آیا بیش از یک بیماری دارید؟ بیایید در مورد این بیماری‌های همراه صحبت کنیم!

بعضی وقت‌ها وقتی پیش پزشک می‌رویم، بعضی از کلماتی که می‌گویند می‌تواند کمی ترسناک باشد، درست است؟ یکی از این کلمات «بیماری‌های همراه» است. اما درک این که این بیماری‌ها چه هستند و چگونه بر سلامت شما تأثیر می‌گذارند، می‌تواند در کمک به شما برای مقابله با بیماری‌هایتان بسیار مفید باشد. پس بیایید امروز در مورد این موضوع صحبت کنیم.

خب، این بیماری‌های زمینه‌ای چی هستن؟

به عبارت ساده، بیماری‌های همراه، وجود یک یا چند بیماری دیگر علاوه بر بیماری اصلی شما هستند. اصطلاح پزشکی "بیماری" به معنای وجود یک بیماری یا وضعیت است. بنابراین وقتی با "co" پیشوند می‌شود، به این معنی است که دو یا چند بیماری با هم وجود دارند.

شنیدن کلمه «بیماری‌های همراه» می‌تواند کمی ترسناک باشد. اما وقتی معنی آن را بفهمید و بفهمید که چگونه بر سلامت شما تأثیر می‌گذارد، می‌توانید نقش فعالی در مدیریت سلامت خود داشته باشید. از آنجا که این بیماری‌های همراه می‌توانند بر یکدیگر تأثیر بگذارند، برنامه درمانی شما ممکن است بر این اساس تغییر کند.

تصور کنید. پزشک به شما می‌گوید برای کنترل چاقی‌تان هر روز پیاده‌روی کنید. اما چند روز بعد متوجه می‌شوید که آرتروز دارید. بنابراین، به جای پیاده‌روی هر روز، می‌توانید به ایروبیک در آب روی بیاورید تا از بدتر شدن درد مفاصلتان جلوگیری کنید. در این مورد، آرتروز یک بیماری همراه با چاقی است. بنابراین، نحوه مدیریت چاقی شما تغییر می‌کند.

مثال دیگر فشار خون بالا (Hypertension) است. افرادی که بیماری‌های دیگری مانند بیماری قلبی یا ریوی دارند نیز می‌توانند فشار خون بالا داشته باشند. اگر فشار خون بالا همراه با سایر بیماری‌ها دارید، پزشک شما آن بیماری‌ها را نیز در نظر خواهد گرفت. او ممکن است نیاز به تجویز داروی کاهش فشار خون داشته باشد که با سایر داروهای مصرفی شما تداخل نداشته باشد.

مفهوم بیماری‌های همراه در حوزه پزشکی بسیار مهم است. بنابراین دانستن معنای آن می‌تواند به شما کمک کند تا با پزشک خود صحبت کنید و برنامه درمانی خود را بهتر درک کنید. همچنین می‌تواند در حمایت از عزیزانتان در طول شرایط پزشکی‌شان مفید باشد.

در اینجا چند کلمه دیگر برای توصیف بیماری‌های همراه آورده شده است:

• شرایط همزیستی
• شرایط مرتبط
• بیماری‌های مزمن متعدد
• چندبیماری

تفاوت بین تشخیص اولیه و بیماری‌های همراه چیست؟

بیماری همراه، یک بیماری پزشکی کاملاً مشخص است که علاوه بر تشخیص اولیه (که گاهی اوقات تشخیص زمینه‌ای یا بیماری شاخص نامیده می‌شود) به آن مبتلا هستید. حال ممکن است از خود بپرسید: «این تشخیص اولیه چیست؟» تعاریف این اصطلاحات در واقع کمی پیچیده است.

در دنیای پزشکی، بیماری جدی وضعیتی است که شما در یک زمان خاص یا در یک بازه زمانی مشخص تحت درمان هستید. این بیماری ممکن است جدی‌ترین بیماری شما باشد، یا بیماری‌ای که نیاز به مراقبت‌های تخصصی‌تر دارد. حتی ممکن است همان بیماری باشد که منجر به بستری شدن شما در بیمارستان شده است.

یک بیماری توسط پزشک مربوطه به عنوان بیماری "اصلی" تعیین می‌شود. بیماری اصلی شما نیز ممکن است بسته به پزشکی که به او مراجعه می‌کنید و نحوه تغییر سلامت شما تغییر کند.

برای مثال، تصور کنید که شما بیماری مزمن کلیه، فشار خون بالا و دیابت نوع ۲ دارید. شما به یک متخصص نفرولوژی مراجعه می‌کنید و به طور منظم برای بیماری کلیوی خود تحت درمان قرار می‌گیرید. سپس، آن پزشک بیماری کلیوی شما را به عنوان بیماری اصلی شما در نظر می‌گیرد. زیرا این همان چیزی است که او درمان می‌کند. او فشار خون بالا و دیابت را به عنوان بیماری‌های همراه بیماری کلیوی در نظر می‌گیرد. او همچنین هنگام درمان بیماری کلیوی شما، به این بیماری‌های همراه نیز توجه می‌کند.

با در نظر گرفتن این مثال، تصور کنید که شما مرتباً برای مدیریت دیابت خود به یک متخصص غدد درون ریز مراجعه می‌کنید. سپس آن پزشک بیماری اصلی شما را دیابت می‌داند. او بیماری کلیوی و فشار خون بالای شما را از بیماری‌های همراه دیابت می‌داند.

بنابراین می‌توانید ببینید که بیماری اصلی و بیماری‌های همراه آن بسته به شرایط می‌تواند متفاوت باشد. پزشکان متخصص اغلب وضعیت سلامتی شما را به عنوان یک بیماری اصلی و بیماری‌های همراه مرتبط با آن در نظر می‌گیرند.

اما افرادی مانند پزشک خانواده شما (ارائه دهنده مراقبت‌های اولیه) ممکن است کمی متفاوت به این موضوع نگاه کنند. آنها همچنین ممکن است از مفهوم «چندبیماری» برای درک وسیع‌تر سلامت شما استفاده کنند.

آیا مولتی‌موربیدیتی هم چیزی شبیه به این است؟

وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده «چندبیماری» را به عنوان وجود حداقل دو بیماری یا عارضه پزشکی که بیش از یک سال طول بکشد، تعریف می‌کند. این تعریف به بیماری اصلی اشاره نمی‌کند. این تعریف با تعریف همبودی متفاوت است.

بسیاری از محققان از مفهوم «چندبیماری» برای مطالعه چگونگی تأثیر بیماری‌ها بر یکدیگر استفاده می‌کنند. با این حال، بسیاری از افراد اصطلاحات «هم‌ابتلایی» و «چندبیماری» را به جای یکدیگر به کار می‌برند، که به معنای توصیف وجود دو یا چند بیماری همزمان است.

این بیماری‌های همراه چه تاثیری بر سلامت شما دارند؟

داشتن بیماری‌های همراه یا چند بیماری همزمان می‌تواند از بسیاری جهات بر سلامت شما تأثیر بگذارد. وقتی دو یا چند بیماری مزمن دارید:

• این شرایط می‌توانند تأثیر بیشتری بر سلامت روان و/یا جسمی شما نسبت به حالت فردی داشته باشند، و همچنین می‌توانند تأثیر بارزتری بر «کیفیت زندگی مرتبط با سلامت» شما داشته باشند.
• به دلیل وجود بیماری‌های همراه، چشم‌انداز بلندمدت بیماری اصلی شما ممکن است تغییر کند.
• درمان می‌تواند پیچیده باشد. برای مثال، درمان یک بیماری ممکن است بیماری دیگری را بدتر کند. یا مصرف همزمان داروهای بیماری‌های مختلف می‌تواند خطرناک باشد.
• ممکن است لازم باشد به چندین متخصص مختلف مراجعه کنید . آنها به عنوان یک تیم با هم همکاری خواهند کرد، دانش خود را به اشتراک می‌گذارند و بهترین برنامه درمانی را برای شما تدوین می‌کنند.

بیایید ببینیم شایع‌ترین بیماری‌های همراه کدامند.

انواع بیماری‌های همراه را می‌توان در بین بیمارانی که در بیمارستان‌ها بستری می‌شوند و در بین افرادی که از بیماری‌های مختلف رنج می‌برند، مشاهده کرد.

در میان بستری شدگان

یک مطالعه نشان داد که بیش از ۸۴٪ از بزرگسالان بستری شده در ایالات متحده در سال ۲۰۱۹، علاوه بر بیماری زمینه‌ای که منجر به بستری شدن آنها شده بود، یک یا چند بیماری زمینه‌ای دیگر نیز داشتند . تقریباً ۵۰٪ از این گروه حداقل سه بیماری زمینه‌ای داشتند.

شایع‌ترین بیماری‌های همراه یافت‌شده در آن مطالعه عبارت بودند از:

• فشار خون بالا (۵۳.۲٪ از بیماران بستری)
• دیابت (۲۶.۴٪ از بیماران بستری)
• بیماری مزمن ریه (۲۰.۵٪ از بیماران بستری)
• کم‌خونی ناشی از کمبود (۱۸.۰٪ از بیماران بستری)
• چاقی (۱۷.۰٪ از بیماران بستری)
• بیماری و نارسایی کلیه (۱۶.۳٪ از بیماران بستری)

این مطالعه همچنین چندین نکته دیگر را نیز نشان داد:

• بیماری‌های همراه با افزایش سن افزایش می‌یابند. تنها ۸٪ از بزرگسالان ۱۸ تا ۲۴ ساله حداقل سه بیماری همراه دارند. با این حال، تقریباً ۷۳٪ از افراد ۸۵ سال یا بالاتر حداقل سه بیماری همراه دارند.
• بیماری‌های همراه بر پیامدها تأثیر می‌گذارند. افرادی که سه یا بیشتر بیماری همراه دارند، مدت بیشتری در بیمارستان بستری می‌شوند و احتمال مرگ آنها در بیمارستان بیشتر از افرادی است که بیماری‌های همراه کمی دارند یا اصلاً بیماری همراه ندارند. تأثیر بیماری‌های همراه به ویژه در مورد جراحی بسیار زیاد است. افرادی که سه یا بیشتر بیماری همراه دارند، هشت برابر بیشتر از افرادی که بیماری‌های همراه ندارند، در بیمارستان پس از جراحی فوت می‌کنند.

بیماری‌های همراه که معمولاً با برخی بیماری‌های عمده دیده می‌شوند

محققان اغلب افراد مبتلا به یک بیماری خاص - مثلاً آرتروز یا نارسایی قلبی - را مطالعه می‌کنند تا ببینند چه بیماری‌های دیگری (بیماری‌های همراه) دارند. البته، هر فرد متفاوت است و این مطالعات لزوماً به این معنی نیست که هر فرد مبتلا به یک بیماری خاص، بیماری‌های همراه خاصی نیز خواهد داشت. اما آنها ایده‌ای از الگوهای رایج به ما می‌دهند.

بیایید به چند مثال نگاه کنیم:

• اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD)
• بیماری‌های همراه شایع: افسردگی، اختلالات اضطرابی، اختلال دوقطبی.

• دیابت نوع ۲
• بیماری‌های همراه شایع: فشار خون بالا، سطح بالای چربی خون (مثلاً کلسترول بالا و/یا تری‌گلیسیرید بالا - دیس‌لیپیدمی)، بیماری کبد چرب غیرالکلی مرتبط با اختلال عملکرد متابولیک - MASLD، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک - PCOS، چاقی، آپنه انسدادی خواب.

• نارسایی قلبی
• بیماری‌های همراه شایع: دیابت نوع ۲، آپنه خواب، چاقی، فشار خون بالا.

گاهی اوقات، بیماری‌ها به دلیل داشتن علل یا عوامل خطر مشترک، با هم رخ می‌دهند. به عنوان مثال، فشار خون بالا و دیابت هر دو می‌توانند خطر ابتلا به بیماری قلبی و بیماری کلیوی را افزایش دهند. اما گاهی اوقات بیماری‌های همراه، علت زمینه‌ای مشترکی ندارند. پزشک شما می‌تواند در مورد علل بیماری‌های شما و نحوه کمک به درمان، اطلاعات بیشتری به شما ارائه دهد.

خب، چه اهمیتی دارد که شما از این موضوع آگاه باشید؟

یادگیری معنی اصطلاحات بیماری‌های همراه و بیماری‌های چندگانه می‌تواند به شما کمک کند تا در مورد سلامتی خود با پزشک خود صحبت کنید. اما اگر از این اصطلاحات احساس سردرگمی می‌کنید، لحظه‌ای مکث کنید و فکر کنید.

نکته مهم این است که تمام اصطلاحات پزشکی را حفظ نکنید. نکته مهم این است که برای یادگیری در مورد شرایط پزشکی خود و چگونگی تأثیر آنها بر سلامت خود وقت بگذارید. بفهمید که به چه درمان‌هایی ممکن است نیاز داشته باشید، چرا به آنها نیاز دارید و چگونه داروهای خود را در خانه مدیریت کنید. همچنین مهم است که تشخیص دهید هیچ دو نفری شرایط یکسان یا ترکیبی از شرایط را به طور متفاوت تجربه نمی‌کنند.

تمام سوالات و نگرانی‌های خود را با پزشک خود در میان بگذارید تا او بتواند راهنمایی‌های متناسب با شرایط خاص شما را ارائه دهد.

پیام اصلی این مقاله این است:

خب، در اینجا مهمترین چیزهایی که باید از آنچه امروز در موردش صحبت کردیم به خاطر بسپارید، آورده شده است:

• بیماری‌های همراه شایع هستند: وجود یک یا چند بیماری دیگر علاوه بر بیماری اصلی، چیزی که بسیاری از افراد آن را تجربه می‌کنند.
• درک این نکته مهم است: آگاهی از این بیماری‌های همراه و درک چگونگی تأثیر آنها بر سلامت شما، کمک بزرگی در مدیریت سلامت کلی شما است.
• درمان می‌تواند پیچیده باشد: وقتی بیش از یک بیماری دارید، برنامه‌ریزی درمان می‌تواند کمی پیچیده باشد. بنابراین، پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک ضروری است.
• با پزشک خود صحبت کنید: در مورد هرگونه بیماری و دارویی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. در پرسیدن هرگونه سوال یا نگرانی دریغ نکنید. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما آماده کمک به شماست.

به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. افراد زیادی با این شرایط زندگی می‌کنند. با دانش، پشتیبانی و توصیه‌های پزشکی مناسب، شما هم می‌توانید با موفقیت با این شرایط کنار بیایید!

بیماری‌های همراه، بیماری‌های متعدد، تشخیص اولیه، بیماری‌های چندگانه، بیماری‌های مزمن، مدیریت سلامت، مشاوره پزشکی