اگر دیابت دارید، میدانید که چقدر باید آن را مدیریت کنید. کارهای زیادی برای انجام دادن وجود دارد، مانند کنترل سطح قند خون، مراقبت از رژیم غذایی و ورزش. در میان همه اینها، گاهی اوقات میتوانیم چشمان خود را فراموش کنیم. اما یکی از جدیترین عوارضی که میتواند به دلیل دیابت رخ دهد، از دست دادن بینایی است. در میان آنها، شایعترین و به طور بالقوه تهدیدکننده بینایی، ادم ماکولار دیابتی یا به اختصار DME است. شنیدن این نام میتواند کمی ترسناک باشد. اما نگران نباشید. اگر به درستی در مورد این موضوع آگاه باشید و در زمان مناسب درمان را دریافت کنید، میتوانید از چشمان گرانبهای خود محافظت کنید.
به عبارت ساده، ادم ماکولار دیابتی (DME) چیست؟
خب، بیایید اینطور بگوییم. در پشت چشم شما، ناحیهای بسیار حساس وجود دارد که مانند فیلم دوربین عمل میکند. ما آن را شبکیه مینامیم. تصاویری که میبینیم روی این شبکیه ثبت میشوند. وقتی دیابت دارید، به خصوص اگر سطح قند خون شما برای مدت طولانی کنترل نشود، رگهای خونی ریز داخل چشم شما شروع به آسیب دیدن میکنند. مانند یک لوله آب قدیمی، این رگهای خونی ضعیف میشوند و شروع به نشت خون و مایع میکنند. ما این وضعیت را رتینوپاتی دیابتی مینامیم.
حالا، وقتی این مایع نشتکننده در شبکیه جمع میشود، شروع به متورم شدن میکند. بخش بسیار مهمی از شبکیه وجود دارد که به ما کمک میکند تا به وضوح ببینیم، درست در وسط آن، به نام ماکولا . وقتی آن مایع نشتکننده در ماکولا جمع میشود و متورم میشود، این چیزی است که ما آن را ادم ماکولای دیابتی (DME) مینامیم. وقتی ماکولا متورم میشود، مستقیماً بر دید واضح و تیز ما تأثیر میگذارد.
آیا علائمی مانند این دارید؟
یکی از مشکلات DME این است که گاهی اوقات در مراحل اولیه هیچ علامتی از خود نشان نمیدهد. اما با پیشرفت بیماری، ممکن است متوجه مواردی مانند موارد زیر شوید:
- تاری دید: هنگام خواندن کتاب، تماشای تلویزیون یا نگاه کردن به چهره کسی، مرکز تصویر تار و نامشخص میشود.
- تصاویر کشیده یا موجدار به نظر میرسند: حتی یک خط مستقیم میتواند مانند یک موج کشیده به نظر برسد.
- رنگهای محو: به نظر میرسد رنگها درخشندگی و شفافیت خود را از دست دادهاند و «رنگپریده» به نظر میرسند.
اگر هر یک از این علائم را دارید، درنگ نکنید . در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. اگر دیابت دارید، معاینه چشم حداقل سالی یک بار مهم است ، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید.
پزشک چگونه DME را تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا چند سوال از شما میپرسد و سپس معاینه چشم انجام میدهد.
سوالاتی که باید از پزشک پرسید
- آیا اخیراً متوجه تغییراتی در بینایی خود شدهاید؟
- چه مدت است که دیابت در شما تشخیص داده شده است؟ آیا کسی در خانواده شما به آن مبتلا است؟
- قند خون و سطح A1c شما چگونه است؟
- آیا فشار خون بالا یا کلسترول بالا دارید؟
- آیا شرایط پزشکی دیگری وجود دارد؟
پس از آن، این آزمایشها عمدتاً در طول معاینات چشم انجام میشوند.
| نام آزمایش | به عبارت ساده، با این چه کار میکنید؟ |
|---|---|
| تست حدت بینایی | این همان آزمون بینایی خواندن است که همه ما آن را میشناسیم. این آزمون میزان وضوح دید شما را در فواصل مختلف اندازهگیری میکند. |
| معاینه چشم گشاد شده | پزشک قطرههایی را در چشم شما میریزد تا سیاهچاله داخل چشم شما را بزرگ کند. سپس، با استفاده از یک ابزار مخصوص، داخل چشم شما را بررسی میکند تا وضعیت شبکیه، نشت مایع از رگهای خونی و وجود هرگونه تورم را بررسی کند. |
| آنژیوگرافی فلورسین (FA) | این یک آزمایش ویژه است. یک رنگ مخصوص به داخل ورید بازوی شما تزریق میشود. همزمان با حرکت رنگ از طریق رگهای خونی داخل چشم، یک دوربین مخصوص عکس میگیرد. این میتواند به تعیین محل نشت رگهای خونی کمک کند. |
| توموگرافی انسجام نوری (OCT) | این مانند اسکن داخل چشم است. یک دوربین مخصوص از مقطع شبکیه عکس میگیرد. این میتواند با دقت بسیار بالایی میزان تورم ماکولا و میزان تجمع مایع را اندازهگیری کند. |
پس از این آزمایشها، پزشک تشخیص میدهد که آیا شما به DME مبتلا هستید و شدت آن چقدر است.
درمانهای DME چیست؟
خوشبختانه، اکنون درمانهای بسیار موثری برای DME وجود دارد. پزشک شما بر اساس شرایط شما، مناسبترین درمان را توصیه خواهد کرد.۱. تزریقهای ضد VEGF
این درمان اصلیترین و مؤثرترین درمان موجود در حال حاضر است. VEGF پروتئینی است که به تشکیل رگهای خونی جدید و ضعیف در داخل چشم کمک میکند. این تزریقها پروتئین VEGF را مسدود میکنند. این امر از تشکیل رگهای خونی جدید و نشت مایع از رگهای موجود جلوگیری میکند. این تزریقها مستقیماً به داخل چشم تزریق میشوند. اگرچه ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما چشم را بیحس میکند، بنابراین درد زیادی ندارد. رایجترین داروهای مورد استفاده عبارتند از:
- افلیبرسپت (ایلیا)
- بواسیزوماب (آواستین)
- رانیبیزوماب (لوسنتیس)
- فاریسیمب-اسوا (وابیسمو) - این داروی جدیدی است که پروتئینهای VEGF و Ang-2 را مسدود میکند.
۲. درمان با لیزر (فوتوکوآگولاسیون لیزری)
اگر وضعیت شدیدتر باشد، از لیزر برای "بستن" یا سوزاندن رگهای خونی نشتکننده استفاده میشود. این میتواند به کنترل تورم کمک کند. ممکن است به چندین جلسه درمان نیاز داشته باشید.
۳. سایر درمانها
در برخی موارد، از تزریق استروئید استفاده میشود. همچنین، اگر مایع داخل چشم (زجاجیه) خونریزی داشته باشد و باعث تاری دید شود، یک عمل جراحی به نام ویترکتومی برای برداشتن مایع و جایگزینی آن با یک محلول شفاف انجام میشود.
کارهایی که میتوانید برای مراقبت از خودتان انجام دهید
علاوه بر درمانهایی که پزشک به شما میدهد، کارهای زیادی وجود دارد که میتوانید خودتان انجام دهید. انجام صحیح این کارها میتواند به جلوگیری از بدتر شدن وضعیت کمک کند.
- دیابت خود را کنترل کنید: این مهمترین چیز است. سطح قند خون، فشار خون و کلسترول خود را در سطوح مطلوب تجویز شده توسط پزشک نگه دارید. داروهای تجویز شده را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید.
- سبک زندگی سالم: رژیم غذایی متعادلی داشته باشید، وزن خود را کنترل کنید و روزانه ورزش کنید. در این مورد با پزشک خود مشورت کنید و برنامه ای مناسب برای خود تهیه کنید.
- معاینات چشم را نادیده نگیرید: معاینه چشم خود را به تعویق نیندازید، زیرا فکر میکنید مشکلی وجود ندارد. پزشک شما میخواهد مرتباً شما را ویزیت کند تا ببیند درمان شما چقدر خوب پیش میرود و سایر مشکلات را بررسی کند.
- سلامت روان خود را در نظر بگیرید: طبیعی است که وقتی مشکلات بینایی دارید، احساس غم و اضطراب کنید. در مورد احساسات خود با خانواده، یک دوست مورد اعتماد یا پزشک خود صحبت کنید. در صورت لزوم از یک مشاور سلامت روان کمک بگیرید.
به یاد داشته باشید، اگر DME زود تشخیص داده شود و به درستی درمان شود، یک بیماری حفظ بینایی است. بنابراین نترسید، با شجاعت با آن روبرو شوید.
پیام مفید برای خانه
- اگر دیابت دارید، کنترل قند خون، فشار خون و کلسترول بهترین راه برای محافظت از چشمان شماست.
- حتی اگر هیچ علامتی ندارید، حتماً حداقل سالی یک بار معاینه کامل چشم با گشادی چشم انجام دهید.
- اگر علائمی مانند تاری دید، تصاویر مخدوش یا رنگهای محو را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- در حال حاضر درمانهای بسیار موثری برای DME (تزریق ضد VEGF، لیزر) وجود دارد. هر چه درمان زودتر شروع شود، احتمال حفظ بینایی بیشتر است.
- شما در این مسیر تنها نیستید. از پزشک، خانواده و دوستانتان کمک بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න