آیا شما یا یکی از اعضای خانوادهتان چند روزی است که معده درد دارید؟ یا چشمانتان زرد شده، مثل یرقان؟ وقتی در چنین زمانی به پزشک مراجعه میکنید و او به شما میگوید که باید آزمایش ERCP انجام دهید، ممکن است ناگهان کمی بترسید. ممکن است فکر کنید: «این ERCP چیست؟» بنابراین امروز، خیلی ساده، انگار که با یک دوست صحبت میکنید، بیایید همه چیز را در مورد این آزمایش ERCP یاد بگیریم.
به عبارت ساده، ERCP چیست؟
نام کامل ERCP «کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی» است. اگرچه این نام کمی طولانی است، اما معنای آن بسیار ساده است. این یک روش ویژه است که برای تشخیص و گاهی درمان مشکلات مجاری صفراوی و مجاری پانکراس در سیستم گوارش ما استفاده میشود.
تصور کنید این کار با ابزاری به نام «آندوسکوپ» انجام میشود. این لوله، یک لوله باریک و بلند است که در یک سر آن یک دوربین کوچک و یک چراغ وجود دارد. پزشک این لوله را از طریق دهان شما وارد میکند و به آرامی آن را از معده شما عبور میدهد تا به «اثنی عشر»، اولین قسمت روده کوچک، برسد.
وقتی به آنجا رسید، پزشک یک رنگ مخصوص را از طریق لوله تزریق میکند. سپس، او با اشعه ایکس جریان رنگ را در لوله بررسی میکند. این میتواند به تعیین وجود هرگونه انسداد یا سنگ در لوله کمک کند. گاهی اوقات، اگر چیزی مانند سنگ کیسه صفرا در لوله گیر کرده باشد، میتوان آن را در طول آزمایش خارج کرد.
مجاری صفراوی و مجاری پانکراس چیستند؟
اینها مانند یک سیستم لوله کشی کوچک در بدن ما هستند.
- مجاری صفراوی: این مجاری، صفرا، مایعی که توسط کبد ما ساخته میشود، را به کیسه صفرا و روده کوچک منتقل میکنند. این صفرا به حل شدن چربیهای موجود در غذاهایی که میخوریم کمک میکند.
- مجاری پانکراس: این مجاری شیرههای ساخته شده توسط پانکراس را به روده کوچک منتقل میکنند. این شیرهها حاوی آنزیمهایی هستند که به هضم غذایی که میخوریم کمک میکنند.
تفاوت بین ERCP و MRCP چیست؟
شاید شما هم نام MRCP را شنیده باشید. MRCP مخفف «کلانژیوپانکراتوگرافی رزونانس مغناطیسی» است. اگرچه هر دو برای بررسی یک سیستم مجاری استفاده میشوند، اما این دو روش بسیار متفاوت هستند. به جای قرار دادن دوربین مانند ERCP، MRCP شامل تزریق مایع مخصوص به داخل ورید و انجام اسکن «MRI» است.
بیایید به این جدول نگاه کنیم تا تفاوت را به سادگی درک کنیم.
| ویژگی | ERCP (از طریق آندوسکوپی) | MRCP (توسط اسکن MRI) |
|---|---|---|
| روش | یک ابزار (آندوسکوپ) وارد بدن میشود (تهاجمی). | هیچ چیزی وارد بدن نمیشود. از بیرون اسکن میشود (غیرتهاجمی). |
| هدف اصلی | همزمان با تشخیص بیماری، درمان مانند برداشتن سنگ و گذاشتن استنت می تواند انجام شود. | برای تشخیص، فقط تصویربرداری از سیستم عروقی مورد نیاز است. درمان امکانپذیر نیست. |
| بیهوشی | معمولاً باعث بیهوشی یا مسمومیت میشود. | نیازی به بیهوشی نیست. |
اگر MRCP تشخیص دهد که مشکلی وجود دارد، قطعاً باید برای درمان آن به سراغ یک روش جداگانه (اغلب ERCP) بروید.
در چه مواردی آزمایش ERCP لازم است؟
پزشک ممکن است به دلایل زیر ERCP را برای شما توصیه کند:
- اگر معده دردی دارید که نمیتوانید علت آن را پیدا کنید .
- اگر چشمها یا پوست زرد شوند (یرقان).
- اگر شک وجود داشته باشد که سنگ کیسه صفرا یا اشیاء دیگر (مانند تومورها) مجاری صفراوی را مسدود میکنند .
- اگر فکر میکنید مجاری صفراوی یا مجاری پانکراس شما مسدود یا تنگ شدهاند .
- اگر مشکوک هستید که مایعی از این لولهها نشت میکند .
- به دنبال عفونت در سیستم ادراری باشید.
پزشکان معمولاً در صورتی که امیدی به درمان بیماری به جای تشخیص آن وجود داشته باشد، ERCP را توصیه میکنند. دلیل این امر این است که هر روشی که شامل قرار دادن دستگاهی در بدن باشد، خطر کمی دارد. با این حال، ERCP اغلب یک روش کم خطر است. پزشک شما قبل از عمل، عوارض احتمالی را برای شما توضیح خواهد داد.
چگونه برای این آزمون آماده میشوید؟
قبل از ERCP باید برای چند نکته آماده شوید. حتماً این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید.
- در مورد سایر بیماریهایی که دارید به ما بگویید: اگر باردار هستید، بیماری ریوی یا قلبی دارید، دیابت دارید یا به هر دارویی حساسیت دارید، باید همه این موارد را به ما بگویید.
- اگر برای دیابت انسولین مصرف میکنید: ممکن است دوز انسولین شما در روز آزمایش نیاز به تنظیم داشته باشد. در این مورد با پزشک دیابت خود صحبت کنید.
- اگر داروهای رقیقکننده خون مصرف میکنید: اگر داروهایی مانند «آسپرین»، «کلوپیدوگرل (پلاویکس)»، «وارفارین» مصرف میکنید، پزشک ممکن است از شما بخواهد که مصرف این داروها را برای چند روز قطع کنید. هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف داروهای خود را قطع نکنید.
- ۸ ساعت ناشتا باشید: بهتر است ۸ ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید و ننوشید.
- از کسی بخواهید شما را به خانه برساند: ممکن است بعد از آزمایش احساس سرگیجه کنید. بنابراین، از کسی بخواهید شما را به خانه برساند. به مدت ۸ ساعت رانندگی نکنید و با ماشین آلات کار نکنید.
- آیا باید در بیمارستان بستری شوم؟: ممکن است لازم باشد بعد از آزمایش یک شب در بیمارستان بستری شوید. وسایل لازم مانند لباس را برای آن آماده کنید.
در طول ERCP چه اتفاقی میافتد؟
کل فرآیند معمولاً حدود ۱ تا ۲ ساعت طول میکشد. در بیشتر موارد، میتوانید همان روز به خانه بروید.
قبل از شروع آزمایش، گلوی شما بیحس میشود. همچنین از طریق رگ، داروی آرامبخش به شما تزریق میشود. سپس، پزشک آندوسکوپ را از طریق دهان شما وارد کرده و به داخل ناحیه مورد نظر هدایت میکند.
درمانهایی که میتوان در طول ERCP انجام داد
یکی از بزرگترین مزایای این روش این است که میتوان چندین درمان را همزمان با این آزمایش انجام داد، بدون اینکه نیاز به جراحی جداگانه باشد.
- برداشتن سنگ: سنگهای صفراوی که در مجاری گیر کردهاند را میتوان با یک وسیله کوچک سبد مانند که از طریق آندوسکوپ عبور داده میشود، گرفت، خرد کرد و برداشت.
- بیوپسی: اگر مورد مشکوکی در مجاری وجود داشته باشد، مانند یک توده، میتوان یک قطعه کوچک از آن را برداشت و برای بررسی سلولهای سرطانی برای «بیوپسی» ارسال کرد.
- اتساع: یک لوله تنگ شده را میتوان با قرار دادن یک بادکنک کوچک در آن و باد کردن آن، گشاد کرد.
- قرار دادن استنت: اگر نیاز باشد رگی باز نگه داشته شود، میتوان یک لوله توری کوچک به نام استنت را درون آن قرار داد.
- اسفنکتروتومی: گاهی اوقات عضلهی دهانهی مجرای ادرار (اسفنکتر اودی) میتواند تنگ شود. در این روش میتوان با ایجاد یک برش کوچک، آن را گشاد کرد.
بعد از آزمایش چه اتفاقی میافتد؟ و خطرات آن چیست؟
بعد از آزمایش، حدود ۱ تا ۲ ساعت قبل از بستری شدن در بخش، تحت نظر خواهید بود. ممکن است درد موقتی مانند خراش جزئی در گلو را تجربه کنید.
اگرچه ERCP عموماً روشی کمخطر است، اما عوارض آن میتواند در تعداد بسیار کمی از افراد رخ دهد.
- واکنش به داروهای آرامبخش.
- آلرژی به مایع پیرسینگ (رنگ).
- التهاب لوزالمعده (پانکراتیت).
- شرایط عفونی.
- آسیب یا خونریزی در معده یا روده ناشی از آندوسکوپ.
علائم هشدار دهنده که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند!
اگر هر یک از علائم زیر را ظرف ۷۲ ساعت پس از آزمایش تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید و به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
| علائمی که نیاز به توجه فوری دارند | |
|---|---|
|
|
پیام مفید برای خانه
- ERCP یک روش مهم برای تشخیص و درمان بیماریهای مجاری صفراوی و مجاری پانکراس است.
- این معمولاً یک آزمایش کمخطر است، اما در مورد آن با پزشک خود صادق باشید.
- قبل از آزمایش، دستورالعملهای پزشک (مانند ناشتایی و مصرف دارو) را به دقت رعایت کنید.
- حتماً ترتیب دهید که کسی بعد از آزمایش شما را به خانه برساند.
- هیچ علامت غیرمعمولی (به خصوص درد شدید معده، تب) را که پس از آزمایش رخ میدهد، نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید