آیا تا به حال دیدهاید که پزشکی با یک چکش لاستیکی کوچک به زانوی شما ضربه بزند؟ وقتی به زانوی خود ضربه میزنید، معمولاً پای شما به حالت فنری برمیگردد، درست است؟ این یک واکنش دفاعی خودکار در بدن ماست. اما گاهی اوقات، ما پاسخ بسیار کمی دریافت میکنیم یا اصلاً پاسخی دریافت نمیکنیم. این چیزی است که امروز میخواهیم در مورد آن صحبت کنیم.
هیپورفلکسی چیست؟
به عبارت ساده، هایپررفلکسی کاهش در پاسخ رفلکسی عضلات ما است. گاهی اوقات این پاسخ میتواند به طور کامل از بین برود، که ما آن را آرفلکسی مینامیم.
به این شکل به آن فکر کنید: رفلکسها یک سیستم خودکار هستند که بدن شما برای محافظت از شما در برابر چیزی که میتواند به شما آسیب برساند، به کار میگیرد. این پاسخ از طریق یک مسیر ویژه که پیامهای عصبی ارسال میکند، رخ میدهد. ما این را «قوس رفلکس» مینامیم. این قوس سه بخش اصلی دارد:
۱. بخش حسی: اعصابی که اطلاعات مربوط به آسیب یا تحریک را منتقل میکنند.
۲. بخش مرکزی: که نخاع ما است.
۳. قسمت حرکتی: اعصابی که پیام ها را به عضلات می رسانند تا دستورات دریافتی از نخاع را انجام دهند.
اگر در جایی از این مسیر، چه به اعصاب حسی، نخاع یا اعصاب حرکتی آسیبی وارد شود، آن پاسخ به درستی رخ نمیدهد. در این صورت است که هیپورفلکسیا رخ میدهد. این معمولاً نشانهی وجود مشکل در سیستم عصبی است، نه یک بیماری جداگانه.
این حالت، روی دیگری هم دارد که به آن هایپررفلکسی میگویند. این زمانی است که عضلات بیش از حد واکنش نشان میدهند.
اغلب اوقات، فرد مبتلا به هیپورفلکسیا هیچ ناراحتی عمدهای را تجربه نمیکند. با این حال، برای یک متخصص مغز و اعصاب، این یک نشانه بسیار مهم برای تشخیص است.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی پزشک سیستم عصبی شما را معاینه میکند (معاینه عصبی)، آزمایش «رفلکس تاندون عمقی» (DTR) را برای بررسی هیپورفلکسی انجام میدهد. معروفترین این آزمایشها، آزمایش چکش است که همه ما آن را میشناسیم.
نحوه انجام معاینه زانو
وقتی پزشک با یک چکش لاستیکی به زانوی شما ضربه میزند، تاندون کشکک زانو و عضله ران متصل به آن کشیده میشوند. در آن لحظه، پیام "کشش عضله" خیلی سریع از طریق نورونهای حسی به نخاع میرسد.
نخاع بلافاصله به آن پاسخ میدهد و از طریق نورونهای حرکتی پیامی را به آن عضله میفرستد تا منقبض شود. این انقباض همان چیزی است که باعث میشود پای شما به طور خودکار به بالا بپرد.
اگر هیپورفلکسی دارید، پای شما ممکن است بسیار ضعیف حرکت کند یا اصلاً حرکت نکند .
بسیار مهم است که در طول این آزمایش تا حد امکان آرام باشید. اگر بیش از حد روی این موضوع تمرکز کنید یا تنش داشته باشید، نتایج میتواند نادرست باشد. به همین دلیل است که گاهی اوقات پزشک از شما در مورد چیز دیگری سؤال میکند و با ضربه زدن روی این موضوع، حواس شما را پرت میکند.
علاوه بر زانو، پاسخها را میتوان در چندین جای دیگر نیز آزمایش کرد.
| ایست بازرسی | توضیحات |
|---|---|
| آرنج | در امتداد پشت آرنج. |
| خم شدن دست | قسمت داخلی دست که در آن دست خم میشود. |
| مچ دست و مچ پا | در ارتباط با این مفاصل. |
| چانه | عضلات چانه. |
چه چیزی میتواند باعث این شود؟
هیپورفلکسی میتواند ناشی از آسیب در هر جایی از «قوس رفلکس» باشد که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم. چندین بیماری و شرایط عصبی عمده وجود دارد که میتوانند بر این امر تأثیر بگذارند:
- نوروپاتیهای محیطی: این به آسیب به اعصابی که از مغز و نخاع ما خارج میشوند اشاره دارد. این اغلب باعث بیحسی، درد و ضعف عضلات در دستها و پاها میشود.
- سندرم گیلن باره: این یک بیماری خودایمنی بسیار نادر است. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که سیستم ایمنی بدن ما به اعصاب خودمان حمله میکند. این بیماری «پوشش» (میلین) اطراف اعصاب را از بین میبرد و میتواند خیلی سریع در عرض چند روز پیشرفت کند.
- CIDP (پلینوروپاتی التهابی مزمن دمیلینهکننده): این بیماری شبیه به گیلن باره است، اما به آرامی و در مدت زمان طولانی اتفاق میافتد.
- آسیبهای نخاعی: این وضعیت میتواند زمانی رخ دهد که ستون فقرات یا نخاع به شدت آسیب دیده باشند، مانند تصادف رانندگی یا سقوط. اگرچه ممکن است در ابتدا هیپورفلکسیا وجود داشته باشد، اما با گذشت زمان، ممکن است هیپررفلکسیا ایجاد شود که در آن پاسخ در زیر سطح آسیب افزایش مییابد.
- ALS (اسکلروز جانبی آمیوتروفیک): این نیز یک بیماری عصبی پیشرونده است. با این حال، در این مورد، آنچه اغلب مشاهده میشود افزایش پاسخها (هایپررفلکسی) است نه کاهش آنها.
- سندرم میاستنی لامبرت-ایتون (LEMS): این نیز یک بیماری نادر است. این بیماری بر ارتباط بین اعصاب و عضلات تأثیر میگذارد.
هیپورفلکسی چگونه درمان میشود؟
هیچ درمان مستقیمی برای این بیماری وجود ندارد. زیرا این یک بیماری نیست، بلکه نشانه ای از یک بیماری زمینه ای دیگر است. بنابراین، کاری که پزشکان انجام می دهند این است که دقیقاً علت این بیماری را پیدا کرده و بیماری زمینه ای را درمان کنند.
برای مثال، سندرم گیلن باره با واکسنهای ویژه (IVIg) که سیستم ایمنی را هدف قرار میدهند یا درمانهای تعویض پلاسما درمان میشود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
این سوال بسیار مهمی است. به یاد داشته باشید، رفلکسهای برخی افراد به طور طبیعی کمی ضعیف است. اگر هیچ ناراحتی دیگری وجود نداشته باشد، مشکل بزرگی نیست.
با این حال، اگر علائم دیگری در زیر همراه با این پاسخ ضعیف دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید .
| اگر همراه با این علائم، هیپورفلکسی دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. | |
|---|---|
| ضعف عضلانی | اگر احساس میکنید که قدرت دست یا پایتان بدون هیچ دلیلی در حال کاهش است. |
| تحلیل رفتن عضلات (آتروفی) | اگر احساس میکنید که در حال از دست دادن توده عضلانی و لاغر شدن هستید. |
| از دست دادن تعادل در بدن | اگر هنگام راه رفتن یا ایستادن احساس میکنید تعادل خود را از دست میدهید. |
| بیحسی یا کاهش حس | اگر در دستها یا پاهایتان بیحسی یا از دست دادن حس دارید. |
پزشک خانواده شما را معاینه خواهد کرد و در صورت لزوم، شما را برای آزمایشهای بیشتر به متخصص مغز و اعصاب ارجاع میدهد.
پیام مفید برای خانه
- هیپورفلکسیا یک بیماری نیست، بلکه علامتی است که نشان دهنده پاسخ ضعیف عضلات است.
- این موضوع معمولاً در حین معاینه عصبی (مانند تق تق زانو) که توسط پزشک انجام می شود، کشف می شود.
- ممکن است برای برخی افراد طبیعی باشد که بدون هیچ علامت دیگری، پاسخ ضعیفی داشته باشند.
- با این حال، اگر این وضعیت با علائم دیگری مانند ضعف عضلانی، بیحسی یا از دست دادن تعادل همراه باشد، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- درمان بستگی به بیماری زمینهای که باعث این امر شده است، دارد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න