در آن زمان وارد میشود، دارد یا خیر.
چرا این «تست استرس انقباضی» انجام میشود؟
معمولاً پزشک در صورتی انجام این «تست استرس انقباضی» را توصیه میکند که سایر آزمایشهای انجام شده قبلی، مانند «تست بدون استرس» یا «نمایه بیوفیزیکی - BPP» (این یک «اسکن سونوگرافی» است که با «تست بدون استرس» انجام میشود) نشان دهد که مشکل جزئی وجود دارد. سپس پزشک میخواهد دقیقاً بداند، همانطور که قبلاً گفتم، آیا ضربان قلب کودک هنگام شروع انقباضات رحمی پایدار است، یعنی بدون هیچ تغییر عمدهای. زیرا اگر در آن زمان کاهش زیادی در ضربان قلب وجود داشته باشد، به این معنی است که کودک در کنار آمدن با آن انقباضات مشکل دارد و ممکن است کمبود اکسیژن داشته باشد. این مانند رانندهای است که قبل از بالا رفتن از تپه، بررسی میکند که آیا موتور ماشین در وضعیت خوبی است یا خیر.
چه زمانی نیاز به انجام این کار دارید؟
همه به این آزمایش نیاز ندارند. فقط پزشک شما میتواند تصمیم بگیرد که آیا به آن نیاز دارید یا خیر. پزشکان به ویژه در این شرایط «آزمایش استرس انقباضی» را در نظر میگیرند:
- اگر بیماری خاصی مانند دیابت شیرین دارید.
- اگر فشار خون بالا دارید.
- اگر نوزاد شما آنطور که انتظار میرود رشد نمیکند (مثلاً نوزاد کوچک است - «محدودیت رشد داخل رحمی» یا «IUGR»).
- اگر احساس میکنید که جنین شما کمتر حرکت میکند.
- اگر نتایج «آزمون بدون استرس» که قبلاً ذکر شد خیلی رضایتبخش نباشد.
- اگر سونوگرافی نشان دهد که مایع آمنیوتیک شما کم است (الیگوهیدرآمنیوس).
- دوران بارداری شمااگر ۴۰ هفته را رد کردهاید، به این معنی است که زایمان شما عقب افتاده است.
- اگر نوزاد در زایمانهای قبلی خود دچار عوارضی شده باشد.
در مواردی از این دست است که پزشکان سعی میکنند با این آزمایش وضعیت نوزاد را بیشتر تأیید کنند.
آیا واقعاً لازم است این «تست استرس انقباضی» را انجام دهم؟
این سوال واقعاً خوبی است. پزشک فقط این آزمایش را پیشنهاد نمیکند. این کار برای ایمنی نوزاد است. این آزمایش برای بررسی واکنش نوزاد به انقباضات رحم و ضربان قلب نوزاد به این تحریک انجام میشود. با این حال، نکتهای که در مورد این آزمایش وجود دارد این است که گاهی اوقات این آزمایش میتواند باعث شروع زایمان و حتی القای زایمان شود. به همین دلیل است که پزشک قبل از انجام این کار با دقت فکر میکند، با شما صحبت میکند و تصمیم میگیرد. اگر ترس یا تردیدی دارید، قطعاً در مورد آن با پزشک خود صحبت کنید. این حق شماست. پزشک مزایا و معایب این کار را برای شما توضیح خواهد داد.
این «تست استرس انقباضی» چگونه انجام میشود؟
ممکن است وقتی میشنوید که چگونه این کار را انجام دهید، کمی احساس عجیبی داشته باشید، اما این کاری است که بیشتر اوقات با خیال راحت انجام میشود.
این شامل تحریک ملایم رحم و ایجاد انقباض در آن است. این کار را میتوان به دو روش انجام داد:
۱. با دادن «پیتوسین»: «پیتوسین» یک نسخه مصنوعی از هورمون «اکسیتوسین» (هورمونی که به طور طبیعی در طول زایمان آزاد میشود) است. این هورمون به آرامی از طریق محلول نمکی به بدن شما تزریق میشود. سپس رحم کم کم شروع به انقباض میکند.
۲. تحریک نوک سینه : ماساژ ملایم نوک سینهها به طور طبیعی هورمون «اکسیتوسین» را آزاد میکند. این هورمون همچنین میتواند باعث انقباضات رحمی شود. گاهی اوقات پزشک به شما میگوید که چگونه این کار را انجام دهید.
همزمان با انقباض آهسته رحم، پزشکان و پرستاران همچنان ضربان قلب جنین را زیر نظر دارند. آنها از دستگاهی به نام «دستگاه CTG» (دستگاه کاردیوتوگرافی) استفاده میکنند. این دستگاه این کار را با قرار دادن دو تسمه دور شکم شما انجام میدهد. یکی انقباضات رحمی و دیگری ضربان قلب جنین را اندازهگیری میکند.
در این مرحله، ممکن است کمی گرفتگی عضلات احساس کنید. اما خیلی شدید نیست، کنترل شده است. مثل کمی درد معده در طول دوره ماهانه شماست.
به این ترتیب، در طول مدت زمانی حدود ۳۰ تا ۴۰ دقیقه، تعداد مشخصی انقباض القا میشود (معمولاً حدود ۳ انقباض در هر ۱۰ دقیقه) و ضربان قلب نوزاد در طول هر انقباض کنترل میشود.
این عمل در چه مرحله ای از بارداری انجام می شود؟
این «تست استرس انقباضی» معمولاً در هفته ۳۴ بارداری یا بعد از آن انجام میشود.زیرا اگر این کار قبل از آن انجام شود، احتمال زایمان زودرس بیشتر است. از آنجایی که نوزاد پس از ۳۴ هفته کاملاً بالغ است، حتی اگر نوزاد به دلیل این آزمایش متولد شود، ممکن است خطر بزرگی وجود نداشته باشد. با این حال، در برخی موارد خاص، اگر پزشک بخواهد، بسته به وضعیت نوزاد و شما، این کار میتواند کمی زودتر انجام شود.
چقدر طول میکشه تا نتایج بیاد؟
نکته خوب در مورد این آزمایش این است که نتایج «آزمایش استرس انقباضی» تقریباً بلافاصله پس از انجام آزمایش در دسترس است . این بدان معناست که پزشک میتواند فوراً در مورد وضعیت جنین و اقدامات بعدی تصمیم بگیرد. شما هم لازم نیست خیلی منتظر بمانید.
چگونه نتایج را بخوانیم؟
خوب است که شما هم این را بدانید، تا راحتتر بتوانید حرفهای دکتر را بفهمید.
- نتیجه منفی: این بهترین نتیجه است. این بدان معناست که ضربان قلب جنین هنگام وقوع انقباضات رحمی به طور قابل توجهی کاهش نمییابد (که به آن «افت دیررس» میگویند). این بدان معناست که جنین قادر است این انقباضات را به خوبی تحمل کند و اکسیژن کافی از جفت دریافت میکند. اگر نتیجهای مانند این دریافت کنید، احتمالاً از شما خواسته میشود که این آزمایش یا آزمایش دیگری را حدود یک هفته دیگر دوباره انجام دهید و همچنان نوزاد را تحت نظر داشته باشید.
- نتیجه مثبت: این بدان معناست که ضربان قلب نوزاد در بیشتر انقباضات کند میشود («افتهای دیررس» وجود دارد). این بدان معناست که نوزاد در کنار آمدن با این انقباضات مشکل دارد و ممکن است اکسیژن کافی دریافت نکند. در این حالت، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که نوزاد را زودتر، شاید از طریق «سزارین»، به دنیا بیاورد.
- نتیجه مبهم یا مشکوک: گاهی اوقات نتیجه ممکن است مبهم باشد. این بدان معناست که تغییرات جزئی در ضربان قلب وجود دارد، اما به اندازه کافی شدید نیست که "مثبت" نامیده شود. در این حالت، پزشک ممکن است آزمایش را کمی بیشتر تمدید کند یا از شما بخواهد که بعداً دوباره آن را انجام دهید.
آیا عوارض جانبی وجود دارد؟
همانطور که قبلاً اشاره کردم، خطر اصلی این آزمایش، زایمان زودرس یا شروع زایمان است. همچنین، برخی افراد ممکن است به دلیل پیتوسین کمی حالت تهوع و استفراغ را تجربه کنند. اگر رحم بیش از حد تحریک شود (تحریک بیش از حد رحم)، میتواند کمی بر نوزاد نیز تأثیر بگذارد. اما این اتفاق بسیار نادر است، زیرا پزشکان این کار را با دقت بسیار انجام میدهند و همه چیز را زیر نظر دارند. همچنین، در طول این آزمایش، ممکن است کمی احساس ناراحتی کنید زیرا باید مدتی در یک موقعیت بمانید.
مهمترین چیزهایی که باید به خاطر بسپاریم
خب، ما در مورد این «تست استرس انقباضی» زیاد صحبت کردیم. به طور خلاصه، در اینجا چند نکته وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید:
- این کار برای بررسی این انجام میشود که آیا نوزاد میتواند گرما را تحمل کند و اکسیژن کافی دریافت میکند یا خیر .
- این کار معمولاً در صورتی انجام میشود که مشکلی در «آزمون بدون استرس» یا «پروفایل بیوفیزیکی» که قبلاً انجام شده است، وجود داشته باشد.
- از این آزموناحتمال شروع شورش وجود دارد.
- انقباضات رحمی با دادن پیتوسین یا تحریک نوک سینهها ایجاد میشوند.
- این معمولاً بعد از 34 هفته انجام میشود.
- نتایج به زودی در دسترس قرار خواهد گرفت .
مهمترین نکته این است که اگر در مورد این آزمایش هرگونه سوال، نگرانی یا شک و تردیدی دارید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید و آنها را روشن کنید. با دقت به حرفهای پزشک گوش دهید. همه چیز برای ایمنی شما و فرزندتان انجام میشود.
نگران نباش، فقط به یاد داشته باش که همه چیز خوب خواهد شد. باشد که شما سه نفر و نوزادتان خوشبخت باشید!
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 آزمایش بررسی بیماریهای مادرزادی قلب (CST) که نزدیک به زمان زایمان روی مادران باردار انجام میشود، چگونه است؟
بعد از ۳۲ هفته، یک آزمایش بزرگ انجام میشود تا مشخص شود که آیا نوزاد اکسیژن کافی دریافت میکند یا خیر. در اینجا، دارویی به شکم مادر داده میشود تا انقباضات کاذب ایجاد کند و ریتم قلب نوزاد بررسی میشود تا مشخص شود که آیا هنگام بروز انقباضات تغییر میکند یا خیر.
💬 آیا این آزمایش مشخص میکند که آیا کودک میتواند این ناراحتی را تحمل کند؟
درست است! در طول یک زایمان طبیعی، نوزاد همین فشار را هنگام زور زدن مادر احساس میکند. اگر ضربان قلب نوزاد هنگام شروع انقباضات بیش از حد کند شود (کمبود اکسیژن داشته باشد)، پزشکان تصمیم میگیرند که نوزاد قادر به زنده ماندن در یک زایمان طبیعی نخواهد بود.
💬 اگر نتایج این آزمایش پرخطر باشد، آیا قطعاً باید سزارین شوم؟
بله. اگر ضربان قلب نوزاد خیلی پایین باشد (نتیجه غیرطبیعی)، زایمان طبیعی برای جان نوزاد بسیار خطرناک است. بنابراین، انجام فوری سزارین برای زایمان ایمن نوزاد ضروری است.
تستهای بارداری ، تست استرس انقباضی، ضربان قلب جنین، انقباضات رحمی، (تست استرس انقباضی)، (پیتوسین)، (تست بدون استرس)
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید