آیا فردی که در کما است به طرز عجیبی قوز می‌کند؟ این موضوع مربوط به حالت قرارگیری بدن در حالت دکورتیکات است.

آیا تا به حال کسی از نزدیکان خود، شاید کسی که در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان بستری است، را دیده‌اید که در حالت بیهوشی، دست‌ها و پاهایش را به طرز عجیبی جمع کرده باشد؟ هر کسی از دیدن دست‌ها و پاهایش که از آرنج خم شده‌اند، دست‌هایش مشت شده و پاهایش از هم باز شده‌اند، وحشت می‌کند. طبیعی است که با دیدن این حالت، احساس شوک و ترس زیادی داشته باشید. امروز در مورد این وضعیت صحبت می‌کنیم که در پزشکی یک علامت بسیار جدی محسوب می‌شود و «وضعیت دکورتیکات» نام دارد.

به عبارت ساده، دکورتیکت پوسچرینگ چیست؟

این چیزی نیست که عمداً انجام شود، مانند تکان خوردن اندام‌های یک بیمار مبتلا به صرع در حین تشنج. وضعیت دکورتیکه وضعیتی است که در آن عضلات بدن به صورت انعکاسی منقبض می‌شوند و بدن به دلیل آسیب یا اختلال جدی در مغز به حالت خاصی خم می‌شود. این مانند وضعیتی است که بدن به طور خودکار به خود می‌گیرد.

فردی که دچار این بیماری است معمولاً کاملاً بیهوش است. این بدان معناست که هر چقدر هم که صحبت کنیم یا حرکت کنیم، آنها هیچ واکنشی نشان نمی‌دهند. پزشکان از این وضعیت به عنوان یک نشانه بسیار مهم در «مقیاس کمای گلاسکو» استفاده می‌کنند که شدت کما در بیمار را اندازه‌گیری می‌کند.

بیایید نگاهی دقیق‌تر به نحوه قرارگیری بدن در این حالت بیندازیم.

این حالت می‌تواند فقط در یک طرف بدن یا در هر دو طرف دیده شود.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل این اتفاق چیست؟

وضعیت دکورتیکه زمانی رخ می‌دهد که به قسمت‌های خاصی از مغز آسیب وارد شود. مغز اندامی بسیار پیچیده است. این اندام حرکات بدن ما را از طریق قسمت‌های مختلف کنترل می‌کند. این وضعیت عمدتاً در اثر آسیب به این قسمت‌های مغز ایجاد می‌شود:

• قشر مغز: این لایه چروکیده و بیرونی مغز ماست. جایی است که بیشتر عملکردهای سطح بالاتر ما، مانند تفکر و تصمیم‌گیری، در آن رخ می‌دهد.
• تالاموس: این بخش از مغز که در وسط مغز قرار دارد، مانند یک محل اتصال اصلی است. این بخش به انتقال سیگنال‌ها بین بخش‌های مختلف مغز کمک می‌کند.
• مغز میانی فوقانی: ساقه مغز بخش بسیار مهمی است که مغز و نخاع ما را در ستون فقرات به هم متصل می‌کند. همچنین برای کنترل عملکردهای حیاتی مانند تنفس و ضربان قلب ضروری است.

حالا بیایید ببینیم چه شرایط پزشکی می‌تواند باعث این نوع آسیب شود:

• آسیب‌های جدی سر: آسیب‌های تروماتیک مغزی (TBI) ناشی از مواردی مانند تصادفات رانندگی و سقوط.
• سکته مغزی: انسداد جریان خون به مغز یا پارگی رگ خونی در مغز.
• خونریزی داخل جمجمه: خونریزی در داخل مغز.
• تومورهای مغزی: فشار بر قسمت‌هایی از مغز به دلیل سرطان یا تومورهای خوش‌خیم.
• عفونت‌های مغزی: عفونت‌های مغزی مانند مننژیت، آنسفالیت یا زمانی که مالاریا بسیار شدید است.
• افزایش فشار داخل جمجمه (فشار خون داخل جمجمه).
• کمبود اکسیژن به مغز (هیپوکسی مغزی).
• مصرف بیش از حد دارو.
• مسمومیت با سرب.
• سطح قند خون بسیار پایین (هیپوگلیسمی).
• انسفالوپاتی کبدی (سمیت مغزی ناشی از نارسایی کبد).

این بیماری چگونه درمان می‌شود؟

مهمترین چیزی که باید در اینجا درک کنیم این است که هیچ درمان جداگانه‌ای برای وضعیت دکورتیکه وجود ندارد، زیرا این یک بیماری نیست، بلکه نشانه ای از یک بیماری زمینه ای جدی تر است.

بنابراین، پزشکان توجه خود را بر درمان بیماری زمینه‌ای که باعث این وضعیت شده است، متمرکز می‌کنند. برای مثال:

• اگر عفونت مغزی باشد، آنتی‌بیوتیک‌های مناسب تجویز خواهد شد.
• اگر تومور مغزی باشد، از جراحی یا سایر روش‌های درمانی استفاده می‌شود.
• اگر قند خون پایین باشد، به سرعت سطح قند خون را بازیابی می‌کند.

از آنجا که این بیماران بیهوش هستند، ارائه مراقبت‌های حمایتی به آنها ضروری است. به عنوان مثال، اگر آنها به تنهایی در تنفس مشکل دارند، به دستگاه تنفس مصنوعی متصل می‌شوند. تغذیه لازم از طریق لوله بینی یا محلول نمکی به آنها داده می‌شود.

اگر یکی از عزیزانتان این وضعیت را تجربه کند، فقط پزشک شما می‌تواند بهترین روش ممکن برای اقدام و گزینه‌های درمانی را برای شما توضیح دهد.

تفاوت بین دکورتیکات و پوزیشنینگ دِسِرِبرات چیست؟

حالت قرارگیری بدن دیگری نیز وجود دارد که مشابه به نظر می‌رسد، اما گفته می‌شود که بیماری جدی‌تری است. این حالت ، حالت قرارگیری بدن در حالت Decerebrate نام دارد. اگرچه یک پزشک آموزش‌دیده می‌تواند تفاوت بین این دو را تشخیص دهد، اما گاهی اوقات بیمار می‌تواند هر دو را به طور متناوب تجربه کند.

تفاوت اصلی به سادگی این است:

به طور معمول، وضعیت قرارگیری مغز در ناحیه‌ی دِسِربرِت نشان دهنده‌ی آسیب شدیدتر به ساقه‌ی مغز است.

آیا می‌توان این وضعیت را دوباره به حالت قبل برگرداند؟

این بزرگترین سوالی است که ذهن همه را مشغول کرده است. طبیعی است که وقتی پوست اندازی ناشی از پوست اندازی را می بینید، ترس زیادی داشته باشید. درست است که این یک بیماری جدی است.

احتمال بهبودی کاملاً به بیماری زمینه‌ای که باعث آن شده، میزان آسیب مغزی و سرعت دریافت درمان مناسب بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر این بیماری به دلیلی مانند قند خون پایین ایجاد شده باشد، در صورت درمان سریع، احتمال بهبودی کامل بسیار زیاد است.

با علم پزشکی پیشرفته امروزی، بسیاری از بیماری‌هایی که بر مغز تأثیر می‌گذارند را می‌توان با موفقیت درمان کرد، بنابراین نیازی به قطع کامل امید نیست.

آیا می‌توان از این وضعیت جلوگیری کرد؟

اگرچه ما نمی‌توانیم برخی از عواملی که باعث این امر می‌شوند را کنترل کنیم، اما چند کار وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر انجام دهیم:

• بیماری‌های مزمن را مدیریت کنید: اگر بیماری‌هایی مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید، دستورالعمل‌ها و داروهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید.
• تجهیزات ایمنی بپوشید: آسیب‌های سر علت اصلی این آسیب‌ها هستند. بنابراین ، هنگام دوچرخه‌سواری و موتورسیکلت‌سواری از کلاه ایمنی مناسب استفاده کنید. هنگام سفر با وسایل نقلیه از کمربند ایمنی استفاده کنید.
• رژیم غذایی متعادل داشته باشید و ورزش کنید: این موارد می‌توانند خطر بیماری‌هایی مانند سکته مغزی را کاهش دهند.
• عفونت‌ها را سریع درمان کنید: وقتی دچار عفونت گوش، بینی یا گلو می‌شوید، فرض نکنید که خود به خود از بین می‌رود. گاهی اوقات، این عفونت‌ها می‌توانند به مغز گسترش یافته و باعث ایجاد بیماری‌های جدی مانند این شوند. بنابراین، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

وضعیت دکورتیکه، آسیب مغزی، کما، از دست دادن هوشیاری، اختلالات مغزی، وضعیت دِسِرِبرِیت، درمان اورژانسی