آیا تا به حال سردرد شدیدی داشته‌اید که برای چند روز از بین نرفته باشد؟ یا ناگهان احساس کنید که بدنتان بی‌حس شده است، با علائمی مانند فراموشی و بی‌حسی؟ اینها گاهی اوقات می‌توانند علائم یک بیماری جدی باشند، حتی اگر به آنها توجه زیادی نکنیم. امروز، ما در مورد یک بیماری تا حدودی پیچیده اما بسیار مهم که بر مغز و نخاع ما تأثیر می‌گذارد صحبت خواهیم کرد.

این (واسکولیت سیستم عصبی مرکزی) چیست؟ بیایید خیلی ساده آن را درک کنیم؟

به عبارت ساده، واسکولیت سیستم عصبی مرکزی (CNS) التهاب رگ‌های خونی در سیستم عصبی مرکزی (CNS)، یعنی مغز و نخاع است. درست مانند زمانی که در جایی از بدنمان آسیب می‌بینیم، رگ‌های خونی که خون را به مغز و نخاع می‌رسانند از درون متورم می‌شوند. پزشکان گاهی اوقات این بیماری را «آنژیت اولیه سیستم عصبی مرکزی » می‌نامند. نام دیگر آن «آنژیت گرانولوماتوز» است.

در موردش فکر کنید، سیستم عصبی مرکزی ما مانند مرکز کنترل کل بدن ماست. هر کاری که ما آگاهانه انجام می‌دهیم، از استفاده از انگشتان برای خواندن این مقاله گرفته تا هر کاری که ناخودآگاه انجام می‌دهیم، مانند تنفس و ضربان قلب ، در اینجا کنترل می‌شود. پس اگر مشکلی در رگ‌های خونی در چنین مکان مهمی وجود داشته باشد، چه اتفاقی می‌افتد؟ به همین دلیل است که باید نگران این بیماری باشیم.

آیا انواع اصلی واسکولیت سیستم عصبی مرکزی وجود دارد؟

بله، پزشکان دو نوع اصلی از این بیماری را شناسایی کرده‌اند:

۱. واسکولیت اولیه سیستم عصبی مرکزی: این بیماری به خودی خود و بدون تأثیر هیچ بیماری دیگری رخ می‌دهد. یعنی هیچ بیماری دیگری را نمی‌توان به عنوان علت آن پیدا کرد.

۲. واسکولیت ثانویه سیستم عصبی مرکزی: این بیماری همراه یا در نتیجه یک بیماری دیگر رخ می‌دهد. به عبارت ساده، این بیماری توسط یک بیماری التهابی یا بیماری دیگری در جای دیگری از بدن ایجاد می‌شود. بیماری‌های خودایمنی ( یعنی بیماری‌هایی که در آنها سیستم دفاعی بدن ما علیه ما عمل می‌کند) و عفونت‌ها شایع‌ترین علل این نوع ثانویه هستند.

علائم این بیماری چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟

علائم واسکولیت سیستم عصبی مرکزی می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما برخی از علائم رایج عبارتند از:

• سردرد شدید و طولانی مدت: این اولین نشانه ای است که برای بسیاری از افراد به ذهن خطور می کند. این سردرد مانند سردرد معمولی نیست، اما کمی شدیدتر است و می تواند روزها ادامه داشته باشد.
• فراموشی یا گیجی: ممکن است ناگهان چیزها را فراموش کنید و احساس سردرگمی کنید.
• بی‌حسی، احساسات غیرمعمول یا تغییر در لمس: ممکن است اندام‌های شما بی‌حس شوند و هنگام لمس آنها چیزی حس نکنید.
• احساس ضعف در بدن: احساس درماندگی، عدم تمایل به انجام هیچ کاری.
• اختلال بینایی: تاری دید، گاهی اوقات حتی دوبینی.
• علائم صرع (تشنج): از دست دادن ناگهانی هوشیاری و تشنج ممکن است رخ دهد.
• انسفالوپاتی: این می‌تواند باعث تغییر در وضعیت ذهنی، رفتار و گاهی حتی بیهوشی شود.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بسیار مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید. از آنجا که این علائم می‌توانند علائم بیماری‌های دیگر نیز باشند، ضروری است که دقیقاً مشخص شود مشکل چیست.

عوارض احتمالی واسکولیت سیستم عصبی مرکزی چیست؟

این بیماری باعث تورم و بزرگ شدن رگ‌های خونی می‌شود و جریان خون را در آنها دشوار می‌سازد. با گذشت زمان، این التهاب می‌تواند به مغز و نخاع آسیب برساند و منجر به عوارض جدی و گاهی تهدیدکننده زندگی شود. عوارض اصلی عبارتند از:

• سکته مغزی
• حملات ایسکمیک گذرا (که به آن "سکته مغزی خفیف" نیز گفته می‌شود)
• آنوریسم مغزی (برآمدگی‌هایی که می‌توانند رگ‌های خونی مغز را پاره کنند)

همه این عوارض نیاز به مراقبت پزشکی اورژانسی دارند. اگر علائم سکته مغزی یا پارگی آنوریسم مغزی را تجربه کردید، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید یا با ۱۹۹۰ (آمبولانس) تماس بگیرید.

علل واسکولیت سیستم عصبی مرکزی چیست؟

(واسکولیت سیستم عصبی مرکزی) یک بیماری خودایمنی است. به عبارت ساده، سیستم دفاعی بدن ما، سربازانی که قرار است از ما در برابر بیماری محافظت کنند، به اشتباه شروع به حمله به سلول‌های خودمان می‌کنند. اتفاقی که اینجا می‌افتد این است که سیستم دفاعی به رگ‌های خونی خودمان حمله می‌کند.

• افراد مبتلا به واسکولیت اولیه سیستم عصبی مرکزی (CNS) بدون علت خاصی، یعنی «ایدیوپاتیک» به آن مبتلا می‌شوند. نمی‌توان دقیقاً گفت چه چیزی باعث آن شده است.
• واسکولیت ثانویه سیستم عصبی مرکزی معمولاً همراه با سایر بیماری‌هایی که باعث التهاب در بدن می‌شوند، رخ می‌دهد. سایر بیماری‌های خودایمنی و برخی عفونت‌ها می‌توانند آن را تحریک کنند. در اینجا چند نمونه آورده شده است:
• لوپوس
• «گرانولوماتوز همراه با پلی آنژیت»
• «گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک همراه با پلی آنژیت (EGPA)»
• پلی آنژیت میکروسکوپی
• سندرم بهجت
• سندرم شوگرن
• عفونت‌های ویروسی: ویروس اپشتین بار، ویروس واریسلا زوستر (ویروسی که باعث بیماری‌هایی مانند آبله مرغان و تبخال می‌شود)
• عفونت‌های باکتریایی: سل، سیفلیس

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

(واسکولیت سیستم عصبی مرکزی) اگرچه هر کسی می‌تواند به آن مبتلا شود، اما در مردان شایع‌تر است. اگرچه این بیماری بیشتر در افراد حدود ۵۰ سال دیده می‌شود، اما می‌تواند در هر سنی رخ دهد.

پزشکان چگونه واسکولیت سیستم عصبی مرکزی را تشخیص می‌دهند؟

پزشک با معاینه فیزیکی شما و انجام برخی آزمایش‌های خاص، این بیماری را تشخیص می‌دهد. او در مورد علائم شما، مانند زمان اولین باری که متوجه آنها شدید، از شما سؤال خواهد کرد. اگر علائم شما عود می‌کند (یا عود می‌کند)، و اگر در ساعات خاصی از روز یا در حین فعالیت‌های خاص بدتر می‌شوند، به پزشک خود اطلاع دهید.

تشخیص واسکولیت سیستم عصبی مرکزی گاهی اوقات می‌تواند شامل رد سایر بیماری‌ها (تشخیص افتراقی) باشد. این بدان معناست که قبل از تشخیص قطعی این بیماری، پزشک شما چندین آزمایش انجام می‌دهد تا مطمئن شود که شما به بیماری‌های شایع‌تر دیگری مبتلا نیستید. ممکن است لازم باشد موارد زیر را انجام دهید:

• ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی)
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری)
• آنژیوگرافی (یک روش تصویربرداری ویژه از رگ‌های خونی با اشعه ایکس)
• بیوپسی (برداشتن یک تکه بافت برای معاینه)

همچنین ممکن است لازم باشد به یک روماتولوژیست، پزشکی که در درمان بیماری‌های التهابی تخصص دارد، مراجعه کنید.

چه نشانه‌هایی به تشخیص واسکولیت سیستم عصبی مرکزی کمک می‌کنند؟

«نشانگرها» نشانه‌هایی از یک بیماری هستند. پزشک می‌تواند این نشانه‌ها را از طریق آزمایش‌های آزمایشگاهی در خون یا سایر مایعات بدن شما پیدا کند. در اینجا چند آزمایش وجود دارد که پزشک ممکن است برای جستجوی نشانه‌های واسکولیت سیستم عصبی مرکزی از آنها استفاده کند:

• آزمایش خون برای بررسی کم خونی.
• آزمایش ESR (میزان رسوب گلبول‌های قرمز): نشانگر التهاب در بدن.
• آزمایش پروتئین واکنشی C (CRP): نشانگرهای التهابی آزاد شده توسط کبد را بررسی می‌کند.
• پونکسیون کمری: نمونه‌ای از مایع مغزی نخاعی شما گرفته می‌شود و تعداد بالای گلبول‌های سفید خون بررسی می‌شود.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

پزشک شما احتمالاً درمان‌هایی را توصیه می‌کند که التهاب را کنترل می‌کنند. مهم‌ترین نکته در درمان واسکولیت سیستم عصبی مرکزی، به حداقل رساندن آسیبی است که به مغز و نخاع شما وارد می‌کند. بسیاری از افراد نیاز به مصرف ترکیبی از داروهایی به نام کورتیکواستروئیدها (نوعی دارو که التهاب را کاهش می‌دهد) و سرکوب‌کننده‌های سیستم ایمنی (داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند) دارند .

در ابتدا، دوز بالاتری از دارو به شما داده می‌شود. بعداً (معمولاً پس از چند ماه)، پزشک ممکن است تعداد تزریق‌ها و دوز دارو را کاهش دهد. پزشکان شما در تلاشند تا شما را به مرحله "بهبودی" برسانند که در آن علائم شما به حداقل رسیده یا کاملاً از بین رفته باشد.

اگر واسکولیت ثانویه سیستم عصبی مرکزی دارید، برای کنترل بیماری زمینه‌ای به درمان جداگانه‌ای نیاز خواهید داشت که پزشک آن را برای شما توضیح خواهد داد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

علائم خود را پیگیری کنید. اگر متوجه هرگونه تغییری شدید، آنها را یادداشت کنید. فوراً به پزشک خود اطلاع دهید، به خصوص اگر علائم شما بیشتر یا شدیدتر از قبل به نظر می‌رسند. همچنین اگر به نظر می‌رسد که هر درمانی مؤثر نیست یا به خوبی گذشته نیست، به پزشک خود اطلاع دهید.

پزشک به شما خواهد گفت که چند وقت یکبار باید به پزشک مراجعه کنید، آزمایش خون بدهید یا آزمایش‌های دیگری انجام دهید.

اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید یا با شماره ۱۹۹۰ تماس بگیرید:

• اگر فکر می‌کنید علائم سکته مغزی یا پارگی آنوریسم مغزی را دارید .
• اگر در تنفس مشکل دارید.
• اشکالی ندارد اگر بینایی شما ناگهان بدتر شود، یا اگر ناگهان بینایی خود را از دست بدهید.

اگر من (واسکولیت سیستم عصبی مرکزی) داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

هیچ درمانی برای واسکولیت سیستم عصبی مرکزی وجود ندارد. با این حال، بسیاری از افراد پس از یافتن ترکیبی از داروها که برای آنها مؤثر است، می‌توانند دوره‌های طولانی بهبودی را تجربه کنند. برخی افراد ممکن است ماه‌ها یا سال‌ها بدون علامت باشند، اما علائم دوباره عود کنند.

(واسکولیت سیستم عصبی مرکزی) معمولاً تأثیر زیادی بر امید به زندگی شما ندارد. اما گفتن این موضوع با اطمینان دشوار است. زیرا (واسکولیت سیستم عصبی مرکزی) می‌تواند عوارض جدی مانند سکته مغزی و آنوریسم ایجاد کند. در صورت بروز چنین عوارضی، احتمال مرگ بیشتر از حد معمول است.

اگر در مورد سلامتی خود یا اینکه واسکولیت سیستم عصبی مرکزی چگونه بر زندگی شما تأثیر می‌گذارد، نگران هستید، با پزشک خود صحبت کنید.

هر بیماری که سیستم عصبی مرکزی (CNS) شما را تحت تأثیر قرار دهد، می‌تواند ترسناک باشد. به خصوص وقتی می‌دانید که سیستم ایمنی خودتان به مغز و نخاع شما حمله می‌کند. اما خبر خوب این است که اکثر افراد مبتلا به واسکولیت CNS می‌توانند ترکیبی از داروها را برای کنترل آن پیدا کنند. هنگامی که درمان مناسب خود را پیدا کردید، پزشک می‌تواند به شما کمک کند تا تأثیر علائم خود را بر زندگی‌تان به حداقل برسانید.

به یاد داشته باشید، پرسیدن سوال در مورد سلامتی‌تان هرگز چیز بدی نیست. در مورد تمام نگرانی‌هایتان با پزشک خود صحبت کنید. او به تمام سوالات شما پاسخ خواهد داد، به شما در مورد آنچه در درون بدنتان می‌گذرد اطمینان می‌دهد و به شما در مدیریت آن کمک خواهد کرد.

مهمترین پیامی که باید به خانه ببرید

(واسکولیت سیستم عصبی مرکزی) یک بیماری جدی اما قابل درمان است. مهمترین نکته این است که به محض مشاهده علائم، به پزشک مراجعه کرده و درمان تجویز شده را انجام دهید. هنگام زندگی با این بیماری، حفظ رابطه خوب با پزشک بسیار مهم است. با پیروی از توصیه‌های او و اطلاع دادن به او در مورد هرگونه تغییری که تجربه می‌کنید، می‌توانید با موفقیت با این بیماری زندگی کنید. هرگز نترسید، شما تنها نیستید. با راهنمایی پزشکی مناسب، این بیماری را می‌توان به خوبی مدیریت کرد.

واسکولیت سیستم عصبی مرکزی، التهاب رگ‌های خونی، مغز، نخاع، بیماری‌های خودایمنی، سردرد