آیا مشکلی در سیستم دفاعی سیستم عصبی شما وجود دارد؟ بیایید در مورد بیماری از بین برنده میلین اطلاعات کسب کنیم!

سیستم عصبی ما مانند یک سیستم پیچیده از سیم‌ها است. از طریق این سیم‌ها است که پیام‌ها از مغز ما به تمام قسمت‌های بدن می‌روند. بنابراین این «سیم‌ها»، یعنی سلول‌های عصبی «نورون‌ها»، یک «غلاف» کوچک برای محافظت دارند. ما این را «میلین» می‌نامیم. این مانند غلاف پلاستیکی روی یک سیم برق است. این غلاف «میلین» چیزی است که از سلول‌های عصبی محافظت می‌کند و به پیام‌های الکتریکی اجازه می‌دهد تا به سرعت از آن عبور کنند. تصور کنید، اگر چیزی در این غلاف «میلین» آسیب ببیند، پیام‌هایی که از اعصاب ما عبور می‌کنند، درست مانند سیمی که غلاف پلاستیکی آن شکسته است، مختل می‌شوند. این چیزی است که ما آن را «بیماری دمیلینه کننده» می‌نامیم.

بیماری دمیلینه کننده چیست؟

به عبارت ساده، بیماری دمیلینه کننده وضعیتی است که به میلین در مغز، نخاع و اعصاب شما آسیب می‌رساند . همانطور که قبلاً اشاره کردم، میلین غلاف محافظی است که نورون‌ها را در سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی ما احاطه کرده است. این غلاف میلین سلول‌های عصبی را تقویت، محافظت و عایق‌بندی می‌کند. نه تنها این، بلکه به انتقال تکانه‌های الکتریکی بین سلول‌ها نیز کمک می‌کند.

بنابراین، اگر شما یک بیماری دمیلینه کننده داشته باشید، این اتفاقی است که می‌افتد: سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به این غلاف میلین یا سلول‌هایی که میلین می‌سازند حمله می‌کند. آن را مانند سیستم ایمنی بدن خود در نظر بگیرید، که مانند سیستم دفاعی بدن ما است و به افراد خود حمله می‌کند. این امر نحوه ارتباط اعصاب با یکدیگر، نحوه کار آنها را تغییر می‌دهد و علائم مختلفی شروع به ظاهر شدن می‌کنند.

انواع بیماری‌های دمیلینه کننده کدامند؟

این بیماری‌های دمیلینه‌کننده می‌توانند به اشکال مختلفی بروز کنند. آن‌ها را می‌توان به بیماری‌هایی که عمدتاً سیستم عصبی مرکزی ما (یعنی مغز و نخاع) را تحت تأثیر قرار می‌دهند و بیماری‌هایی که سیستم عصبی محیطی (یعنی سایر اعصابی که از مغز و نخاع خارج می‌شوند) را تحت تأثیر قرار می‌دهند، طبقه‌بندی کرد.

بیماری‌های شایع دمیلینه کننده که سیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیر قرار می‌دهند:

• مولتیپل اسکلروزیس (MS) : این رایج‌ترین بیماری از این نوع است که بسیاری از مردم نام آن را شنیده‌اند.
• اختلال طیف نورومیلیت اپتیک (NMOSD)
• میلیت عرضی (TM)
• آنسفالومیلیت منتشر حاد (ADEM)
• لکوانسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده (PML)
• میلینولیز مرکزی پل مغزی ( که به آن سندرم دمیلیناسیون اسمزی نیز گفته می‌شود)

بیماری‌های شایع دمیلینه کننده که سیستم عصبی محیطی را تحت تأثیر قرار می‌دهند:

• سندرم گیلن باره (GBS)
• بیماری شارکو-ماری-توث (CMT)
• پلی‌نوروپاتی التهابی مزمن دمیلینه‌کننده (CIDP)

«وقتی می‌گویید «بیماری دمیلینه‌کننده»، آیا همیشه منظورتان «ام‌اس» است؟»

نه، اینطور نیست. چندین بیماری دیگر نیز وجود دارند که در دسته بیماری‌های دمیلینه کننده قرار می‌گیرند. با این حال، در کشورهایی مانند آمریکای شمالی، ام اس شایع‌ترین آنهاست.

این بیماری‌ها چقدر شایع هستند؟

بیماری ام‌اس یکی از شایع‌ترین بیماری‌های دمیلینه‌کننده است. یک مطالعه در سال ۲۰۱۹ نشان داد که تقریباً یک میلیون نفر فقط در ایالات متحده با ام‌اس زندگی می‌کنند. در سریلانکا نیز افرادی با این بیماری وجود دارند، اما یافتن آمار دقیق در مورد آن دشوار است.

علائم بیماری دمیلینه کننده چیست؟

علائم این بیماری‌ها می‌تواند بسیار متفاوت باشد و همچنین بسته به نوع بیماری متفاوت است. در اینجا برخی از علائم رایج بیماری‌های دمیلینه کننده که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌گذارند، آورده شده است:

• تغییرات بینایی: تاری دید، عدم توانایی در تشخیص رنگ‌ها (به خصوص قرمز و سبز)، درد هنگام حرکت چشم‌ها یا دیدن دو چیز به طور همزمان (دوبینی).
• احساس بی‌حسی یا از دست دادن حس در قسمت‌های مختلف بدن. انگار کسی دست‌ها یا پاهای شما را بی‌حس کرده باشد.
• وضعیتی که به عنوان «آغوش ام‌اس» شناخته می‌شود: به این معنی است که احساس می‌کنید کسی شما را محکم در آغوش گرفته است، چه دور سینه‌تان و چه دور شکمتان.
• خستگی: احساس خستگی بدون دلیل، فقط خستگی ساده.
• مشکلات ادراری و روده‌ای: مشکل در ادرار کردن، یا احساس ناگهانی نیاز به ادرار کردن (به این معنی که وقتی نیاز به ادرار کردن دارید، سریع ادرار کنید)، یبوست و غیره.
• وقتی گردن خود را به جلو خم می‌کنید، احساس سوزن سوزن شدن مانند جریان الکتریسیته در پشت، بازوها و پاهای خود خواهید داشت.
• مشکل در راه رفتن. پاها در هم گره می‌خورند، به نظر می‌رسد تعادل از دست می‌رود.
• ضعف یا سفتی عضلات.

ممکن است فقط یکی از این علائم را تجربه کنید، یا ممکن است چندین مورد را همزمان تجربه کنید. همچنین، شدت این علائم می‌تواند از زمانی به زمان دیگر متفاوت باشد . این بدان معناست که گاهی اوقات، علائم ممکن است شدیدتر باشند (احساس بدتر شدن داشته باشند) و سپس برای مدتی فروکش کنند.

علل بیماری دمیلینه کننده چیست؟

علت اصلی این بیماری‌ها آسیب به میلین و سلول‌هایی است که میلین می‌سازند. همانطور که قبلاً گفتم، این آسیب به این دلیل رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه به میلین سالم حمله می‌کند. به طور معمول، سیستم ایمنی بدن ما از بدن در برابر عوامل بیماری‌زا مانند باکتری‌ها و ویروس‌ها محافظت می‌کند. اما گاهی اوقات، بدون دستورالعمل‌های مناسب، این سیستم ایمنی به اشتباه سلول‌های میلین خود ما را برای بدن مضر می‌داند. وقتی این اتفاق می‌افتد، التهاب در آن نواحی رخ می‌دهد و باعث علائم بیماری دمیلینه کننده می‌شود.

چندین عامل دیگر می‌توانند در ایجاد بیماری دمیلینه کننده نقش داشته باشند:

• به دلیل عفونت ویروسی یا باکتریایی .
• استعداد ژنتیکی (یعنی تغییرات خاصی در DNA شما که خطر ابتلا به اختلال خودایمنی را افزایش می‌دهد).
• به دلیل سایر شرایط پزشکی، مانند کمبود ویتامین .

گاهی اوقات، علت خاصی برای این بیماری‌ها یافت نمی‌شود . تحقیقات بیشتری در این زمینه در حال انجام است.

بیماری دمیلینه کننده چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگر این علائم را دارید، ابتدا باید به پزشک مراجعه کنید. او به علائم شما گوش می‌دهد و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. او همچنین سابقه پزشکی کاملی از شما می‌گیرد. اگر او به بیماری دمیلینه کننده مشکوک شود، ممکن است شما را به یک متخصص مغز و اعصاب ارجاع دهد. متخصص مغز و اعصاب پزشکی است که در زمینه بیماری‌های سیستم عصبی آموزش تخصصی دیده است.

متخصص مغز و اعصاب معاینه عصبی انجام می‌دهد و در صورت لزوم، آزمایش‌های بیشتری تجویز می‌کند. هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص دمیلیناسیون وجود ندارد. پزشک شما از یک یا چند آزمایش زیر برای رد سایر بیماری‌های با علائم مشابه و رسیدن به تشخیص دقیق استفاده می‌کند:

• اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش می‌تواند تصاویر دقیقی از مغز و نخاع ایجاد کند.
• پونکسیون کمری یا نمونه‌برداری از مایع نخاعی: این آزمایش شامل گرفتن مقدار کمی مایع مغزی نخاعی از نخاع و بررسی آن است.
• توموگرافی انسجام نوری (OCT): این روش عصب بینایی را بررسی می‌کند.
• الکترومیوگرافی (EMG): این روش فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب را اندازه‌گیری می‌کند.
• آزمایش خون: سایر بیماری‌ها را رد می‌کند و سطح ویتامین‌های خاص را بررسی می‌کند.
• آزمایش پتانسیل‌های برانگیخته: سرعت انتقال سیگنال‌های الکتریکی از طریق اعصاب را اندازه‌گیری می‌کند.

چگونه بیماری دمیلینه کننده با MRI تشخیص داده می‌شود؟

ام آر آی آزمایشی است که از آهنربا و امواج رادیویی برای تهیه تصاویری از مغز و نخاع شما استفاده می‌کند. این به پزشک شما تصویر بهتری از آنچه در بدن شما می‌گذرد می‌دهد. اگر شما به بیماری دمیلینه کننده مبتلا هستید، اسکن ام آر آی می‌تواند نواحی آسیب دیده (به نام ضایعات) در مغز و نخاع شما را نشان دهد.

بیماری دمیلینه کننده چگونه درمان می‌شود؟

درمان بیماری دمیلینه کننده بسته به نوع بیماری شما متفاوت است . پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا به مدیریت علائم شما کمک کند و در برخی موارد، سرعت گسترش بیماری را کاهش دهد. گزینه‌های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروها: داروهایی که فعالیت بیماری را کاهش می‌دهند، علائم را کنترل می‌کنند یا عملکرد سیستم ایمنی را تغییر می‌دهند.
• فیزیوتراپی و کاردرمانی: به مواردی مانند مشکلات راه رفتن، ضعف عضلات کمک می‌کند و به شما کمک می‌کند تا کارهای روزانه را راحت‌تر انجام دهید.

پزشک شما بر اساس علائم و وضعیت شما، بهترین برنامه درمانی را تعیین خواهد کرد. قبل از شروع درمان، در مورد عوارض جانبی و آنچه باید انتظار داشته باشید، اطلاعات کسب کنید . اگر علائم جدیدی ایجاد شد یا پس از شروع درمان بدتر شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، نتایج بهتری خواهید گرفت.

چشم انداز/پیش آگهی این بیماری ها چیست؟

بسته به اینکه کدام بیماری میلین‌زدا باعث ایجاد علائم شما شده است، چشم‌انداز بیماری بسیار متفاوت است. این بیماری‌ها می‌توانند بر بسیاری از جنبه‌های زندگی شما، از جمله نحوه تفکر، حرکت و احساس شما، تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، ممکن است در راه رفتن یا انجام کارهای روزانه مشکل داشته باشید. برخی از افراد ممکن است برای زندگی در یک محیط امن به کمک اعضای خانواده نیاز داشته باشند.

برای برخی افراد، علائم بسیار خفیف است و هیچ اثر طولانی مدتی ندارد . برای برخی دیگر، علائم شدید است و تأثیر عمده‌ای بر زندگی روزمره دارد . وضعیت هر فرد متفاوت است. هیچ درمانی برای این بیماری‌ها وجود ندارد ، اما پزشک شما می‌تواند به شما در مدیریت علائم در طول زندگی کمک کند.

آیا بیماری دمیلینه کننده، امید به زندگی را تغییر می‌دهد؟

بیماری دمیلینه کننده می‌تواند بر طول عمر شما تأثیر بگذارد، اما اکثر بیماری‌ها به طور مستقیم بر طول عمر شما تأثیر نمی‌گذارند . به طور کلی، برخی مطالعات نشان می‌دهند که طول عمر فردی که مبتلا به بیماری دمیلینه کننده است ممکن است چند سال کوتاه‌تر از فردی باشد که به این بیماری مبتلا نیست. اما این بستگی به میزان آسیب وارد شده به سلول‌های عصبی شما دارد. این موضوع از فردی به فرد دیگر متفاوت است. پزشک شما می‌تواند بر اساس شرایط خاص شما به بهترین شکل به این سوال پاسخ دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم بیماری دمیلینه کننده را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• تغییرات بینایی
• بی‌حسی یا از دست دادن حس
• کار سخت
• مشکلات ادرار کردن یا مدفوع کردن
• مشکل در راه رفتن
• سفتی یا ضعف عضلات

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

وقتی متوجه می‌شوید که به بیماری دمیلینه کننده مبتلا هستید، ممکن است سوالات زیادی داشته باشید. در پرسیدن سوالات زیر از پزشک خود تردید نکنید:

• من به چه نوع بیماری دمیلینه کننده ای مبتلا هستم؟
• آیا این بیماری بدتر خواهد شد (یعنی آیا «پیشرفت» خواهد کرد)؟
• چه نوع درمانی را توصیه می‌کنید؟
• آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟
• پیش‌آگهی من چگونه است؟

میلین بخش بسیار مهمی از بدن شماست. این ماده از سلول‌های عصبی شما محافظت می‌کند و باعث می‌شود که آنها به درستی کار کنند. در صورت آسیب دیدن، ممکن است علائمی مانند درد، مشکل در حرکت و مشکل در تفکر واضح را تجربه کنید. پزشک می‌تواند بیماری از بین برنده میلین را که شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد، تشخیص داده و درمان کند. از آنجایی که هیچ درمانی برای این بیماری‌ها وجود ندارد، باید علائم خود را در طول زندگی با کمک تیم پزشکی خود مدیریت کنید. همیشه در مورد وضعیت خود، گزینه‌های درمانی، علائم جدید یا اگر احساس می‌کنید علائم شما بدتر می‌شود، با پزشک خود صحبت کنید.

مهمترین چیزی که باید بدانید (پیام مفید)

بنابراین، بیماری دمیلینه کننده وضعیتی است که زمانی رخ می‌دهد که غلاف میلین در سیستم عصبی ما آسیب می‌بیند. این ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. علائم می‌توانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند، و تأثیر این بیماری نیز می‌تواند متفاوت باشد. مهمترین چیز این است که اگر هر یک از علائم ذکر شده در این مقاله را دارید، آنها را نادیده نگیرید و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. اگر بیماری را زود تشخیص دهید و درمان را به درستی شروع کنید، می‌توانید تا حد زیادی علائم خود را کنترل کنید و یک زندگی عادی و خوب داشته باشید. پزشک و خانواده شما در این مسیر حمایت بزرگی خواهند بود.

بیماری دمیلینه کننده، میلین، سیستم عصبی، مولتیپل اسکلروزیس، ام اس، علائم، درمان