آیا شما هم این نوع مشکل چشمی را دارید؟ بیایید در مورد کوریورتینیت صحبت کنیم!

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که چشمانتان ناگهان قرمز می‌شوند، بینایی‌تان کمی تار می‌شود و گاهی اوقات نقاط سیاه کوچکی را می‌بینید که درون چشمانتان شناور هستند؟ آیا نگاه کردن به نور برایتان دشوار است؟ این اتفاقات خود به خود رخ نمی‌دهند. این موارد می‌توانند ناشی از التهاب یا تورم دو بخش بسیار مهم چشم شما، مشیمیه و شبکیه ، باشند. در پزشکی، این وضعیت را کوریورتینیت می‌نامیم. این می‌تواند یک بیماری جدی باشد، بنابراین آگاهی از آن مهم است.

کوریورتینیت چیست؟

به عبارت ساده، کوریورتینیت التهاب پشت چشم، مشیمیه و شبکیه است. در واقع این بیماری یکی از اعضای گروه بزرگتری از بیماری‌ها به نام یووئیت است که التهاب داخل چشم هستند.

چشم خود را مانند یک دوربین کوچک در نظر بگیرید. این دوربین دارای قسمت های مختلفی است.

• مشیمیه غشایی در داخل چشم است. این غشای حاوی رگ‌های خونی است که خون را به چشم می‌رسانند. مشیمیه بین شبکیه و قسمت سفید چشم (صلبیه) قرار دارد. درست مانند خاکی که آب و مواد مغذی را برای درخت فراهم می‌کند، مشیمیه همان چیزی است که شبکیه را تغذیه می‌کند. بنابراین اگر مشکلی در آن وجود داشته باشد، بینایی می‌تواند آسیب ببیند.
• شبکیه یک غشای بسیار حساس در پشت چشم است. تصاویری که می‌بینیم در اینجا تشکیل می‌شوند. مانند فیلم در دوربین است. شبکیه سیگنال‌های نوری را به مغز می‌فرستد، بنابراین ما چیزها را می‌بینیم.

بنابراین، وقتی مشیمیه و شبکیه همزمان ملتهب می‌شوند، به آن کوریورتینیت می‌گوییم. وقتی این التهاب شروع به آسیب رساندن به چشم می‌کند، به آن کوریورتینوپاتی نیز می‌گویند. بخش «پاتی» به معنای آسیب است. اگر علائمی مانند تاری دید، درد چشم و حساسیت به نور دارید، باید فوراً به چشم پزشک مراجعه کنید.

علائم کوریورتینیت چیست؟

این علائم می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی افراد ممکن است یک یا چند مورد از این علائم را داشته باشند.

• دیدن لکه‌های سیاه، اجسام شناور یا جرقه‌های نورانی جلوی چشمانتان: تصور کنید که فقط بی‌حرکت نشسته‌اید و ناگهان تارهای عنکبوت کوچک یا لکه‌های سیاهی را می‌بینید که اینجا و آنجا جلوی چشمانتان حرکت می‌کنند. گاهی اوقات حتی ممکن است جرقه‌های نورانی مانند رعد و برق ببینید.
• قرمزی چشم: قسمت سفید چشم ممکن است قرمز شود.
• تاری دید: ممکن است نتوانید چیزها را به وضوح ببینید، انگار که از میان مه نگاه می‌کنید. همچنین ممکن است هنگام خواندن احساس کنید که حروف به هم ریخته هستند.
• درد چشم: درد ممکن است از داخل یا اطراف چشم ناشی شود.
• فتوفوبیا: مشکل در دیدن حتی زمانی که خورشید یا چراغ‌ها خاموش هستند، و ممکن است احساس شود که چشم‌ها در حال آبی شدن هستند.
• اشک‌ریزی بیش از حد: اشک ممکن است مانند آب از چشم‌ها جاری شود.
• مشکل در تشخیص رنگ‌ها: برخی از رنگ‌ها ممکن است متفاوت از بقیه به نظر برسند، یا تشخیص رنگ‌ها ممکن است دشوار باشد.

اگر هر یک از این علائم را دارید، آنها را نادیده نگیرید. فوراً به چشم پزشک مراجعه کنید.

علل کوریورتینیت چیست؟

دو دسته اصلی از علل برای این بیماری وجود دارد: علل عفونی و غیرعفونی.

کوریورتینیت ناشی از عفونت‌ها (علل عفونی)

برخی از این عفونت‌ها می‌توانند از بدو تولد (مادرزادی) وجود داشته باشند یا در طول زندگی اکتسابی شوند.

• توکسوپلاسموز: این شایع‌ترین علت کوریورتینیت است. این عفونتی است که توسط یک انگل ایجاد می‌شود. این عفونت می‌تواند از طریق مدفوع گربه و گوشت و ماهی نپخته منتقل شود.
• سل: بله، سلی که همه ما می‌شناسیم می‌تواند از این طریق بر چشم‌ها نیز تأثیر بگذارد.
• سیتومگالوویروس (CMV): این یک عفونت ویروسی است که می‌تواند افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف را تحت تأثیر قرار دهد.
• سیفلیس: این یک عفونت مقاربتی است که می‌تواند به چشم‌ها نیز آسیب برساند.

علاوه بر این، ویروس‌هایی مانند ویروس زیکا، ویروس سرخجه، ویروس واریسلا-زوستر که باعث آبله مرغان می‌شود و برخی عفونت‌های قارچی می‌توانند باعث این امر شوند.

علل غیر عفونی

گاهی اوقات کوریورتینیت می‌تواند بدون عفونت رخ دهد.

• آسیب‌های چشمی: اگر چیزی به چشم برخورد کند و به آن آسیب برساند، احتمالاً این نوع التهاب رخ می‌دهد.
• بیماری‌های خودایمنی و التهابی: این‌ها بیماری‌هایی هستند که در آن‌ها سیستم ایمنی بدن ما به سلول‌های خودی حمله می‌کند. از جمله این بیماری‌ها می‌توان به آرتریت روماتوئید ، سارکوئیدوز و بیماری بهجت اشاره کرد.
• برخی از انواع سرطان: این وضعیت همچنین می‌تواند ناشی از سرطان‌هایی مانند لنفوم یا سرطانی باشد که از جاهای دیگر بدن به چشم‌ها گسترش یافته است (بیماری متاستاتیک) .
• برخی بیماری‌های ژنتیکی: به ندرت، این بیماری می‌تواند ناشی از برخی بیماری‌های ژنتیکی باشد که از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شوند.

عوارض احتمالی کوریورتینیت چیست؟

اگر این بیماری به درستی درمان نشود، می‌تواند بینایی را کاهش دهد و حتی منجر به نابینایی دائمی شود.بنابراین، به محض بروز علائم، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.

کوریورتینیت چگونه تشخیص داده می‌شود؟

وقتی به چشم پزشک مراجعه می‌کنید، او چشمان شما را معاینه می‌کند. این معاینه معمولاً شامل گشاد کردن چشم با قطره‌های چشمی و معاینه دقیق پشت چشم شما می‌شود. سپس پزشک می‌تواند وضعیت شبکیه و مشیمیه شما را بررسی کند. گاهی اوقات، آنها می‌توانند مواردی مانند جای زخم‌های قدیمی (جای زخم‌های مشیمیه-رتینال) را نیز مشاهده کنند.

آزمایش‌های تشخیصی کدامند؟

علاوه بر معاینه چشم، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را نیز انجام دهد:

• آزمایش‌های آزمایشگاهی روی موادی که از چشم شما برداشته می‌شود: یک نمونه کوچک از داخل چشم شما گرفته می‌شود و می‌تواند به آزمایشگاه ارسال شود تا مشخص شود که آیا عفونت وجود دارد یا خیر و اگر چنین است، چه نوع عفونتی وجود دارد.
• توموگرافی انسجام نوری (OCT): این روش مانند اسکن سه‌بعدی از داخل چشم است. در این روش از نور برای گرفتن تصاویر مقطعی از لایه‌های پشت چشم استفاده می‌شود. این روش می‌تواند به تعیین میزان التهاب و وجود تجمع مایع کمک کند.
• آنژیوگرافی فلورسین: این شامل تزریق یک رنگ مخصوص به داخل ورید بازو و گرفتن عکس از رگ‌های خونی داخل چشم شما می‌شود. این می‌تواند به بررسی مشکلات رگ‌های خونی شما کمک کند.
• آنژیوگرافی ایندوسیانین گرین (ICG): این آزمایشی است که از همان رنگ قبلی استفاده می‌کند، اما عمدتاً رگ‌های خونی مشیمیه را که در زیر شبکیه قرار دارد، بررسی می‌کند.

اگر کوریورتینیت ناشی از بیماری زمینه‌ای دیگری باشد، پزشک ممکن است برای تشخیص آن بیماری نیاز به انجام آزمایش‌های بیشتری داشته باشد.

کوریورتینیت چگونه درمان می‌شود؟

چشم پزشکان اغلب این بیماری را با تجویز استروئید برای کاهش التهاب درمان می‌کنند. این داروها می‌توانند به صورت قطره چشم، قرص یا گاهی تزریق تجویز شوند. با این حال، استروئیدها نباید برای مدت طولانی استفاده شوند، زیرا می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند.

بنابراین، چشم پزشک شما ممکن است با یک روماتولوژیست، پزشکی که متخصص درد مفاصل و بیماری‌های خودایمنی است، همکاری کند تا داروهای استروئیدی که سیستم ایمنی بدن شما را کنترل می‌کنند، تجویز کند.

اگر کوریورتینیت ناشی از عفونت باشد، درمان بر اساس میکروبی که باعث عفونت شده است، انجام می‌شود.

• آنتی‌بیوتیک‌ها اگر عفونت باکتریایی باشد
• داروهای ضد قارچ اگر عفونت قارچی باشد
• داروهای ضد انگل در صورت وجود عفونت انگلی
• اگر عفونت ویروسی وجود داشته باشدضد ویروس‌ها

بسیار مهم است که این داروها را دقیقاً طبق دستور پزشک و برای کل دوره تجویز شده مصرف کنید. صرفاً به دلیل احساس بهبودی، مصرف دارو را قطع نکنید.

در موارد بسیار نادر، ممکن است برای خارج کردن مایعات و مواد زائد از داخل چشم، جراحی به نام ویترکتومی لازم باشد.

چه امیدی می‌توان به فرد مبتلا به کوریورتینیت داشت؟

اگر کوریورتینیت دارید و آن و همچنین علت اصلی آن را به درستی درمان کنید، نتیجه معمولاً خوب است . با این حال، برای معاینه چشمان خود باید مرتباً به چشم پزشک مراجعه کنید.

اکثر افراد پس از درمان، مشکلات بینایی دائمی ندارند.

با این حال، اگر کوریورتینیت درمان نشود، می‌تواند بینایی شما را تحت تأثیر قرار دهد. یکی از عوارض آن، آتروفی کوریورتینال است. این بدان معناست که قسمت‌های آسیب‌دیده چشم - شبکیه و مشیمیه - کوچک شده و عملکرد صحیح خود را از دست می‌دهند. در صورت عدم درمان، می‌تواند منجر به از دست دادن کامل بینایی (نابینایی) شود.

آیا می‌توان از کوریورتینیت پیشگیری کرد؟

اگرچه نمی‌توان به طور کامل از آن جلوگیری کرد، اما می‌توانید موارد زیر را برای کاهش خطر انجام دهید:

• از خودتان در برابر عفونت‌ها محافظت کنید:
• همیشه دست‌هایتان را کاملاً با صابون بشویید .
• از افرادی که بیمار هستند دوری کنید.
• رابطه جنسی ایمن را تمرین کنید .
• برای جلوگیری از توکسوپلاسموز، هنگام دست زدن به مدفوع گربه از دستکش استفاده کنید و گوشت و ماهی را کاملاً بپزید.
• طبق برنامه منظم به چشم پزشک مراجعه کنید: اگر بیماری دیگری مانند دیابت دارید، معاینه چشم ضروری است.
• اگر متوجه هرگونه تغییری در بینایی خود شدید، فوراً به چشم پزشک مراجعه کنید: منتظر نوبت تعیین‌شده خود نمانید.
• مراقب سلامت کلی خود باشید: یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید، ورزش کنید و هرگونه بیماری مزمنی را که دارید، مدیریت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر قبلاً به کوریورتینیت مبتلا شده‌اید، پزشک به شما خواهد گفت که چه مشکلات چشمی ممکن است داشته باشید. اگر برنامه درمانی به شما داده شده و به نظر نمی‌رسد که مؤثر باشد، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.

در هر زمانی، چه بیماری چشمی تشخیص داده شده داشته باشید و چه نداشته باشید، اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، فوراً به چشم پزشک مراجعه کنید یا به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:

• اگر اتفاقی برای چشم بیفتد .
• اگر به طور ناگهانی بینایی خود را از دست دادید یا بینایی شما بسیار ضعیف شد.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها را در مورد کوریورتینیت از پزشک خود بپرسید:

• چرا به این بیماری مبتلا شدم؟
• چه درمانی را توصیه می‌کنید؟
• آیا این درمان عوارض جانبی دارد؟
• مراقب چه عوارضی باید باشم؟
• آیا ممکن است این بیماری فرد دیگری را در خانواده من تحت تأثیر قرار دهد؟ (به خصوص اگر علل ژنتیکی وجود داشته باشد)

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

چشمان ما اندام‌های بسیار ارزشمندی هستند. طبیعی است که گاهی اوقات چشمان شما اشک‌آلود و کمی دردناک شود. با این حال، اگر بینایی شما تار است، چشمان شما درد می‌کند، بینایی شما تغییر می‌کند یا دائماً چیزی را در مقابل چشمان خود شناور می‌بینید، آن را نادیده نگیرید. این می‌تواند التهاب داخل چشم شما، مانند کوریورتینیت باشد.

هر چه زودتر بیماری را تشخیص داده و درمان را شروع کنید، شانس بیشتری برای حفظ بینایی ارزشمند خود خواهید داشت. بنابراین، نترسید و بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید. مراقبت از چشمانتان مسئولیت شماست!

کوریورتینیت ، التهاب چشم، بیماری چشم، اختلال بینایی، شبکیه، مشیمیه