آیا نوروپاتی مرتبط با دیابت است؟ بیایید در مورد آن اطلاعات کسب کنیم.

آیا شما فردی مبتلا به دیابت هستید؟ آیا احساس بی‌حسی، سوزن سوزن شدن، سوزش یا گاهی درد در دست‌ها و پاهای خود دارید؟ این‌ها ممکن است نشانه‌هایی از آسیب تدریجی اعصاب شما در اثر دیابت باشند. نگران نباشید، این بیماری بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد. امروز، ما در مورد این بیماری عصبی ناشی از دیابت، به نام «نوروپاتی مرتبط با دیابت» صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، نوروپاتی چیست؟

سیستم عصبی بدن خود را مانند سیم‌کشی برق یک خانه در نظر بگیرید. این اعصاب پیام‌ها را از مغز به هر گوشه بدن منتقل می‌کنند و این اعصاب پیام‌ها را از سایر قسمت‌های بدن به مغز بازمی‌گردانند. این اعصاب از رگ‌های خونی بسیار ریز و ظریف تغذیه و اکسیژن دریافت می‌کنند.

حال، وقتی دیابت دارید، به این معنی که سطح قند خون شما برای مدت طولانی بالا است (هیپرگلیسمی)، این رگ‌های خونی ظریف شروع به آسیب دیدن می‌کنند. درست مانند زمانی که آب با قند زیاد از لوله‌ها عبور می‌کند، لوله‌ها شروع به زنگ زدن می‌کنند. وقتی رگ‌های خونی به این شکل آسیب می‌بینند، اعصاب، که مانند سیم‌های برق هستند، تغذیه و اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کنند. سپس آن اعصاب به تدریج ضعیف، آسیب دیده و حتی شروع به مردن می‌کنند. این همان چیزی است که ما آن را نوروپاتی مرتبط با دیابت می‌نامیم.

این می‌تواند برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ و دیابت نوع ۲ اتفاق بیفتد. با این حال، این اتفاق برای همه افراد مبتلا به دیابت رخ نمی‌دهد. همچنین، نوروپاتی می‌تواند به دلایل دیگری نیز رخ دهد. به عنوان مثال، می‌تواند ناشی از آسیب عصبی، کمبود تغذیه‌ای یا تصادف باشد. با این حال، اگر پزشک تشخیص دهد که شما دیابت دارید و نتواند علت دیگری برای این علائم پیدا کند، آن را دیابت تشخیص می‌دهد.

انواع بیماری‌های عصبی ناشی از دیابت کدامند؟

این آسیب عصبی می‌تواند اعصاب قسمت‌های مختلف بدن را تحت تأثیر قرار دهد. بسته به محل آسیب، به چندین نوع اصلی تقسیم می‌شود. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

علائم این بیماری‌های عصبی چه می‌تواند باشد؟

علائمی که تجربه می‌کنید بستگی به نوع نوروپاتی شما دارد. بیایید علائم مرتبط با هر نوع را جداگانه بررسی کنیم.

علائم نوروپاتی محیطی

از آنجا که این بیماری بیشتر پاها را تحت تأثیر قرار می‌دهد، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• سوزن سوزن شدن دست و پا ، احساس دویدن مورچه‌ها، احساس فرو رفتن سوزن (پارستزی).
• درد شدید، مانند سوزش، فرو رفتن چیزی در بدن یا برق گرفتگی.
• پاسخ غیرطبیعی به لمس. به عنوان مثال، احساس درد شدید هنگامی که ملحفه روی پا کشیده می‌شود (دیسزتزی).
• ضعف عضلانی.
• زخم‌های روی پاها یا ساق پا مدت زیادی طول می‌کشد تا بهبود یابند .
• گاهی اوقات، تمام حس پاهایتان را از دست می‌دهید. در این صورت، حتی اگر خاری به پایتان برود یا کفشی به پایتان آسیب برساند، نمی‌توانید آن را حس کنید.

این آسیب عصبی به تدریج و طی سالیان متمادی اتفاق می‌افتد، بنابراین ممکن است در مراحل اولیه متوجه هیچ علامت عمده‌ای نشوید.

علائم نوروپاتی اتونوم

از آنجا که این بیماری چندین سیستم بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد، علائم آن می‌تواند بسیار متفاوت باشد.

یکی دیگر از اتفاقات خطرناکی که می‌تواند با این بیماری عصبی رخ دهد این است که ممکن است متوجه علائم هشدار دهنده افت قند خون، مانند لرزش، گرسنگی بیش از حد و اضطراب نشوید. این می‌تواند خطرناک باشد.

چه چیزهایی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند؟

اگر دیابت دارید، عوامل متعددی وجود دارد که خطر ابتلا به این نوروپاتی را افزایش می‌دهد:

• مدت ابتلا به دیابت: هر چه مدت زمان ابتلا به دیابت بیشتر باشد، خطر آسیب عصبی بیشتر است.
• سن: این خطر با افزایش سن نیز افزایش می‌یابد.
• کنترل ضعیف قند خون: اگر سطح قند خون شما به طور مداوم بالا باشد، این عامل خطر اصلی است. داشتن A1C بالای 7 درصد برای بیش از سه سال، خطر ابتلا را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد.
• فشار خون بالا (هایپرتنشن): اگر فشار خون بالا باشد، می‌تواند به رگ‌های خونی ظریف نیز آسیب برساند.
• کلسترول بالا: افزایش سطح کلسترول در خون نیز برای رگ‌های خونی خوب نیست.
• وزن بالا (BMI بالا): چاقی نیز با این موضوع مرتبط است.
• بیماری کلیوی: اگر کلیه‌ها به دلیل دیابت آسیب دیده باشند، خطر نوروپاتی نیز بیشتر است.
• سیگار کشیدن و نوشیدن الکل: هر دوی این عادت‌ها مستقیماً به رگ‌های خونی و اعصاب آسیب می‌رسانند.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

اگر این علائم را دارید، اولین کاری که باید انجام دهید این است که به پزشک مراجعه کنید. او در مورد علائم و نحوه مدیریت دیابت از شما سؤال خواهد کرد. سپس، معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. چندین آزمایش وجود دارد که می‌توان برای تأیید تشخیص انجام داد.

• معاینه پای دیابتی: در اینجا، پزشک پاهای شما را از نظر هرگونه زخم، بریدگی یا جراحت به دقت معاینه می‌کند. سپس، با استفاده از یک ابزار کوچک (مانند یک نخ مونوفیلامنت)، نواحی مختلف پاهای شما را لمس می‌کند و بررسی می‌کند که آیا می‌توانید آنها را حس کنید یا خیر. این کار به تعیین میزان از دست رفتن حس در پاهای شما کمک می‌کند.
• مطالعات هدایت عصبی (NCS): این آزمایش سرعت حرکت سیگنال‌های الکتریکی در امتداد اعصاب شما را اندازه‌گیری می‌کند. اگر اعصاب آسیب دیده باشند، این سرعت کاهش می‌یابد.
• الکترومیوگرافی (EMG): این آزمایش سلامت عضلات و اعصابی که آنها را کنترل می‌کنند را بررسی می‌کند.

آزمایش‌های تشخیص نوروپاتی اتونوم بسته به سیستم آسیب‌دیده متفاوت است. برای مثال، اگر مشکلی در مثانه وجود داشته باشد، ممکن است اسکن سونوگرافی انجام شود.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

پزشک به شما کمک می‌کند تا سطح قند خون خود را در محدوده سالم نگه دارید و هرگونه علائمی که ممکن است داشته باشید، به خصوص درد، را درمان کنید.

• داروهای مسکن: داروهایی مانند «پرگابالین» و «گاباپنتین» اغلب برای درد عصبی تجویز می‌شوند. گاهی اوقات، چسب‌های «کپسایسین» که روی ناحیه دردناک قرار می‌گیرند یا داروهای خاصی برای افسردگی «داروهای ضد افسردگی» نیز برای این درد استفاده می‌شوند.
• فیزیوتراپی: این روش به تقویت عضلات، جلوگیری از مشکلات راه رفتن و حفظ تعادل کمک می‌کند.
• کاردرمانی: مشاوره و وسایل کمکی برای آسان‌تر کردن کارهای روزانه ارائه می‌دهد.
• سایر درمان‌ها: برخی افراد ممکن است از طریق روش‌هایی مانند طب سوزنی، درد خود را تسکین دهند. همچنین مراجعه به متخصص تغذیه برای کسب اطلاعات در مورد یک رژیم غذایی سالم بسیار مهم است.

آیا این آسیب عصبی قابل برگشت است؟

این سوالی است که بسیاری از افراد می‌پرسند. اگر سطح قند خون به خوبی کنترل شود، علائم اولیه مانند سوزن سوزن شدن ممکن است ظرف یک سال یا بیشتر کاهش یابد یا از بین برود. با این حال، اگر آسیب به اعصاب شدید باشد ، معکوس کردن کامل آن دشوار است. به همین دلیل است که تشخیص علائم در اسرع وقت و شروع کنترل قند خون بسیار مهم است.

برای جلوگیری از آن چه باید بکنیم؟

بهترین کار این است که از وقوع این اتفاق جلوگیری کنید. برای این کار می‌توانید چند کار انجام دهید:

• A1C خود را زیر ۷٪ نگه دارید. این مهمترین چیز است.
• فشار خون خود را زیر ۱۴۰/۹۰ میلی‌متر جیوه یا در سطح هدف توصیه‌شده توسط پزشک خود نگه دارید.
• یک برنامه غذایی سالم و ورزشی را دنبال کنید.
• وزن بدن را در محدوده سالم نگه دارید.
• اگر سیگار می‌کشید، فوراً آن را متوقف کنید.
• مصرف الکل را محدود یا کاملاً قطع کنید .
• حداقل سالی یک بار برای معاینه کامل، به خصوص معاینه پا ، به پزشک مراجعه کنید.
• روزانه پاهای خود را از نظر تاول، بریدگی، زخم، ترک‌های پوستی و قرمزی بررسی کنید . از آنجا که حس کمتری دارید، ممکن است بدون اینکه متوجه شوید به خود آسیب بزنید.

دیابت، نوروپاتی، نوروپاتی، عوارض دیابت، دیابت، درد عصبی، نوروپاتی محیطی، نوروپاتی اتونوم، داروی دیابت، درد عصبی