دشمن خاموش چشم‌ها: بیایید درباره التهاب شبکیه ناشی از سیتومگالوویروس (CMV) اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که ممکن است دشمنانی وجود داشته باشند که چشمان ما قادر به دیدن آنها نباشد؟ برخی بیماری‌ها هستند که اغلب به بینایی ما آسیب می‌رسانند. امروز می‌خواهیم در مورد یک بیماری چشمی صحبت کنیم که کمی جدی است، اما اگر از قبل از آن آگاه باشیم، می‌تواند به ما در کنترل آن کمک کند. این بیماری رتینیت سیتومگالوویروس یا به اختصار «رتینیت سیتومگالوویروس» یا «رتینیت (CMV)» نام دارد.

رتینیت سیتومگالوویروس (CMV) چیست؟

به عبارت ساده، «رتینیت (CMV)» یک عفونت جدی چشم است. این بیماری بیشتر در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند رخ می‌دهد. ممکن است نام «رتینیت» را شنیده باشید. این بیماری التهاب «شبکیه» داخل چشم است. این «شبکیه» مهمترین بخش چشم است که به ما در دیدن و تشخیص نور کمک می‌کند.

حالا اجازه دهید کمی در مورد این ویروس به نام «CMV» برایتان بگویم. این ویروس از نوع «ویروس‌های نکروزکننده» است. یعنی این ویروس بافت‌های بدن ما را از بین می‌برد. به طور دقیق، این ویروسی است که به خانواده ویروس‌های «هرپس» تعلق دارد. نکته شگفت‌انگیز این است که بسیاری از ما ممکن است در برهه‌ای از زندگی خود این ویروس «CMV» را در بدن خود داشته باشیم، اما حتی آن را احساس نمی‌کنیم. این ویروس در بدن به صورت خفته باقی می‌ماند. با این حال، وقتی سیستم ایمنی بدن کسی ضعیف می‌شود، آن ویروس خفته می‌تواند دوباره فعال شود و باعث بیماری‌هایی مانند «رتینیت CMV» شود.

چه کسی بیشتر احتمال دارد که به این بیماری مبتلا شود؟

همانطور که قبلاً اشاره کردم، افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این «رتینیت (CMV)» هستند. این بدان معناست که:

• برای مبتلایان به «اچ‌آی‌وی/ایدز»: در واقع، «رتینیت (CMV)» علت اصلی نابینایی در بین افراد مبتلا به «اچ‌آی‌وی/ایدز» است.
• برای کسانی که به دلیل سرطان تحت شیمی درمانی قرار می گیرند: این روش درمانی باعث کاهش ایمنی بدن می شود.
• افرادی که پیوند عضو، پیوند مغز استخوان انجام داده‌اند یا به دلیل بیماری‌های خودایمنی (بیماری‌هایی که در آن‌ها سیستم ایمنی بدن به سلول‌های خود حمله می‌کند) داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنند. این داروها سیستم دفاعی طبیعی بدن را تضعیف می‌کنند.

فقط فکر کنید، وقتی محافظان بدن ما ضعیف باشند، دزد به راحتی می‌تواند وارد شود. وقتی سیستم ایمنی ضعیف باشد، ویروس «CMV» به راحتی می‌تواند وارد چشم شود و به آن آسیب برساند.

علائم این بیماری چیست؟

یکی از مشکلات این روش این است که ممکن است در مراحل اولیه رتینیت CMV هیچ علامتی وجود نداشته باشد. با این حال، هنگامی که علائم ظاهر می‌شوند، می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• مگس پران: احساس شناور بودن اجسام سیاه کوچک، مانند تار عنکبوت، در مقابل چشم‌ها: این حالت برای اکثر افراد طبیعی است، اما اگر به طور ناگهانی افزایش یابد، باید نگران باشید.
• اسکوتوم جرقه‌زن: این وضعیتی است که در آن احساس می‌شود جرقه‌های کوچک نور یا نقاط سیاه در جلوی چشم‌ها حرکت می‌کنند .
• دید محیطی: این به این معنی است که میزان چیزهایی که در اطراف شما هستند و می‌توانید هنگام نگاه کردن مستقیم به جلو ببینید، کاهش می‌یابد.
• متامورفوپسیا: ممکن است به نظر برسد که اشیاء تغییر شکل می‌دهند، مانند اینکه از طریق یک لیوان آب به آنها نگاه می‌کنید.
• تاری دید.
• ناتوانی در تمرکز چشم‌ها روی نور شدید، چشم‌های آبی (فتوفوبیا).
• چشم‌های قرمز.
• درد چشم.

گاهی اوقات این علائم در یک چشم شروع می‌شوند و سپس به چشم دیگر سرایت می‌کنند. بنابراین اگر هر یک از این علائم را دارید، به خصوص اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید، مراجعه فوری به پزشک ضروری است.

چرا رتینیت CMV رخ می‌دهد؟

به عبارت ساده، رتینیت CMV زمانی رخ می‌دهد که شما به ویروس CMV آلوده شده و ویروس شبکیه شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این امر ناشی از ورود ویروس جدید به بدن نیست، بلکه ناشی از فعال شدن مجدد ویروسی است که قبلاً خفته بوده است، زیرا سیستم ایمنی بزرگسالان ضعیف می‌شود.

چطور این را پیدا می‌کنید؟ (تشخیص)

اگر این علائم را دارید، باید به یک متخصص چشم (چشم پزشک) مراجعه کنید. او در مورد سابقه پزشکی و علائم فعلی شما سؤال خواهد کرد. سپس، قطره چشم تجویز کرده و آزمایش گشاد شدن انجام می‌دهد.

چرا این چشم‌ها گشاد شده‌اند؟ این به پزشک اجازه می‌دهد تا داخل چشم را بهتر ببیند. او می‌تواند علائم بیماری در شبکیه و سایر قسمت‌های چشم را بررسی کند. اگر التهاب شبکیه در شما تشخیص داده شود، ممکن است برای یافتن علت دقیق، آزمایش‌های آزمایشگاهی مانند آزمایش خون نیز انجام دهد.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

داروهای ضد ویروسی وجود دارند که می‌توانند رتینیت CMV را درمان کنند. با این حال، به یاد داشته باشید که اگرچه این داروها می‌توانند بیماری را کنترل کنند، اما نمی‌توانند آن را به طور کامل درمان کنند.

پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که یک یا چند مورد از این داروهای ضد ویروسی را با هم به شما تجویز کند:

• والگانسیکلوویر: این دارو به صورت قرص خوراکی مصرف می‌شود.
• گانسیکلوویر: این دارو می‌تواند به صورت مایع داخل وریدی (IV) یا تزریق داخل چشمی (IVI) تجویز شود.
• `(Foscarnet)`: این همچنین به صورت `(IV)` یا `(IVI)` ارائه می‌شود.
• «(سیدوفوویر)»: این دارو به صورت «(IV)» یا «(IVI)» نیز تجویز می‌شود.
• `(لترمویر)`: این نیز یک داروی خوراکی است.
• «(فومیورسن)»

دوره درمان می‌تواند چندین هفته طول بکشد. زیرا ابتدا یک دوره درمان فشرده ("دوره اولیه درمان") وجود دارد و سپس باید برای کنترل بیماری دارو مصرف کنید ("درمان نگهدارنده"). بنابراین، باید در این درمان صبور باشید.

آیا عوارضی در درمان وجود دارد؟

گاهی اوقات، درمان‌های ضد ویروسی برای رتینیت CMV می‌تواند باعث واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن شما شود. این می‌تواند منجر به وضعیتی به نام یووئیت شود. یووئیت التهاب قسمت دیگری از چشم است. این می‌تواند باعث قرمزی، تورم و درد چشم شود.

نکته دیگر این است که گاهی اوقات داروی تجویز شده برای «رتینیت (CMV)» می‌تواند بی‌اثر شود («مقاومت دارویی»). در این صورت، درمان‌های دیگری برای «CMV» وجود دارد که به «گانسیکلوویر» مقاوم هستند، به عنوان مثال. از جمله آنها می‌توان به «لفلونوماید» و «تزریق لنفوسیت T» اشاره کرد.

اگر به رتینیت CMV مبتلا شوید چه اتفاقی می‌افتد؟ (نتایج)

بهترین نتایج زمانی حاصل می‌شود که بیماری زود تشخیص داده شود و درمان به موقع شروع شود. در صورت عدم درمان، رتینیت CMV می‌تواند منجر به کم بینایی و حتی نابینایی کامل شود.

یکی دیگر از بیماری‌های جدی که می‌تواند با رتینیت CMV رخ دهد، جداشدگی شبکیه است. این زمانی است که شبکیه شما از بافتی که آن را در جای خود نگه می‌دارد جدا می‌شود. این یک بیماری بسیار جدی است، اما می‌توان آن را با جراحی اصلاح کرد .

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر تغییرات ناگهانی در بینایی خود احساس کردید - مثلاً دیدن لکه‌های سیاه جلوی چشم یا درد چشم - فوراً به پزشک مراجعه کنید. جدا شدن شبکیه یک اورژانس پزشکی است.

اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید، مهم است که به طور منظم معاینه چشم انجام دهید تا بتوانید قبل از بروز علائم، هرگونه مشکلی را تشخیص دهید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها را در مورد «رتینیت (CMV)» از پزشک خود بپرسید:

• چه مدت باید برگردم و (برای قرار ملاقات) حاضر شوم؟
• آیا باید از خوردن، نوشیدن یا انجام فعالیت‌های خاصی اجتناب کنم؟
• درمان چقدر طول خواهد کشید؟
• در چه شرایطی باید فوراً به شما مراجعه کنم یا به اورژانس مراجعه کنم؟
• چه منابعی برای کمک به من در زندگی عادی با وجود کاهش بینایی‌ام در دسترس است؟
• آیا می‌توانم در آزمایش‌های بالینی مربوط به این بیماری نیز شرکت کنم؟

تفاوت بین رتینیت CMV و رتینوپاتی HIV چیست؟

«رتینوپاتی» یک بیماری شبکیه است. هم «رتینیت (CMV)» و هم «رتینوپاتی (HIV)» می‌توانند به شبکیه شما آسیب رسانده و باعث از دست دادن بینایی شوند. با این حال،این دو بیماری توسط دو نوع ویروس ایجاد می‌شوند. ویروس HIV می‌تواند باعث رتینوپاتی HIV (که به آن میکروواسکولوپاتی HIV نیز گفته می‌شود) شود. ویروس CMV باعث رتینیت CMV می‌شود.

از نظر درمان، داروهای ضد ویروسی برای «رتینیت (CMV)» تجویز می‌شوند. با این حال، «رتینوپاتی (HIV)» معمولاً به درمان خاصی نیاز ندارد.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف باشد، ممکن است مدام به علائم خود فکر کنید و به پزشکان مراجعه کنید. با تمام این اوصاف، مراجعه منظم به چشم پزشک می‌تواند دردسرساز به نظر برسد.

اما به یاد داشته باشید، اگر به «رتینیت (CMV)» مبتلا شوید، هر چه زودتر تشخیص داده شده و درمان شوید، شانس موفقیت شما بیشتر خواهد بود. از آنجایی که علائم «رتینیت (CMV)» ممکن است تا زمانی که بینایی خود را از دست ندهید، قابل توجه نباشند، معاینه منظم چشم بسیار مهم است.

بنابراین، مراقب چشمان خود باشید، زیرا آنها ارزشمندترین منبع ما برای دیدن جهان هستند.

سیتومگالوویروس ، CMV، رتینیت، عفونت چشم، ایمنی، اختلال بینایی، HIV، ایدز، بیماری‌های چشمی