آیا گاهی اوقات هنگام راه رفتن احساس درد قفسه سینه، تنگی نفس یا احساس سنگینی میکنید؟ وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ممکن است به شما بگوید که باید آزمایش خاصی انجام دهید تا ببینید آیا انسدادی در شریانهایی که خون را به قلب شما میرسانند (که ما آنها را شریانهای کرونری مینامیم) وجود دارد یا خیر. یکی از مهمترین آزمایشهایی که در چنین مواقعی انجام میشود، «آنژیوگرافی عروق کرونر» است. برخی افراد با شنیدن این نام کمی ترس و اضطراب دارند. «اوه، آیا این یک عمل جراحی بزرگ است؟»، «آیا درد زیادی خواهد داشت؟» «آیا خطراتی وجود دارد؟» سوالات زیادی به ذهن خطور میکند. بنابراین، در این مقاله، دقیقاً در مورد اینکه این آزمایش آنژیوگرافی چیست، چگونه انجام میشود، چگونه برای آن آماده شوید و هر آنچه را که باید در مورد آن بدانید، صحبت خواهیم کرد.
آنژیوگرافی عروق کرونر دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، آنژیوگرافی عروق کرونر قلب یک آزمایش اشعه ایکس ویژه است که بررسی میکند خون در شریانهای کرونر قلب شما، رگهای خونی اصلی که خون را به عضله قلب شما میرسانند، چقدر خوب جریان دارد. درست مانند بررسی ترافیک در یک خیابان شهر برای دیدن اینکه آیا انسداد، گرفتگی یا تنگی وجود دارد، این روش هرگونه انسداد یا تنگی در رگهای خونی قلب شما را بررسی میکند.
در طول این آزمایش، یک رنگ یا رنگدانه مخصوص به رگهای خونی تزریق میشود و مجموعهای از تصاویر اشعه ایکس گرفته میشود. این رنگ اجازه میدهد تا داخل رگهای خونی به وضوح در اشعه ایکس دیده شود. این مانند تاباندن چراغ قوه به یک اتاق تاریک و دیدن جاده است. این به پزشک اجازه میدهد تا ببیند آیا تجمع کلسترول در شریانهای شما (به نام تصلب شرایین ) وجود دارد که جریان خون را تنگ یا مسدود کرده است یا خیر. این نوع انسداد علت اصلی حمله قلبی در آینده است.
تحت چه شرایطی پزشک از شما میخواهد که این آزمایش را انجام دهید؟
اگر یک یا چند مورد از دلایل زیر را داشته باشید، پزشک احتمالاً این آزمایش را توصیه میکند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| دلیل | توضیح ساده |
|---|---|
| گزارشهای آزمایش غیرطبیعی | اگر نتایج غیرطبیعی از تست استرس یا نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) قبلی داشتهاید. |
| بیماری قلبی از پیش موجود | اگر بیماری دریچه قلب، حمله قلبی یا نارسایی قلبی دارید. |
| قبل از عمل جراحی | اگر قرار است دوباره تحت عمل جراحی قلب قرار بگیرید، قبل از انجام آن، وضعیت شریانهای قلب را بررسی کنید. |
| درد قفسه سینه (آنژین) | اگر درد قفسه سینه جدیدی دارید، یا اگر ماهیت درد تغییر کرده است. |
| علائم غیرقابل توضیح | اگر ناراحتی غیرمعمول در قفسه سینه یا مشکل در تنفس دارید که با آزمایشهای دیگر قابل تشخیص نیست. |
پزشک برای شما توضیح خواهد داد که چرا از شما خواسته شده است که این آزمایش را انجام دهید. هرگونه سوال یا نگرانی که در مورد آن دارید را فوراً بپرسید.
چگونه باید قبل از آزمون آماده شوید؟
اگرچه این به اندازه جراحی بزرگ نیست، اما به کمی آمادگی نیاز دارد. پزشک شما این موضوع را با جزئیات برای شما توضیح خواهد داد. اینها کارهایی هستند که معمولاً از شما خواسته میشود انجام دهید:
- خوردنیها و آشامیدنیها: از شما خواسته میشود که حدود ۸ ساعت قبل از آزمایش ، چیزی جز آب نخورید و نیاشامید .
- داروها: اگر دارویی مانند داروهای ضد انعقاد، داروهای دیابت، داروهای ادرارآور یا سیلدنافیل مصرف میکنید، پزشک از شما خواهد پرسید که آیا لازم است مصرف آنها را قطع کنید یا دوز آنها را در روزهای قبل از آزمایش تنظیم کنید. مهم است که پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید مطلع کنید.
- آلرژی: اگر تا به حال به نوعی ماده حاجب یا داروی بیهوشی حساسیت داشتهاید، حتماً در مورد آن به پزشک خود اطلاع دهید.
- بارداری: اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، باید به پزشک خود اطلاع دهید.
- حمل و نقل: شما اجازه رانندگی در همان روز پس از آزمایش را نخواهید داشت. بنابراین، اگر قرار است همان روز به خانه بروید، مهم است که ترتیب دهید کسی شما را برساند.
در طول آنژیوگرافی چه اتفاقی میافتد؟
این بزرگترین سوالی است که همه دارند. «درون چه خبر است؟» تصور کنید، این چیزی است که بسیار برنامه ریزی شده و با دقت انجام شده است. بیایید ببینیم قدم به قدم چه اتفاقی می افتد.
۱. آمادگی: ابتدا به شما یک لباس مخصوص بیمارستان داده میشود و از شما خواسته میشود که روی تخت مخصوص در اتاق معاینه دراز بکشید.
۲. آرامبخشی: سپس یک لوله IV (کانولا) در رگ بازوی شما قرار داده میشود و از طریق آن یک آرامبخش تزریق میشود. این به شما کمک میکند تا آرام شوید و ترس و اضطراب خود را از بین ببرید. اما هوشیاری خود را از دست نخواهید داد، به اندازه کافی هوشیار خواهید بود که به حرف پزشکان گوش دهید، وقتی به شما میگویند کمی سرفه کنید و نفس خود را حبس کنید.
۳. پایش قلب: برچسبهای نوار قلب (ECG) روی سینه شما نصب میشوند و ضربان قلب شما در طول آزمایش کنترل میشود.
۴. بیحسی: در مرحله بعد، پزشک تصمیم میگیرد یک لوله کوچک را وارد رگ خونی در کشاله ران یا مچ دست شما کند. ناحیه مورد نظر با بیحسی موضعی بیحس میشود. بنابراین شما هیچ دردی احساس نخواهید کرد. با این حال، ممکن است هنگام کار پزشک کمی احساس سوزن سوزن شدن داشته باشید.
۵. قرار دادن کاتتر: پس از بیهوشی، یک لوله بسیار نازک و انعطافپذیر به نام کاتتر از طریق رگ خونی انتخاب شده وارد میشود.
۶. سفر به قلب: سپس متخصص قلب به صفحه اشعه ایکس نگاه میکند و با دقت بسیار این کاتتر را از طریق رگهای خونی شما به سمت شریانهای کرونری قلب هدایت میکند.
مهمترین چیز این است که شما به هیچ وجه عبور این کاتتر از بدنتان را احساس نخواهید کرد، زیرا هیچ عصبی درون رگهای خونی وجود ندارد که بتواند درد را حس کند.
۷. عکسبرداری با اشعه ایکس و رنگ: پس از قرار دادن کاتتر در محل مورد نظر، یک رنگ مخصوص از طریق کاتتر به داخل رگ تزریق میشود. هنگام تزریق رنگ، ممکن است برای چند ثانیه احساس گرمای خفیف یا سوزش کنید. این طبیعی است و نباید نگران باشید. همزمان با عبور رنگ از رگ، یک دستگاه عکسبرداری با اشعه ایکس (به نام فلوروسکوپی ) در اطراف شما میچرخد و عکس میگیرد.
۸. شناسایی انسدادها: از آنجا که این رنگ باعث میشود داخل رگهای خونی به وضوح در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل مشاهده باشد، پزشک میتواند دقیقاً ببیند که آیا رگها به دلیل عواملی مانند کلسترول و چربی مسدود، باریک یا مانع جریان خون شدهاند یا خیر.
به طور معمول، کل این فرآیند میتواند بین 30 تا 50 دقیقه طول بکشد.
آیا میتوانم در طول آزمایش تحت درمان قرار بگیرم؟
بله. گاهی اوقات، اگر پزشک انسداد را ببیند، میتواند فوراً آن را درمان کند. یک بالون به محل انسداد فرستاده شده و باد میشود تا شریان را گشاد کند ( آنژیوپلاستی ). سپس یک وسیله کوچک توری مانند ( استنت ) در آن ناحیه قرار داده میشود تا از تنگ شدن مجدد شریان جلوگیری شود. اما این کار همیشه انجام نمیشود. گاهی اوقات، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که بهتر است درمان دیگری را در تاریخ بعدی انجام دهد.
بعد از آزمایش چه اتفاقی میافتد؟
وقتی آزمایش تمام شد، پزشک کاتتر را خارج میکند. سپس، برای متوقف کردن خونریزی، محل ورود کاتتر را فشار داده و بانداژ میکند. اکثر افراد میتوانند ظرف چند ساعت پس از آزمایش، حتی در همان روز، به خانه بروند. با این حال، اگر آزمایش پیچیده باشد یا در طول روز انجام شود، ممکن است لازم باشد آن شب را در بیمارستان بمانید.
ممکن است بعد از رفتن به خانه کمی احساس خستگی کنید. ناحیهای که کاتتر وارد شده است ممکن است حدود یک هفته کمی دردناک و کبود باشد. پزشک به شما توصیه میکند که به مدت دو تا سه روز استراحت کنید و از فعالیتهای شدید خودداری کنید.
آیا ممکن است خطراتی در این زمینه وجود داشته باشد؟
مانند هر روش پزشکی، خطر کمی وجود دارد. اما به یاد داشته باشید، عوارض جدی نادر است. به خصوص اگر این آزمایش در بیمارستانی با پزشکان باتجربه که مرتباً این آزمایش را انجام میدهند، انجام شود.
| خطرات احتمالی (اما بسیار نادر) | |
|---|---|
| حساسیت به رنگ یا ماده بیحسی | آسیب به رگ خونی |
| خونریزی، عفونت از محل ورود کاتتر | ضربان قلب نامنظم (آریتمی) |
| لختههای خون | حمله قلبی یا سکته مغزی |
| آسیب کلیه (به ویژه در افرادی که از قبل بیماری کلیوی دارند) | تجمع مایع در اطراف قلب (تامپوناد قلبی) |
چه کسانی ممکن است در معرض خطر کمی بیشتر باشند؟
- برای افراد بالای ۶۵ سال
- برای کسانی که دیابت دارند
- برای کسانی که بیماری کلیوی دارند
اگر در مورد این خطرات سؤالی دارید، قبل از آزمایش با پزشک خود مشورت کنید و اطلاعات کافی کسب کنید.
چطور از نتایج آزمون مطلع شوم؟
در بیشتر موارد، پزشک به محض اتمام آزمایش، نتایج را به شما اطلاع خواهد داد.
- نتیجه طبیعی: این بدان معناست که هیچ انسدادی در عروق کرونر شما وجود ندارد و جریان خون خوب است. در این صورت، علت علائم شما ممکن است چیز دیگری باشد.
- نتیجه غیرطبیعی: این به این معنی است که در یک یا چند رگ انسداد یا تنگی وجود دارد. پزشک دقیقاً برای شما توضیح میدهد که کدام رگ مسدود شده است، کجا قرار دارد و شدت انسداد چقدر است. ممکن است به صورت درصد بیان شود (مثلاً 70٪ مسدود شده است).
اگر نتایج غیرطبیعی باشد، در مرحله بعد چه کاری انجام میدهید؟
اگر انسداد وجود داشته باشد، پزشک بهترین روش درمانی را برای شما توضیح خواهد داد. این روشها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آنژیوپلاستی و استنت گذاری
- شروع داروها
- تغییر سبک زندگی، مانند تغییر رژیم غذایی و ورزش
- جراحی بای پس (جراحی بای پس عروق کرونر - CABG)
چه ساعتی دوباره می خواهید به پزشک مراجعه کنید؟
بعد از رفتن به خانه، به محل ورود کاتتر توجه کنید. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- اگر خونریزی بیش از حد از آن ناحیه وجود داشته باشد
- اگر تورم افزایش یابد
- اگر علائم عفونت مانند تغییر رنگ پوست یا چرک مشاهده کردید
- اگر در گردش خون در دستها یا پاهایتان مشکل دارید
آنژیوگرافی عمل خیلی دردناکی نیست. فقط هنگام وارد کردن کاتتر و تزریق داروی بیحسی، درد کمی احساس خواهید کرد. شما وارد کردن کاتتر یا حرکت آن در بدن خود را حس نخواهید کرد. اگر در طول عمل درد غیرقابل تحملی احساس کردید، فوراً به پزشک یا پرستار اطلاع دهید.
طبیعی است که وقتی به شما گفته میشود به آنژیوگرافی نیاز دارید، احساس ترس کنید. اما به یاد داشته باشید، اطلاعات حاصل از این آزمایش به پزشک شما کمک میکند تا وضعیت دقیق قلب شما را تعیین کرده و درمانی را که برای شما مناسب است، برنامهریزی کند. بنابراین در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که در این مورد دارید با پزشک خود صحبت کنید. آنها برای کمک به شما آنجا هستند.
پیام مفید برای خانه
- آنژیوگرافی عروق کرونر یک آزمایش بسیار رایج و ایمن است که انسداد رگهای خونی قلب را بررسی میکند.
- بر اساس اطلاعات ارائه شده، پزشک میتواند بهترین درمان را برای شما تعیین کند.
- این روش خیلی دردناک نیست. فقط به دلیل احساس سوزن سوزن شدن، کمی ناراحتی احساس خواهید کرد.
- بسیار مهم است که قبل از آزمایش، دستورالعملهای پزشک (ناشتا بودن، مصرف دارو) را دقیقاً رعایت کنید.
- قبل از آزمایش، هرگونه سوال یا نگرانی که دارید را با پزشک خود در میان بگذارید تا هرگونه شک و تردیدی برطرف شود.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید