خونریزی داخل جمجمه: بیایید به زبان ساده در مورد این وضعیت خطرناک صحبت کنیم

آیا تا به حال شنیده‌اید که کسی به دلیل «خونریزی مغزی» ناگهان در بیمارستان بستری شود؟ شاید این اتفاق برای یکی از اعضای خانواده یا دوستان شما افتاده باشد. سردرد ناگهانی و شدید، بی‌حسی در یک طرف بدن، ناتوانی در صحبت کردن... آیا وقتی این چیزها را می‌شنوید، بدن شما مورمور نمی‌شود؟ خونریزی داخل جمجمه دقیقاً چیست؟ چرا اینقدر خطرناک است؟ بیایید خیلی ساده، به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.

خونریزی مغزی به طور ساده چیست؟

مغز خود را به عنوان کامپیوتر اصلی بدن خود در نظر بگیرید. این کامپیوتر برای عملکرد مداوم به اکسیژن و مواد مغذی نیاز دارد. این مواد از طریق شبکه‌ای از رگ‌های خونی ریز به مغز می‌رسند. حال تصور کنید اگر یکی از این رگ‌های خونی ناگهان پاره شود، یا سوراخ شود و شروع به نشت خون کند، چه اتفاقی می‌افتد؟

این چیزی است که ما به آن خونریزی داخل جمجمه‌ای می‌گوییم. این در واقع نوعی سکته مغزی است.

جمجمه ما مانند یک جعبه بسته است. فضای داخل آن محدود است. بنابراین وقتی خون از رگ خونی خارج می‌شود، آن خون در داخل جمجمه جمع می‌شود و شروع به فشار آوردن به مغز می‌کند. به دلیل این فشار، سلول‌های مغز دیگر اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کنند و آن سلول‌ها شروع به مردن می‌کنند. بدون اکسیژن، سلول‌های مغز فقط می‌توانند برای مدت بسیار کوتاهی، حدود سه تا چهار دقیقه، زنده بمانند. بنابراین، این یک وضعیت جدی است که نیاز به درمان پزشکی اورژانسی دارد و حتی می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

آیا انواع مختلفی از خونریزی مغزی وجود دارد؟

بله، این خونریزی را می‌توان بسته به محل وقوع به چند نوع اصلی تقسیم کرد. دانستن محل دقیق آن برای درمان توسط پزشکان بسیار مهم است.

برای درک این موضوع، ابتدا نگاهی به ساختار مغز می‌اندازیم. مغز ما مستقیماً به جمجمه متصل نیست. بین این دو، سه لایه غشاء برای محافظت وجود دارد. ما در پزشکی به این‌ها مننژ می‌گوییم. مانند پیازی است که چندین لایه پوست دارد. این خونریزی می‌تواند درون خود بافت مغز رخ دهد، یا می‌تواند بین این لایه‌های غشاء رخ دهد.

می‌توانید از جدول زیر ایده روشنی در مورد این انواع به دست آورید.

علائم این بیماری چیست؟

علائم خونریزی مغزی می‌تواند به طور ناگهانی ظاهر شود. همچنین بسته به نوع و محل خونریزی می‌تواند متفاوت باشد. با این حال، برخی از علائم رایج وجود دارد که باید فوراً به آنها توجه کنید .

اگر یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کردید، باید آن را اورژانسی در نظر بگیرید.

• بی‌حسی ناگهانی، ضعف یا از دست دادن هوشیاری (فلج) صورت، بازو یا پا، به خصوص در یک طرف بدن.
• سردرد ناگهانی و شدید.
• حالت تهوع و استفراغ.
• گیجی.
• سرگیجه.
• مشکل در صحبت کردن، لکنت زبان (گفتار نامفهوم).
• خواب آلودگی بیش از حد، کمبود انرژی.
• مشکل در بلعیدن.
• تغییرات بینایی، از دست دادن ناگهانی بینایی.
• گرفتگی گردن.
• مشکل در نگاه کردن به نور.
• از دست دادن تعادل در بدن.
• ناهنجاری در الگوی تنفس و ضربان قلب.
• تشنج.
• از دست دادن هوشیاری.

اگر شما یا کسی که می‌شناسید هر یک از این علائم را تجربه کردید، نباید وقت را تلف کنید و فوراً او را به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) ببرید.

علل اصلی خونریزی مغزی چیست؟

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا یک رگ خونی در مغز می‌تواند پاره شود یا نشت کند.

• ضربه به سر: یکی از علل اصلی، ضربه شدید به سر، مانند سقوط، تصادف رانندگی یا حوادث ورزشی است.
• فشار خون بالا: فشار خون بالای کنترل نشده به مرور زمان دیواره رگ‌های خونی ظریف مغز را ضعیف می‌کند و احتمال پارگی آنها را افزایش می‌دهد.
• آنوریسم مغزی: یک نقطه ضعیف در دیواره رگ خونی می‌تواند مانند یک بادکنک متورم شود و ناگهان بترکد.
• تصلب شرایین: این خطر همچنین با سخت شدن رسوبات چربی در دیواره‌های شریان افزایش می‌یابد.
• ناهنجاری‌های رگ‌های خونی: برخی از بیماری‌های مادرزادی، مانند ناهنجاری‌های شریانی-وریدی (AVM)، که در آن شریان‌ها و وریدها به طور غیرطبیعی در هم تنیده شده‌اند، می‌توانند باعث خونریزی شوند.
• تومورهای مغزی: تومورهای مغزی می‌توانند با فشار آوردن به رگ‌های خونی مجاور یا آسیب رساندن به آنها، باعث خونریزی شوند.
• رقیق‌کننده‌های خون/ضدانعقادها: این داروها که برای درمان بیماری‌هایی مانند بیماری قلبی استفاده می‌شوند، گاهی اوقات می‌توانند خطر خونریزی را افزایش دهند.
• سیگار کشیدن و مصرف مواد مخدر.

این بیماری چگونه تشخیص داده شده و درمان می‌شود؟

وقتی در بیمارستان بستری می‌شوید، اولین کاری که پزشکان انجام می‌دهند ارزیابی سریع وضعیت شما است. آنها علائم، هوشیاری و حرکات بدن شما را بررسی می‌کنند.

سپس، شما برای انجام آزمایش تصویربرداری ارجاع داده می‌شوید تا دقیقاً مشخص شود که آیا خونریزی وجود دارد یا خیر، و اگر چنین است، محل آن کجاست و اندازه آن چقدر است.

• سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): این روش می‌تواند به سرعت از مغز عکس بگیرد تا خونریزی بررسی شود. این روش اغلب در موارد اضطراری استفاده می‌شود.
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش می‌تواند تصاویر واضح‌تر و دقیق‌تری از مغز ایجاد کند.

پس از این آزمایش‌ها، بر اساس شرایط شما، درمان تعیین خواهد شد. دو هدف اصلی از درمان وجود دارد:

۱. بند آوردن خونریزی.

۲. کاهش فشار روی مغز و جلوگیری از آسیب بیشتر.

روش‌های درمانی

روش‌های درمانی ممکن است از بیماری به بیمار دیگر متفاوت باشد.

• جراحی: در برخی موارد، ممکن است برای خارج کردن خون جمع شده و کاهش فشار روی مغز، جراحی لازم باشد. این عمل ممکن است شامل ایجاد یک سوراخ کوچک در جمجمه برای تخلیه خون (رفع فشار) یا برداشتن موقت قسمت کوچکی از جمجمه برای کاهش فشار (کرانیوتومی) باشد.
• داروها:
• دارو برای کنترل فشار خون.
• دارویی برای کاهش تورم مغز.
• دارو برای جلوگیری از تشنج.
• مسکن‌ها

پس از درمان، بسیاری از افراد برای بازگشت به حالت عادی به توانبخشی نیاز دارند. این شامل مواردی مانند فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و کاردرمانی می‌شود.

آیا می‌توانیم این خطر را کاهش دهیم؟

بله، واقعاً. اگرچه ما نمی‌توانیم برخی از علل خونریزی مغزی (مثلاً بیماری‌های مادرزادی) را کنترل کنیم، اما کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر انجام دهیم.

• فشار خون خود را تحت کنترل داشته باشید. اگر فشار خون بالا دارید، داروهایی را که پزشک تجویز کرده است، به موقع مصرف کنید.
• سطح کلسترول را کنترل کنید.
• وزن سالم خود را حفظ کنید.
• اگر سیگار می‌کشید، فوراً آن را متوقف کنید.
• مصرف الکل را محدود کنید.
• یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید.
• به طور منظم ورزش کنید.
• اگر دیابت دارید، سطح قند خون خود را به خوبی کنترل کنید.
• خودتان را از تصادفات محافظت کنید. هنگام دوچرخه‌سواری و موتورسیکلت از کلاه ایمنی استفاده کنید. هنگام سوار شدن به وسایل نقلیه کمربند ایمنی را ببندید.

این تغییرات سبک زندگی نه تنها خطر سکته مغزی را کاهش می‌دهد، بلکه به شما در محافظت از بیماری‌های قلبی و بسیاری از بیماری‌های غیر واگیر دیگر نیز کمک خواهد کرد.