آیا شما هم مشکل شنوایی دارید؟ می‌تواند «کم‌شنوایی انتقالی» باشد!

آیا گاهی اوقات در شنیدن واضح آنچه گفته می‌شود مشکل دارید؟ یا همیشه صداهای ریز می‌شنوید؟ شاید احساس می‌کنید صدای خودتان بلندتر است؟ اگر این موارد برای شما رایج است، بسیار مهم است که از این بیماری که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، به نام «کم شنوایی انتقالی» آگاه باشید. نگران نباشید، این چیزی است که در بیشتر موارد قابل درمان و بهبودی است.

«(کم شنوایی انتقالی)» چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم، موافقید؟

به عبارت ساده، کم شنوایی انتقالی زمانی است که مانعی در مسیر حرکت امواج صوتی از قسمت بیرونی گوش شما به گوش داخلی وجود دارد. آن را مانند یک لوله آب در نظر بگیرید که در جایی از وسط مسدود شده و جریان آن متوقف می‌شود. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که صدا نمی‌تواند به درستی عبور کند.

گوش ما به سه بخش تقسیم می‌شود: گوش خارجی، گوش میانی و گوش داخلی. برای اینکه بتوانیم صدا را بشنویم، امواج صوتی باید از گوش خارجی عبور کنند، از طریق سه استخوان کوچک (که به آنها استخوانچه نیز می‌گویند) در گوش میانی مرتعش شوند و در نهایت به قسمت حساس گوش داخلی به نام حلزون گوش برسند. کم‌شنوایی انتقالی زمانی رخ می‌دهد که در جایی در امتداد این مسیر صدا، چه در گوش خارجی و چه در گوش میانی، انسدادی وجود داشته باشد. این می‌تواند باعث شود صداهای بلند خفه یا گرفته به نظر برسند. گاهی اوقات، صداهای بسیار آرام می‌توانند نادیده گرفته شوند. به این حالت، اختلال شنوایی انتقالی نیز گفته می‌شود.

این وضعیت در بین کودکان خردسال بسیار رایج است . یک مطالعه نشان داد که حدود ۱۹٪ از کودکان در سن مدرسه نوعی از کم‌شنوایی دارند و ۹۳٪ از آنها به دلیل «کم‌شنوایی انتقالی» است. اما این بدان معنا نیست که این اتفاق برای بزرگسالان نمی‌افتد. بزرگسالان نیز می‌توانند به این وضعیت مبتلا شوند. گاهی اوقات موقتی است، گاهی اوقات دائمی. و می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. بهترین بخش این است که اغلب با درمان قابل درمان است.

دو نوع اصلی از «(کم شنوایی انتقالی)» وجود دارد

دو رویکرد اصلی در این زمینه قابل مشاهده است:

۱. «کم‌شنوایی هدایتی یک‌طرفه»: این نوع فقط یک گوش را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

۲. «کم‌شنوایی انتقالی دوطرفه»: این مورد هر دو گوش را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

علائم «(کم شنوایی انتقالی)» چیست؟ آیا شما هم این علائم را دارید؟

ببینید آیا این علائم را دارید یا خیر:

• احساس عدم تعادل هنگام راه رفتن (این حالت ناشی از مشکلات «سیستم دهلیزی» در گوش داخلی ما است).
• احساس درد در گوش .
• احساس فشار یا سنگینی در داخل گوش.
• صدای "کلیک" در گوش یا احساس زنگ زدن .
• شنیدن صداهایی در یک یا هر دو گوش که به نظر خفه و نامفهوم می‌آیند .
• انگار وقتی حرف می‌زنی صدای خودت را بلندتر می‌شنوی .

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

چرا دچار «کم شنوایی انتقالی» می‌شویم؟ علل آن چیست؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این وضعیت زمانی اتفاق می‌افتد که امواج صوتی نمی‌توانند به «حلزون گوش» در گوش داخلی ما برسند. «حلزون گوش» بخش اصلی است که به ما در شنیدن کمک می‌کند. بنابراین، دلایل ساده و همچنین دلایل کمی پیچیده‌تری وجود دارد که می‌تواند در انتقال این صدا اختلال ایجاد کند.

در اینجا به برخی از علل اصلی کم شنوایی انتقالی اشاره می‌کنیم:

• انسداد گوش توسط جرم گوش: این یک علت بسیار شایع است. وقتی جرم گوش زیادی در گوش جمع می‌شود و سفت می‌شود، مسیر عبور صدا را مسدود می‌کند.
• فرو رفتن اشیاء خارجی (fremdkörper) در گوش: این وضعیت همچنین می‌تواند زمانی رخ دهد که کودکان خردسال، به خصوص هنگام بازی، چیزهایی مانند مهره یا نخود فرنگی را در گوش خود قرار می‌دهند.
• عفونت گوش: عفونت‌های گوش ، به ویژه آن‌هایی که مکرراً رخ می‌دهند و بهبود نمی‌یابند (مزمن)، می‌توانند باعث تجمع مایع در گوش میانی شوند و انتقال صدا را مختل کنند.
• تومورهای گوش، کیست‌ها یا سایر زائده‌ها مانند «کلستئاتوم»: این موارد نیز می‌توانند هنگام تشکیل در داخل گوش، در صدا اختلال ایجاد کنند.
• اختلال عملکرد شیپور استاش: این لوله گوش میانی ما را به گلو متصل می‌کند. اگر به درستی کار نکند، فشار در گوش میانی می‌تواند تغییر کند و مایع جمع شود.
• تجمع مایع در گوش میانی به دلیل مواردی مانند سرماخوردگی: وقتی مخاط تجمع می‌یابد، مایع می‌تواند در گوش میانی جمع شود و در شنوایی اختلال ایجاد کند.
• اتواسکلروز: این بیماری که در آن رشد غیرطبیعی استخوان در اطراف استخوان‌های کوچک گوش میانی رخ می‌دهد، ارتعاش این استخوان‌ها را مختل کرده و در انتقال صدا اختلال ایجاد می‌کند.
• پارگی پرده گوش: پرده گوش می‌تواند در اثر ضربه شدید به گوش یا تشدید عفونت گوش پاره شود.

شایع‌ترین علل در کودکان خردسال عفونت‌های مکرر گوش و فرو بردن اشیاء در گوش است. در بزرگسالان ، این وضعیت معمولاً در اثر آسیب گوش یا سایر مشکلات سلامتی ایجاد می‌شود.

عوامل خطری که خطر ابتلا به کم شنوایی انتقالی را افزایش می‌دهند

موارد خاصی وجود دارد که می‌تواند خطر ابتلا به «کم شنوایی انتقالی» را افزایش دهد. اگر این شرایط به درستی درمان نشوند، می‌توانند منجر به کم شنوایی دائمی شوند.

• ناهنجاری‌های مادرزادی گوش: این وضعیت می‌تواند به دلیل مشکلات مادرزادی مانند `(میکروشیا)` (رشد نامناسب لاله گوش) و `(آترزی)` (فقدان یا رشد نامناسب مجرای گوش) رخ دهد.
• عفونت‌های مزمن گوش: اگر مایع در گوش میانی جمع شود و بدون بهبودی ادامه یابد، خطر کم‌شنوایی انتقالی افزایش می‌یابد.
• آسیب ساختاری گوش: سه استخوان کوچک (استخوانچه‌ها) در گوش‌های ما که صدا را هدایت می‌کنند، می‌توانند آسیب ببینند، چه به دلیل آسیب به گوش و چه به دلیل شرایطی مانند اتواسکلروز.

پزشکان چگونه کم شنوایی انتقالی را تشخیص می‌دهند؟

اگر مشکل شنوایی دارید، اولین قدم شما باید مراجعه به پزشک گوش، حلق و بینی (متخصص گوش و حلق و بینی) باشد. او شما را معاینه خواهد کرد. او در مورد علائم شما و اینکه آیا کسی در خانواده شما مشکلات مشابهی داشته است یا خیر، سؤال خواهد کرد. به عنوان مثال، ممکن است سؤالاتی از شما پرسیده شود مانند:

• «کی اولین بار متوجه شدی که داری شنوایی‌ات را از دست می‌دهی؟»
• «آیا این اتفاق ناگهانی افتاد یا به تدریج افزایش یافت؟»
• «آیا یک طرف نفوذ بیشتری نسبت به طرف دیگر دارد؟»
• «قبلاً عفونت گوش داشتی؟»
• «آیا در گوش خود درد، فشار یا زنگ زدن احساس می‌کنید؟»
• «آیا کسی در خانواده شما اختلال شنوایی دارد؟»

سپس پزشک با نگاه کردن به داخل و لمس کردن گوش، قسمت بیرونی آن را معاینه می‌کند. او از یک ابزار کوچک چراغ‌دار به نام اتوسکوپ برای نگاه کردن به داخل گوش و بررسی هرگونه انسداد یا ناهنجاری در ساختار گوش استفاده خواهد کرد.

برای تشخیص دقیق این بیماری چه آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

پس از معاینه فیزیکی، متخصص گوش و حلق و بینی یا شنوایی شناس از شما می‌خواهد چندین آزمایش شنوایی انجام دهید. برخی از آنها عبارتند از:

• آزمایش رفلکس آکوستیک: این آزمایش نشان می‌دهد که چگونه یک عضله کوچک در گوش میانی شما به صداهای بلند واکنش نشان می‌دهد.
• آزمایش هدایت استخوانی: این آزمایش صدا را مستقیماً به گوش داخلی شما می‌فرستد و به تعیین نوع کم‌شنوایی شما کمک می‌کند.
• گسیل‌های صوتی گوش (OAE): این آزمایش ارتعاشات مرتبط با صداهایی که از گوش داخلی شما می‌آیند را اندازه‌گیری می‌کند تا ببیند آیا انسدادی وجود دارد یا خیر.
• «(ادیومتری با تون خالص): این روش می‌تواند پایین‌ترین صدایی را که می‌توانید در زیر و بمی‌های مختلف بشنوید، تشخیص دهد.
• `(ادیومتری گفتار): این آزمایش می‌کند که چقدر می‌توانید کلمات را تشخیص دهید و آرام‌ترین کلماتی که می‌توانید تکرار کنید کدامند.
• معاینات دیاپازون: آزمایش‌هایی مانند آزمایش رینه و آزمایش وبر می‌توانند به تعیین اینکه آیا شما کم‌شنوایی انتقالی دارید یا نوع دیگری از کم‌شنوایی به نام کم‌شنوایی حسی-عصبی، کمک کنند.
• تمپانومتری: این آزمایش نحوه حرکت پرده گوش و واکنش آن به صدا را اندازه‌گیری می‌کند.

علاوه بر این آزمایش‌های شنوایی، پزشک ممکن است موارد زیر را نیز انجام دهد:

• معاینه اعصاب جمجمه‌ای
• معاینه سر و گردن
• اسکن‌هایی مانند `(ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی))` یا `(سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری))`.

درمان‌های «(کم شنوایی انتقالی)» چیست؟

درمان مناسب برای شما به علت کم شنوایی شما بستگی دارد. بسته به شرایط شما، کم شنوایی انتقالی ممکن است به روش‌های زیر درمان شود:

• نظارت فعال: گاهی اوقات پزشک شما ممکن است ابتدا "انتظار هوشیارانه" را توصیه کند. این بدان معناست که آنها مدتی شنوایی شما را تحت نظر خواهند داشت. اگر شنوایی شما بدتر شود، یک برنامه درمانی تهیه می‌کنند.
• سمعک: سمعک و دستگاه‌های کمکی مشابه می‌توانند با تقویت و اصلاح صدا به شما در شنیدن بهتر کمک کنند.
• داروها: اگر کم شنوایی شما ناشی از عفونت باشد، ممکن است نیاز به مصرف دارو داشته باشید. پزشک ممکن است این داروها را به شکل قطره گوش یا قرص تجویز کند.
• جراحی: اگر تومور، کیست یا سایر زائده‌ها مانع رسیدن صدا به گوش داخلی شوند، ممکن است برای برداشتن آن به جراحی نیاز باشد. همچنین ممکن است برای ترمیم استخوان‌های کوچک آسیب‌دیده (استخوانچه‌ها) در گوش نیز به جراحی نیاز باشد.

مهمترین چیز این است که برای این بیماری درمانی وجود دارد. بنابراین، بسیار مهم است که بدون وحشت به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

آینده افراد مبتلا به «(کم شنوایی انتقالی)» چیست؟ (چشم انداز)

این وضعیت معمولاً با درمان بهبود می‌یابد . کم‌شنوایی انتقالی اغلب با دارو، سمعک یا جراحی قابل درمان یا حداقل تا حد زیادی بهبود می‌یابد.

آیا می‌توان از کم‌شنوایی انتقالی جلوگیری کرد؟

از دست دادن شنوایی انتقالی همیشه قابل پیشگیری نیست، به خصوص اگر ناشی از رشد غیرطبیعی استخوان‌های گوش یا مشکل مادرزادی در ساختار گوش باشد. با این حال، می‌توانید موارد زیر را برای کاهش خطر انجام دهید:

• هیچ چیزی را داخل گوش فرو نکنید. حتی گوش پاک کن هم خوب نیست.
• اگر دچار عفونت گوش شدید، فوراً به دنبال درمان باشید.
• مرتباً به پزشک مراجعه کنید و شنوایی خود را بررسی کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این موارد را دارید، فوراً به پزشک اطلاع دهید :

• اگر شنوایی شما به تدریج بدتر می‌شود .
• اگر به طور ناگهانی شنوایی خود را از دست دادید (به خصوص در یک گوش).
• علاوه بر مشکلات شنوایی، اگر علائم دیگری مانند درد گوش، سردرد، بی‌حسی و ضعف وجود داشته باشد.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر «(کم شنوایی انتقالی)» دارید، بهتر است سوالاتی مانند این‌ها را از پزشک خود بپرسید:

• «به چه نوع درمانی نیاز دارم؟»
• «چه نتایجی را می‌توانم از درمان انتظار داشته باشم؟»
• «هر چند وقت یکبار باید برای ویزیت‌های بعدی برگردم؟»
• «آیا ممکن است شنوایی من به مرور زمان بدتر شود؟»
• «چه منابع دیگری را پیشنهاد می‌کنید؟»

کم‌شنوایی انتقالی می‌تواند زندگی را کمی دشوار کند. ممکن است احساس کنید آهنگ مورد علاقه‌تان یا صدای جیک‌جیک پرندگان بیرون به آرامی در حال محو شدن است. طبیعی است که در این مورد احساس غم، ترس، عصبانیت و ناامیدی کنید. اما خبر خوب این است: کم‌شنوایی انتقالی اغلب با درمان قابل درمان است. هر چه زودتر علت آن را بفهمید، شانس بازگشت شنوایی شما بیشتر می‌شود. اگر فکر می‌کنید شما یا فرزندتان ممکن است کم‌شنوایی انتقالی داشته باشید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بسیار خب، حالا شما درک خوبی از آنچه امروز در موردش صحبت کردیم، یعنی «کم شنوایی انتقالی» دارید. در اینجا چند نکته کلیدی وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید:

• کم‌شنوایی انتقالی زمانی است که صدا از رسیدن به گوش داخلی شما مسدود می‌شود.
• دلایل زیادی می‌تواند بر این امر تأثیر بگذارد، مانند جرم گوش، عفونت‌ها، ورود چیزی به گوش و مشکلات ساختاری گوش.
• این بیماری در بین کودکان خردسال بسیار رایج است، اما می‌تواند در بزرگسالان نیز ایجاد شود.
• اگر احساس کاهش شنوایی، درد یا فشار در گوش‌هایتان دارید، آن را نادیده نگیرید.
• نکته مهم این است که درمان‌های موثری برای این بیماری وجود دارد. اگر به سرعت به پزشک مراجعه کنید، اغلب می‌توانید به طور کامل بهبود یابید.
• هنگام تمیز کردن گوش، چیزی داخل آن فرو نکنید. اگر دچار عفونت گوش شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

گوش‌های شما بسیار ارزشمند هستند، پس از آنها مراقبت کنید. اگر در مورد چیزی شک دارید، در مراجعه به پزشک تعلل نکنید.

کم شنوایی انتقالی ، کم شنوایی، عفونت گوش، سمعک، پرده گوش، گوش میانی، عفونت گوش، سمعک