آنچه باید در مورد پیوند قرنیه بدانید

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید دنیا تار شده است؟ آیا احساس می‌کنید که بینایی‌تان به تدریج همراه با درد و خارش در چشمانتان کاهش می‌یابد؟ طبیعی است که وقتی چنین چیزی را تجربه می‌کنید، احساس ترس زیادی داشته باشید. اغلب اوقات، علت این امر می‌تواند آسیب به قرنیه شما باشد. اما نگران نباشید، با علم پزشکی پیشرفته امروز، راه‌حل‌های بسیار موثری برای این مشکل وجود دارد. امروز، در مورد یکی از این راه‌حل‌ها، یعنی جراحی پیوند قرنیه، صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، پیوند قرنیه چیست؟

پیوند قرنیه یک عمل جراحی است که در آن قرنیه آسیب دیده چشم شما برداشته شده و با یک قرنیه سالم جایگزین می‌شود. به این عمل «پیوند قرنیه» یا «کراتوپلاستی» نیز گفته می‌شود.

قرنیه را مانند یک دوربین در نظر بگیرید. قرنیه، عدسی دوربین است. قرنیه غشای شفافی در جلوی چشم است. برای اینکه ما دنیا را به وضوح ببینیم، نور باید از قرنیه عبور کند. اگر قرنیه به هر دلیلی مانند خراش، عفونت یا سایر بیماری‌ها آسیب ببیند، بینایی ما تار خواهد شد.

در چه مواردی پیوند قرنیه ضروری است؟

چندین موقعیت وجود دارد که چشم پزشک ممکن است این جراحی را توصیه کند. موارد اصلی عبارتند از:

• دیستروفی فوکس: این یک بیماری ژنتیکی است. در این بیماری، سلول‌های لایه داخلی قرنیه به تدریج از بین می‌روند و باعث تورم قرنیه و تاری دید می‌شوند.
• قوز قرنیه: این وضعیتی است که در آن قرنیه تغییر شکل می‌دهد و به شکل مخروطی برآمده می‌شود. این باعث می‌شود بینایی تحریف شود.
• زخم قرنیه: عفونت، به ویژه عفونت باکتریایی یا ویروسی، می‌تواند باعث ایجاد زخم روی قرنیه شود و جای زخم باقی بگذارد.
• حوادث: ضربه به چشم، فرو رفتن جسم تیز در چشم یا ریختن مواد شیمیایی می‌تواند آسیب جدی به قرنیه وارد کند.
• آسیب ناشی از جراحی‌های قبلی چشم: گاهی اوقات، قرنیه می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی از سایر جراحی‌های چشم آسیب ببیند.
• کراتوپاتی تاولی: وضعیتی که در آن تورم‌های تاول‌مانند روی قرنیه ایجاد می‌شود.

در این شرایط، اگر علائمی مانند تاری دید، درد چشم و عدم توانایی در نگاه کردن به نور را تجربه کردید، بسیار مهم است که فوراً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید .

انواع اصلی پیوند قرنیه کدامند؟

بسته به لایه ای از قرنیه که آسیب دیده است، پزشک نوع جراحی مناسب برای شما را تعیین می کند. سه نوع اصلی جراحی وجود دارد.

نکته‌ای خاص در مورد جراحی کراتوپلاستی اندوتلیال

اگر جراحی مانند «DMEK» یا «DSAEK» داشته باشید، برای چند روز اول دستورالعمل‌های خاصی به شما داده می‌شود. یعنی هنگام خواب و استراحت، رو به بالا دراز بکشید . وقتی این کار را انجام می‌دهید، حباب هوایی که وارد چشم شده است به نگه داشتن قرنیه تازه پیوند شده در جای خود کمک می‌کند و آن را در جای خود نگه می‌دارد. این برای موفقیت جراحی بسیار مهم است.

نکاتی که قبل و بعد از عمل جراحی باید رعایت کنیم

آمادگی قبل از عمل جراحی

پزشک و متخصص بیهوشی شما سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و به هر سوالی که در مورد جراحی دارید پاسخ خواهند داد.

• در مورد هر دارویی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد قبل از عمل جراحی مصرف برخی از داروها را قطع کنید.
• آنها به شما توصیه خواهند کرد که چه زمانی قبل از عمل جراحی خوردن و آشامیدن را متوقف کنید.
• از آنجایی که بعد از عمل جراحی قادر به رانندگی نخواهید بود، از قبل هماهنگ کنید که کسی شما را به خانه برساند.

مواردی که باید بعد از عمل جراحی رعایت کنید

این عمل جراحی معمولاً کمتر از دو ساعت طول می‌کشد و پس از آن می‌توانید به خانه بروید.

• محافظت از چشم: ممکن است چشم در چند روز اول قرمز، کمی دردناک و حساس باشد. از پچ چشمی طبق دستور پزشک استفاده کنید. هرگز چشم خود را نمالید یا فشار ندهید.
• داروها: قطره‌های چشمی برای جلوگیری از عفونت، کاهش تورم و جلوگیری از رد قرنیه پیوندی توسط بدن تجویز می‌شوند. این داروها ممکن است نیاز به استفاده به مدت یک سال یا بیشتر داشته باشند.
• فعالیت‌ها: ممکن است لازم باشد فعالیت‌هایی را که می‌توانند چشمان شما را در معرض خطر قرار دهند، مانند بلند کردن اجسام سنگین و دویدن یا پریدن، موقتاً متوقف کنید. پزشک در این مورد به شما توصیه‌هایی خواهد کرد.
• معاینات پزشکی: پزشک ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از عمل جراحی، نوبت ویزیت بعدی را تعیین می‌کند. حتماً در تاریخ‌های تعیین‌شده در کلینیک‌ها حاضر شوید.

مزایا و عوارض احتمالی این جراحی چیست؟

مزیت اصلی این است که می‌توانید دنیا را دوباره به وضوح ببینید، چیزی که قبلاً تار بود. لذتی که با آن همراه است بی‌نظیر است. این معمولاً یک جراحی بسیار ایمن است.

با این حال، مانند هر عمل جراحی، عوارضی ممکن است رخ دهد.

سایر عوارض:

• عفونت‌های چشمی.
• خونریزی.
• افزایش فشار چشم (گلوکوم).
• شبکیه جدا شده.
• آستیگماتیسم به دلیل شکل نامنظم قرنیه پیوندی رخ می‌دهد.

اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید!

مراقبت خوب از چشم پس از جراحی بسیار مهم است. اگر هر یک از علائم رد پیوند زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

• درد چشم (درد)
• قرمزی چشم
• حساسیت به نور
• تاری دید

اگر این علائم زود شناسایی و درمان شوند، اغلب می‌توان رد پیوند را کنترل کرد.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

این بسته به نوع جراحی که انجام داده‌اید متفاوت خواهد بود.

• اگر پیوند کامل قرنیه (کراتوپلاستی نفوذی) انجام شود، بازیابی کامل بینایی حدود ۱۲ ماه طول می‌کشد.
• اگر تحت عمل جراحی کراتوپلاستی اندوتلیال (DMEK/DSAEK) قرار گرفته باشید، می‌توانید در کمتر از ۳ ماه به بینایی خوبی دست یابید.