یکی از بزرگترین مشکلات بسیاری از افراد مبتلا به دیابت این است که حتی زخمهای کوچک نیز به سرعت بهبود نمییابند. به خصوص زخمهای روی پاها و انگشتان پا گاهی اوقات میتوانند مشکل بزرگی باشند. تصور کنید، اگر یک خراش کوچک یا یک زخم کوچک که در کفش گیر کرده باشد، ماهها بهبود نیابد، چه میشود؟ پس چرا این اتفاق میافتد؟ امروز ما به طور خاص در مورد این زخمهای دیابتی، یعنی زخمهای دیابتی صحبت خواهیم کرد.
زخمهای دیابتی چیستند؟
به عبارت ساده، زخمهای دیابتی زخمهای بازی روی پوست شما هستند که به طور طبیعی بهبود نمییابند. در فردی که دیابت ندارد، یک زخم کوچک در عرض چند روز بهبود مییابد. اما در فردی که دیابت دارد، این اتفاق نمیافتد. این زخمها به احتمال زیاد روی پاها و ساق پا ایجاد میشوند. اما گاهی اوقات میتوانند روی دستها یا در مکانهایی مانند چینهای پوست روی شکم ظاهر شوند.
به همین دلیل است که همیشه میگوییم اگر دیابت دارید، باید هر روز پاهای خود را معاینه کنید . به دنبال بریدگی، تاول، زخم، قرمزی پوست و غیره باشید. همچنین بسیار مهم است که هر بار که به پزشک مراجعه میکنید، پاهای خود را معاینه کنید.
چرا افراد دیابتی دچار این زخمها میشوند؟
چند دلیل اصلی برای این امر وجود دارد.
۱. سطح قند خون بالا: علامت اصلی دیابت، سطح بالای قند خون کنترل نشده است. وقتی سطح قند خون برای مدت طولانی بالا بماند، به اعصاب و رگهای خونی ما آسیب میرساند.
۲. گردش خون ضعیف: وقتی رگهای خونی آسیب میبینند، جریان خون، به خصوص در اندامها، کاهش مییابد. برای بهبود زخم، باید خون کافی به آن برسد. خون چیزی است که اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز برای بهبود زخم را فراهم میکند. وقتی جریان خون کاهش مییابد، زخم بسیار کندتر بهبود مییابد.
۳. نوروپاتی: این خطرناکترین چیز است. وقتی اعصاب آسیب میبینند، حس ما کاهش مییابد. به خصوص حس پاها از بین میرود. در این صورت، حتی اگر یک سنگ کوچک در پایتان گیر کند یا کفشتان گیر کند و باعث آسیب شود، آن را حس نخواهید کرد. به دلیل این ناآگاهی، ممکن است از یک آسیب کوچک بیخبر بمانید تا زمانی که به یک زخم بزرگ تبدیل شود.
۴. بیماری شریانی محیطی (PAD): این بیماری دیگری است که با دیابت رخ میدهد. این بیماری نیز باعث کاهش خونرسانی به پاها میشود.
این زخمها خطرناک هستند زیرا اگر به درستی بهبود نیابند، احتمال عفونی شدن آنها بیشتر است. اگر عفونت بدتر شود، بافت میتواند بمیرد که به آن قانقاریا میگویند. در برخی موارد شدید، اگر عفونت قابل کنترل نباشد، حتی ممکن است لازم باشد که عضو مورد نظر با جراحی برداشته شود که به آن قطع عضو میگویند. اما نگران نباشید، اگر این موارد زود تشخیص داده شوند و به درستی درمان شوند، میتوان از آنها به طور کامل جلوگیری کرد.
احتمال این آسیبها چقدر است؟
پزشکان این زخمهای دیابتی را بر اساس شدت آنها طبقهبندی میکنند. یکی از روشهای مورد استفاده برای این کار، طبقهبندی واگنر است. بیایید ببینیم که این روش چگونه کار میکند.
| درجه | توضیحات |
|---|---|
| مرحله ۰ | هیچ زخم یا پارگی در پوست وجود ندارد. با این حال، خطر ایجاد زخم (مثلاً پینه) وجود دارد. |
| مرحله ۱ | زخم سطحی روی سطح پوست. |
| مرحله ۲ | زخم به عمق تاندون یا کپسول مفصلی زیر پوست نفوذ کرده است. |
| مرحله ۳ | زخم آنقدر عمیق است که استخوان یا مفصل قابل مشاهده است. |
| مرحله ۴ | مرگ بافت (قانقاریا) در جلوی پا یا پاشنه وجود دارد. |
| مرحله ۵ | قانقاریا به تمام پا سرایت کرده است. |
چگونه علائم زخم دیابتی را تشخیص دهیم؟
علائمی وجود دارد که با شروع ایجاد زخم ظاهر میشوند. تشخیص زودهنگام این علائم میتواند به جلوگیری از تبدیل شدن آن به یک مشکل بزرگتر کمک کند.
وقتی زخمی شروع به ایجاد شدن میکند...
- پوست ترک خورده یا خشک
- قرمزی در یک نقطه
- لایه برداری پوست
- بثورات پوستی
- احساس گرما یا سرمای بیشتر از حد معمول
وقتی آسیب دیدگی جدی باشد ...
- ضخیم شدن پوست اطراف زخم (پینه بستن)
- ترشح مایع چرک مانند از زخم (این نشانه واضح عفونت است)
- تغییر رنگ پوست اطراف زخم (سیاه یا آبی شدن)
- بوی بدی که از زخم میآید
- گاهی اوقات حتی استخوان از داخل زخم قابل مشاهده است .
اگر متوجه هر یک از این علائم شدید، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید .
این زخمها چگونه درمان میشوند؟
اگر زخمی دارید، مهم است که در اسرع وقت آن را درمان کنید. هر چه مدت زمان بهبودی زخم بیشتر طول بکشد، احتمال عفونت آن بیشتر است. پزشک شما ممکن است این درمانها را توصیه کند.
- کنترل سطح قند خون: این مورد شماره یک است. تنها در صورتی که سطح قند خون به خوبی کنترل شود، بدن میتواند زخمها را بهبود بخشد.
- تمیز نگه داشتن زخم و پانسمان: طبق توصیه پزشک، روزانه زخم را با آب و صابون بشویید. هرگز از چیزی مانند پراکسید هیدروژن استفاده نکنید. همچنین، زخم را در آب خیس نکنید. همیشه زخم را با یک باند تمیز بپوشانید. این ایده که باید زخم را "در معرض هوا" قرار دهید، اشتباه است.
- برداشتن فشار از روی زخم: به خصوص اگر زخم پا باشد، بهتر است هیچ فشاری به آن وارد نشود. این به معنای کاهش راه رفتن، استفاده از عصا در صورت لزوم یا استفاده از کفشهای مخصوص یا بریس تجویز شده توسط پزشک است.
- دبریدمان: این شامل برداشتن دقیق بافت مرده یا عفونی از زخم برای آشکار کردن بافت سالم است که به بهبود آن کمک میکند. این کار توسط پزشک انجام میشود.
- آنتیبیوتیکها: تنها در صورتی که زخم عفونی شده باشد، پزشک آنتیبیوتیک مناسب تجویز میکند.
چگونه میتوان از زخمهای دیابتی جلوگیری کرد؟
پیشگیری از درمان آسانتر است. اگر این مراحل ساده را دنبال کنید، میتوانید خطر ابتلا را تا حد زیادی کاهش دهید.
- سطح قند خون خود را تحت کنترل نگه دارید: این مهمترین چیز است. اگر در کنترل قند خون خود مشکل دارید، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
- هر روز پاهایتان را بررسی کنید: این کار را به یک عادت تبدیل کنید. هر شب قبل از خواب، به پاهایتان خوب نگاه کنید. بین انگشتان پا و کف پایتان را نگاه کنید. اگر در دیدن کف پایتان مشکل دارید، از آینه استفاده کنید. یا از یکی از اعضای خانواده بخواهید آنها را بررسی کند. به هرگونه تغییری مانند تاول، بریدگی، ترک، لکههای قرمز یا لکههای سفید توجه کنید.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید: سیگار کشیدن به رگهای خونی آسیب میرساند و جریان خون را کاهش میدهد که این امر باعث تأخیر بیشتر در بهبود زخم میشود.
- کفش مناسب بپوشید: کفشهای راحت و گشاد بپوشید که پاهایتان را به خوبی بپوشاند. هرگز پابرهنه راه نروید ، حتی در داخل خانه. یک تراشه یا سنگ کوچک میتواند به یک مشکل بزرگ منجر شود.
- پاهایتان را تمیز و خشک نگه دارید: هر روز پاهایتان را بشویید، به خصوص بین انگشتان پا، و آنها را خشک نگه دارید. اگر پوستتان خشک است، مرطوب کننده بزنید (اما بین انگشتان پا را مرطوب نکنید).
پیام مفید برای خانه
- دیابت شما را در معرض خطر بسیار بالایی برای ایجاد زخمهای التیامناپذیر، به خصوص در پاها، قرار میدهد.
- عادت کنید که هر روز پاهای خود را بررسی کنید تا هرگونه تغییری (بریدگی، تاول، قرمزی) را تشخیص دهید.
- کنترل دقیق سطح قند خون طبق توصیههای پزشکی برای پیشگیری و بهبود آسیبها ضروری است.
- اگر متوجه زخم کوچک، ترک یا نقطه غیرمعمولی روی پای خود شدید، منتظر نمانید تا "بهتر شود". فوراً به پزشک مراجعه کنید . تشخیص زودهنگام میتواند از عوارض جدی جلوگیری کند.
- همیشه کفشهای مناسب بپوشید که از پاهایتان محافظت کند. هرگز پابرهنه راه نروید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න