آیا ناگهان هنگام بازی زمین خوردهاید؟ یا در حمام لیز خوردهاید و شانهتان آسیب دیده است؟ ناگهان، به دلیل درد غیرقابل تحمل حتی نمیتوانستید دست خود را حرکت دهید؟ گاهی اوقات ممکن است متوجه شوید که شکل شانهتان تغییر کرده است. اگر چنین اتفاقی بیفتد، ممکن است دررفتگی شانه شما باشد. اگرچه این کمی ترسناک است، اما وضعیتی است که با درمان مناسب میتوان آن را به طور کامل درمان کرد. پس بیایید در مورد این موضوع بیشتر بدانیم.
این شانه بالا انداختن یعنی چی؟
به عبارت ساده، دررفتگی شانه به این معنی است که استخوانهای مفصل شانه شما از جایی که باید باشند، به جلو و عقب حرکت میکنند و از یکدیگر جدا میشوند.
بیایید این را کمی بیشتر توضیح دهیم. مفصل در بدن ما جایی است که دو استخوان به هم میرسند. مفصل شانه شما از گوی بازوی شما (استخوان بازو) و حفره یا کاسه شانه شما (استخوان کتف) تشکیل شده است. مانند یک گوی است که در یک حفره قرار میگیرد. ما به این مفصل، «مفصل گوی و کاسه» میگوییم. این مفصلی است که به ما امکان میدهد بازوی خود را در همه جهات حرکت دهیم.
دررفتگی شانه زمانی رخ میدهد که استخوان گوی مانند به طور کامل از حفره خود خارج شود. وقتی این اتفاق میافتد، بافتهای ظریف اطراف مفصل نیز میتوانند آسیب ببینند.
یعنی:
- عضلات
- اعصاب
- تاندونها
- رباطها
- رگهای خونی
این وضعیت بسیار دردناک است. اگر احساس میکنید شانهتان در رفته است یا نمیتوانید بازوی خود را حرکت دهید، هرگز سعی نکنید خودتان آن را درست کنید. بهترین کار این است که در اسرع وقت به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
آیا انواع مختلفی از بالا انداختن شانه وجود دارد؟
بله، پزشکان این را به دو روش اصلی طبقهبندی میکنند. یکی بر اساس میزان جابجایی استخوانها.
۱. دررفتگی کامل یا Luxation: این زمانی است که دو استخوان در مفصل شانه کاملاً از یکدیگر جدا شده و بیرون میآیند. این همان چیزی است که معمولاً وقتی میگوییم "شانه دررفته" به آن اشاره میکنیم.
۲. نیمه دررفتگی: این زمانی است که استخوانها به طور کامل از هم جدا نمیشوند، بلکه کمی جابجا میشوند و به صورت نیمه درمیآیند. استخوانها هنوز به یکدیگر لمس میکنند، اما نه به روش معمول. اگرچه درد وجود دارد، اما ممکن است به شدت دررفتگی کامل نباشد.
علائم دررفتگی شانه چیست؟
دررفتگی شانه معمولاً باعث ایجاد یک یا چند مورد از این علائم میشود.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| درد شدید | درد ناگهانی، غیرقابل تحمل و شدید. |
| ناتوانی در دست دادن | نمیتوانم دستم را بلند کنم یا بچرخانم. انگار دستم بیجان شده است. |
| تغییر شکل شانه | از بیرون، شانه ممکن است فرورفته یا بیرونزده به نظر برسد، گویی در جای مناسبی قرار ندارد. |
| تورم و کبودی | ناحیه شانه متورم شده و شروع به آبی/بنفش شدن کرده است. |
| اسپاسم عضلانی | همانطور که بدن تلاش میکند از خود در برابر آسیب محافظت کند، عضلات اطراف شانه شروع به سفت شدن میکنند که این امر درد را افزایش میدهد. |
| سوزن سوزن شدن یا ضعف | اگر این اعصاب تحت تأثیر قرار گیرند، ممکن است در دستها، کف دستها یا انگشتان خود احساس سوزن سوزن شدن یا بیحسی کنید. |
چرا پرش شانه اتفاق میافتد؟ چه کسانی در معرض خطر هستند؟
این اتفاق میتواند در صورتی رخ دهد که نیروی کافی به مفصل شانه وارد شود تا باعث بیرون زدگی آن شود. این حالت معمولاً به دلایل زیر ایجاد میشود:
- سقوط: مواردی مانند افتادن از ارتفاع، لیز خوردن و غیره.
- تصادفات رانندگی: ضربه به شانه در تصادف رانندگی.
- حوادث ورزشی: آسیبهای شانه میتواند رخ دهد، به خصوص در ورزشهای تماسی مانند راگبی و فوتبال، و هنگام شیرجه در کریکت یا بازی والیبال.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
اگرچه هر کسی میتواند دچار دررفتگی شانه شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.
- بازیکنان: به خصوص آنهایی که بازیهایی انجام میدهند که شامل زدن یکدیگر میشود.
- مردان: مردان بیش از دو برابر زنان در معرض دررفتگی شانه هستند.
- جوانان بین ۱۵ تا ۳۰ سال: افراد در این گروه سنی به دلیل فعال بودن، بیشتر در معرض تصادفات هستند.
- افرادی که قبلاً شانه خود را دررفتهاند: وقتی شانه شما دررفته باشد، رباطهای اطراف آن مفصل کمی ضعیفتر میشوند. بنابراین، احتمال دررفتگی مجدد آن بسیار بیشتر است.
عوارض احتمالی دررفتگی شانه چیست؟
دررفتگی شانه فقط به حرکت استخوان به جلو و عقب محدود نمیشود. این ضربه میتواند به بافتهای اطراف شانه نیز آسیب برساند.
- شکستگی استخوان: هنگام دررفتگی شانه، قطعات کوچک استخوان میتوانند بشکنند.
- پیچ خوردگی رباط و تاندون: این بافتهایی که مفصل را در کنار هم نگه میدارند، میتوانند کشیده یا پاره شوند.
- آسیب عصبی: اعصابی که در اطراف شانه قرار دارند، میتوانند تحت فشار یا فشردگی قرار گیرند.
- رگهای خونی آسیبدیده: اگرچه نادر است، رگهای خونی میتوانند آسیب ببینند.
برخی افراد هنگام دررفتگی شانه دچار وضعیتی به نام ضایعه هیل-ساکس میشوند. این زمانی است که گوی هومروس (استخوان گوی مانند در قسمت بالای بازو) آسیب میبیند. این نوع آسیب میتواند زمانی رخ دهد که شانه دررفته و استخوان گوی مانند به حفره برخورد کند.
پزشک چگونه این را تشخیص داده و درمان میکند؟
وقتی به ETU مراجعه میکنید، اولین کاری که پزشک انجام میدهد معاینه شانه شماست. او از شما میپرسد که چگونه این اتفاق افتاده و اکنون چه علائمی را تجربه میکنید.
پس از آن، آزمایشهایی مانند این ممکن است برای بررسی آسیب داخلی انجام شود:
- عکسبرداری با اشعه ایکس: این آزمایش برای تشخیص دررفتگی یا شکستگی استخوان ضروری است.
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش به تشخیص آسیب به بافتهای ظریف مانند رباطها و تاندونها کمک میکند.
- سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): این کار برای به دست آوردن تصویر واضحتری از آسیب استخوانها انجام میشود.
روشهای درمانی
مهمترین و اولین درمان دررفتگی شانه، جا انداختن مجدد استخوان دررفته در جای خود است.
این عمل «جااندازی بسته» نامیده میشود. این عمل جراحی نیست. پزشک بدن شما را از بیرون نگه میدارد و به آرامی شانه شما را به جای خود میکشد. در طول این عمل، ممکن است برای کاهش درد، بیحسی موضعی به شانه شما تزریق شود یا برای ایجاد خوابآلودگی خفیف، داروهای آرامبخش به شما داده شود.
فوق العاده مهم:
- سعی نکنید خودتان شانهتان را اصلاح کنید.
- اجازه ندهید کسی که پزشک نیست، شانه شما را لمس یا درمان کند.
انجام این کار میتواند باعث آسیب شدید به اعصاب، رگهای خونی و سایر بافتها شود و وضعیت را حتی بدتر کند.
پس از تنظیم مجدد شانه، پزشک درمانهای زیر را توصیه خواهد کرد:
- بیحرکتسازی: پس از اینکه شانه در موقعیت صحیح قرار گرفت، یک آتل یا آویز برای بیحرکت کردن بازو قرار داده میشود. این کار برای استراحت دادن به شانه و فراهم کردن امکان بهبودی بافت آسیبدیده انجام میشود. بازو معمولاً برای چند هفته در این موقعیت نگه داشته میشود.
- دارو: پزشک برای کاهش درد و تورم، مسکن تجویز میکند.
- استراحت: باید از انجام هر کاری که به شانههایتان فشار میآورد یا باعث خستگی شما میشود، خودداری کنید.
- فیزیوتراپی: این بسیار مهم است. به محض اینکه شانه شما شروع به بهبودی کرد، باید تحت نظر یک فیزیوتراپیست ورزش را شروع کنید. ابتدا با تمرینات ساده برای کاهش سفتی شانه شروع خواهید کرد، سپس به تمریناتی برای تقویت عضلات اطراف شانه خود خواهید پرداخت. اگر این کار را به درستی انجام ندهید، احتمال عود رگ به رگ شدن شانه شما بیشتر میشود.
آیا جراحی لازم خواهد بود؟
در بیشتر موارد، دررفتگی شانه نیازی به جراحی ندارد. با این حال، در موارد زیر ممکن است جراحی ضروری باشد:
- اگر رباطها و تاندونهای شانه در حین زمین خوردن به شدت آسیب ببینند.
- اگر روش «جااندازی بسته» نتواند شانه را در جای مناسب خود قرار دهد.
- اگر شانه شما مرتباً صدا میدهد، به این دلیل است که رباطها خیلی ضعیف هستند. میتوان برای سفت کردن این رباطها جراحی انجام داد.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
بهبودی کامل دررفتگی شانه چند ماه طول میکشد. بازو باید برای چند هفته اول بیحرکت بماند. پس از آن، باید چند ماه فیزیوتراپی انجام دهید.
اگر ورزشکار هستید، حتماً قبل از شروع دوباره ورزش باید با پزشک خود مشورت کنید. اگر قبل از بهبودی کامل شانه، کار سنگین انجام دهید یا بازی کنید، احتمال زیادی وجود دارد که دوباره شانه خود را در بیاورید و آسیب را بدتر کنید.
بیشتر افراد با درمان مناسب و فیزیوتراپی به طور کامل بهبود مییابند. آنها میتوانند به فعالیتهای عادی و ورزشی خود بازگردند.
پیام مفید برای خانه
- دررفتگی شانه زمانی است که استخوان مفصل شانه از جای خود خارج میشود. این یک تجربه بسیار دردناک است.
- اگر مشکوک به دررفتگی شانه هستید، هرگز سعی نکنید خودتان آن را جا بیندازید یا از شخص دیگری بخواهید این کار را انجام دهد.
- فوراً به نزدیکترین اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. تا حد امکان بازو را بیحرکت نگه دارید.
- پس از اینکه پزشک شانه را به جای خود برگرداند (جااندازی بسته)، ضروری است که بازو بیحرکت نگه داشته شود و تحت فیزیوتراپی قرار گیرد.
- انجام صحیح تمرینات فیزیوتراپی برای جلوگیری از پیچ خوردگی مجدد و تقویت عضلات بسیار مهم است.
- تا زمان بهبودی کامل، دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید و از فعالیتهایی که به شانه شما فشار وارد میکنند، خودداری کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න