چگونه می‌توانیم در مواقع اضطراری به فرد دیابتی کمک کنیم؟ (اورژانس دیابت)

آیا یکی از اعضای خانواده یا دوستان شما دیابت دارد؟ آیا تا به حال در مورد شرایط اضطراری که در آن سطح قند خون کسی ناگهان خیلی پایین یا خیلی بالا می‌رود، چیزی شنیده‌اید؟ ممکن است در این زمان آنها نتوانند از خود مراقبت کنند. شما می‌توانید به نجات جان آنها کمک کنید. بنابراین، اگر کسی را می‌شناسید که دیابت دارد، مهم است که با او در مورد اقدامات لازم در مواقع اضطراری صحبت کنید.

اورژانس دیابت چیست؟

به عبارت ساده، اورژانس دیابت زمانی است که فرد مبتلا به دیابت سطح قند خون بسیار پایین یا بسیار بالایی دارد. این می‌تواند علائم شدیدی ایجاد کند و حتی تهدید کننده زندگی باشد. دو نوع اصلی از این شرایط وجود دارد.

چنین تغییرات بزرگی در سطح قند خون می‌تواند تأثیر عمده‌ای بر عملکرد بدن ما داشته باشد و بنابراین نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

اورژانس ناشی از قند خون پایین - "شوک انسولین"

این وضعیتی است که به آن هیپوگلیسمی شدید می‌گویند. این زمانی است که سطح قند خون به سطح بسیار پایینی، معمولاً زیر ۶۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر، می‌رسد. اگرچه به آن "شوک انسولین" می‌گویند، اما این حالت نه تنها در افرادی که انسولین مصرف می‌کنند، بلکه در افرادی که داروهای خاصی برای دیابت (مثلاً سولفونیل اوره) مصرف می‌کنند نیز می‌تواند رخ دهد.

چرا این یک وضعیت اضطراری است؟

در موردش فکر کنید، مغز ما برای عملکرد به گلوکز (قند) نیاز دارد. وقتی سطح قند خیلی پایین می‌آید، نمی‌توانیم به وضوح فکر کنیم و ممکن است غش کنیم. این بدان معناست که نمی‌توانیم این وضعیت را به تنهایی درمان کنیم. اگر کسی را برای کمک نداشته باشیم، حتی می‌تواند منجر به مرگ شود.

دلایل کاهش قند خون

• حذف یک وعده غذایی.
• ورزش کردن بیش از حد معمول.
• نوشیدن الکل بدون غذا.
• مصرف بیش از حد انسولین، استفاده از نوع نامناسب یا تزریق نادرست آن.
• مصرف دوز اشتباه داروی دیابت.

علائم قند خون پایین

علائم ممکن است در ابتدا شامل لرز و احساس گرسنگی باشد. با این حال، اگر درمان نشود، این وضعیت می‌تواند بدتر شود و منجر به علائم زیر شود:

• گیجی.
• تاری دید.
• ضعف شدید.
• تشنج.
• از حال رفتن.
• کما

چگونه به فردی که قند خون پایینی دارد کمک کنیم؟

اگر کسی این علائم را دارد، به او بگویید که سطح قند خون خود را بررسی کند. در مرحله بعد، به او کمک کنید تا از «قانون ۱۵/۱۵» پیروی کند.

۱. ۱۵ گرم کربوهیدرات زود هضم بدهید:

• ۳-۴ قرص گلوکز.
• ۱۲۰ میلی‌لیتر (حدود نصف فنجان) آب میوه یا یک نوشیدنی شیرین (نوشابه معمولی).
• یک قاشق غذاخوری عسل یا شکر.

۲. ۱۵ دقیقه صبر کنید: سپس دوباره قند خون خود را بررسی کنید. اگر هنوز پایین بود، یک وعده ۱۵ گرمی کربوهیدرات دیگر به او بدهید.

اورژانس‌های ناشی از قند خون بالا

افزایش کنترل نشده سطح قند خون می‌تواند منجر به دو وضعیت اضطراری جدی شود.

۱. کتواسیدوز دیابتی (DKA)

وقتی انسولین کافی برای استفاده از گلوکز (قند) برای تولید انرژی وجود نداشته باشد، بدن ما شروع به سوزاندن چربی برای تولید انرژی می‌کند. این فرآیند مواد شیمیایی به نام کتون تولید می‌کند. وقتی این کتون‌ها در خون تجمع می‌یابند، خون اسیدی می‌شود و می‌تواند برای بدن سمی باشد. به این حالت کتواسیدوز دیابتی (DKA) می‌گویند. این عارضه‌ای است که اغلب در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ رخ می‌دهد، اما می‌تواند در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ و دیابت بارداری نیز رخ دهد.

چرا DKA یک وضعیت اضطراری است؟

این یک وضعیت تهدیدکننده زندگی است و DKA یکی از علل اصلی مرگ و میر، به ویژه در میان کودکان مبتلا به دیابت است.

علل DKA:

• مشکلات انسولین: فراموش کردن دوزهای انسولین، استفاده از انسولین تاریخ گذشته، نقص پمپ انسولین.
• بیماری: برخی عفونت‌ها و شرایط پزشکی می‌توانند باعث کتواسیدوز دیابتی (DKA) شوند.
• استرس: استرس شدید روانی، شرایطی مانند حمله قلبی.
• برخی داروها.

چگونه در صورت بروز DKA کمک کنیم؟

اگر کسی علائم اولیه را دارد، از او بخواهید که سطح کتون ادرار خود را با «کیت آزمایش کتون» بررسی کند. اگر سطح کتون بالا باشد، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرد. با این حال، اگر علائم جدی داشته باشد، باید فوراً به اورژانس بیمارستان (ETU) منتقل شود.

۲. سندرم هیپراسمولار هیپرگلیسمی (HHS)

این اتفاق زمانی می‌افتد که سطح قند خون از ۶۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر بالاتر می‌رود و برای روزها یا هفته‌ها در آن سطح باقی می‌ماند. این می‌تواند منجر به کم‌آبی شدید بدن شود و زندگی را تهدید کند.

• سندرم HHS در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ شایع است.
• مانند DKA به سرعت ایجاد نمی‌شود، بلکه به تدریج و طی چند روز ایجاد می‌شود.
• در HHS، کتون‌ها مانند DKA در خون تجمع نمی‌یابند.

علل HHS:

• دیابت نوع ۲ که به خوبی کنترل نشده باشد.
• عفونت‌هایی مانند ذات‌الریه و عفونت‌های دستگاه ادراری.
• شرایطی مانند سکته قلبی و مغزی.
• برخی داروها.

علائم HHS:

علائم ممکن است شامل خشکی دهان، تشنگی بیش از حد، تکرر ادرار، تب، ضربان قلب سریع، گیجی، تغییر در گفتار، ضعف در یک طرف بدن و از دست دادن هوشیاری باشد.

چگونه HHS می‌تواند در این شرایط کمک کند؟

فوراً با پزشک آنها تماس بگیرید. سپس در اسرع وقت آنها را به واحد درمان اورژانس (ETU) بیمارستان ببرید.

کمای دیابتی

این شدیدترین نوع اورژانس دیابت است. حالت طولانی مدت بیهوشی ناشی از سطح قند خون خیلی بالا (به دلیل DKA یا HHS) یا خیلی پایین (به دلیل هیپوگلیسمی شدید) و عدم درمان. فرد در کما به گفتار یا لمس پاسخ نمی‌دهد.

چگونه به فردی که در کمای دیابتی است کمک کنیم؟

اگر فرد مبتلا به دیابت بیهوش و بدون واکنش باشد، می‌تواند دچار کمای دیابتی شود.

• فوراً با ۱۹۹۰ یا شماره خدمات اضطراری تماس بگیرید.
• دستورالعمل‌های داده شده توسط اپراتور تلفن را دنبال کنید.
• با این تصور که قند خونتان پایین است، چیزی (آبمیوه، آب قند) در دهانتان قرار ندهید. این کار می‌تواند باعث خفگی شود.
• اگر فرد استفراغ کرد، او را به پهلو بخوابانید تا از خفگی جلوگیری شود.

کیت اورژانسی دیابت

آمادگی برای شرایط اضطراری می‌تواند جان شما یا عزیزانتان را نجات دهد. این وسایل را دم دست نگه دارید و مطمئن شوید که همه افراد خانه می‌دانند کجا هستند.

• انسولین: اگر از انسولین استفاده می‌کنید، همیشه یک منبع تازه که تاریخ انقضای آن نگذشته باشد، همراه داشته باشید.
• چیزهایی که می‌توانید در زمان پایین بودن قند خون به کودک بدهید: آب میوه، نوشیدنی‌های شیرین یا قرص گلوکز.
• کیت گلوکاگون: برای افزایش سطح قند خون در صورت از دست دادن هوشیاری. اگر از یک فرد دیابتی مراقبت می‌کنید، نحوه استفاده از آن را بدانید.
• کیت تست کتون: برای بررسی احتمال ابتلا به DKA.
• دستبند هشدار پزشکی: این دستبند به شناسایی شما به عنوان یک فرد دیابتی در مواقع اضطراری کمک می‌کند.
• اطلاعات کامل در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید: اکنون حتی «اپلیکیشن‌های» تلفنی برای این کار وجود دارد.