وقتی دارویی مصرف میکنید یا تزریقی انجام میدهید، آیا تا به حال فکر کردهاید که این دارو قبل از رسیدن به دست شما، چند آزمایش را پشت سر میگذارد؟ در واقع، قبل از اینکه یک داروی جدید به بازار بیاید، موارد زیادی بررسی میشود، مانند اینکه آیا برای افراد بیخطر است، آیا برای بیماری مؤثر است و عوارض جانبی آن چیست. ما این مطالعات تحقیقاتی پزشکی را که روی افراد انجام میشود، «آزمایشهای بالینی» مینامیم. این مانند آخرین و مهمترین آزمایش یک داروی جدید است.
خب، مشکل این تحقیق چیست؟
تصور کنید که یک دستور غذای جدید درست میکنید و آن را به ده نفر که همان نوع غذا را دوست دارند میدهید تا امتحان کنند. اگر هر ده نفر بگویند: «اوه، این عالی است»، آیا همه از غذا خوششان میآید؟ شاید برای کسی که غذای تند دوست ندارد، خیلی تند باشد. شاید برای کسی که غذای شیرین دوست دارد، به اندازه کافی شیرین نباشد. درست است؟
مشکل مشابهی در تحقیقات پزشکی وجود دارد. بسیاری از آزمایشهای بالینی در سراسر جهان فقط گروه محدودی از افراد از یک گروه قومی و طبقه اجتماعی را درگیر میکنند. به عنوان مثال، در تحقیقاتی که در ایالات متحده انجام میشود، تعداد بسیار کمی از سیاهپوستان شرکت میکنند. همین امر در مورد افراد آسیایی تبار نیز صدق میکند.
این موضوع برای کشوری مثل کشور ما که قومیتها، مذاهب و فرهنگهای مختلفی دارد، بسیار مهم است. زیرا ممکن است نحوه واکنش بدن یک فرد به یک دارو با فردی از قومیت دیگر کمی متفاوت باشد.
چرا مشارکت جمعیتهای متنوع در تحقیقات بسیار مهم است؟
به عبارت ساده، هرچه یک مطالعه متنوعتر باشد، نتایج آن قابل تعمیمتر خواهد بود. این بدان معناست که میتوانیم اطمینان بیشتری داشته باشیم که دارو برای همه کسانی که فردا از آن استفاده میکنند، ایمن و مؤثر خواهد بود.
نحوه عملکرد یک دارو، عوارض جانبی که ایجاد میکند و ماهیت این عوارض جانبی میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. این به دلیل عوامل زیادی از جمله ژنها، سبک زندگی، عادات غذایی و محیطی است که در آن زندگی میکنیم.
| تأثیر تنوع | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| اثربخشی دارو | ممکن است یک داروی مشابه برای یک گروه از افراد به خوبی عمل کند و برای گروه دیگر به همان خوبی عمل نکند. |
| عوارض جانبی | برخی افراد ممکن است عوارض جانبی بیشتری را تجربه کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است عوارض جانبی کمتری را تجربه کنند. برخی افراد ممکن است عوارض جانبی را که دیگران تجربه نمیکنند، تجربه نکنند. |
| مقدار مصرف | دوز دارویی که یک نفر باید مصرف کند ممکن است با فرد دیگر متفاوت باشد. بدون تنوع در تحقیقات، نمیتوان این موضوع را به طور دقیق تعیین کرد. |
«اگر جمعیتهای مختلف را در تحقیق لحاظ نکنیم، نمیتوانیم مطمئن باشیم که دارو برای همه به یک شکل عمل کند.» این چیزی است که حتی متخصصان این حوزه هم میگویند.
چرا مردم تمایلی به شرکت در پژوهش ندارند؟
دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد. اگر این دلایل را درک کنیم، یافتن راهحل برای این مشکل برای ما آسانتر خواهد بود.
مسائل مربوط به اعتماد
در طول تاریخ، اشتباهات جدی در تحقیقات پزشکی رخ داده است. به عنوان مثال، مطالعه سیفلیس در تاسکیگی در آمریکا است. در این مطالعه، ۶۰۰ مرد سیاهپوست به مدت ۴۰ سال تحت تحقیق قرار گرفتند، بدون اینکه در مورد بیماریشان یا درمانهای موجود به آنها اطلاع داده شود. و داستان زنی به نام هنریتا لکس نیز وجود دارد. سلولهای سرطانی او بدون رضایتش گرفته شده و برای تحقیقات در سراسر جهان استفاده شده است.
این نوع حوادث باعث ایجاد سوءظن و بیاعتمادی نسبت به تحقیقات پزشکی در میان برخی از اقشار جامعه شده است. اما مهمترین نکته این است که به دلیل این اشتباهات، قوانین و سیستمهای اخلاقی بسیار سختگیرانهای در سراسر جهان برای محافظت از هر کسی که در تحقیقات شرکت میکند، ایجاد شده است. امروزه هیچ کاری بدون اجازه کسی انجام نمیشود.
کمبود اطلاعات و دسترسی
بیشتر اوقات، چنین تحقیقاتی در بیمارستانهای بزرگ شهرهای بزرگی مانند کلمبو انجام میشود. افرادی که در مناطق روستایی زندگی میکنند، اطلاعاتی در مورد این تحقیقات دریافت نمیکنند. حتی اگر اطلاعاتی هم دریافت کنند، آمدن به کلمبو برای شرکت در آن آسان نیست. همچنین، مردم نمیدانند که آیا واجد شرایط شرکت در چنین تحقیقاتی هستند یا خیر. گاهی اوقات، پزشکان نیز بیماران را در این مورد مطلع نمیکنند.
مشکلات عملی
مشارکت در تحقیق به معنای اختصاص دادن زمان و پول است.
- عدم توانایی رفتن به محل کار: برای یک کارگر روزمزد، نرفتن به محل کار برای یک روز ضرر بزرگی است.
- هزینههای سفر: همه نمیتوانند هزینه کرایه اتوبوس از یک روستای دور را بپردازند.
- بیماریهای دیگر: برخی مطالعات، افراد مبتلا به بیماریهای دیگر مانند دیابت و فشار خون بالا را از مطالعه حذف میکنند. از آنجا که این بیماریها در بین گروههای خاصی از افراد شایعتر است، طبیعتاً آنها از این فرصت محروم میشوند.
احساس میکنند که تحقیق برایشان فایدهای ندارد
بعضیها فکر میکنند: «با اینکه ما در این کار کمک کردیم، نتایج خوبش به خودمان نمیرسد. ما هنوز بیمار و رنجور هستیم.» این هم دلیل مهمی است که چرا مردم از تحقیق طفره میروند.
پس برای تغییر این وضعیت چه کاری میتوان انجام داد؟
اینطور نیست که هیچ راهحلی برای این مشکل وجود نداشته باشد. این مشکل نیازمند همکاری محققان و عموم مردم است.
۱. ارتباط با عموم مردم: شما باید برای صحبت در مورد تحقیقات به مکانهایی بروید که مردم محدود به بیمارستانها و درمانگاهها نباشند. شما باید از طریق افرادی که مردم به آنها اعتماد دارند در این مورد صحبت کنید. به عنوان مثال، میتوانید از طریق افرادی مانند کاهن معبد، کاهن کلیسا، کاهن معبد و یک رهبر اجتماعی روستا، آگاهیرسانی کنید.
۲. فراهم کردن امکانات: اگر به شرکتکنندگان در تحقیق کمک مالی برای هزینههای سفر، غذا و غیره ارائه شود، کمک بزرگی خواهد بود. شاید بتوان این امر را برای کسانی که کسی را برای مراقبت از فرزندانشان ندارند، تسهیل کرد.
۳. ایجاد اعتماد: افراد حاضر در تیمهای تحقیقاتی باید رابطه خوبی با شرکتکنندگان برقرار کنند. آنها باید به سوالات آنها گوش دهند و در رفع شبهاتشان صبور باشند. همچنین، اگر مأمورانی نماینده جوامع مختلف برای تیمهای تحقیقاتی استخدام شوند، افراد احساس میکنند که با یکی از خودشان صحبت میکنند که این امر باعث افزایش اعتماد خواهد شد.
مهمترین چیز، ارتباط آزاد است. ضروری است که به روشنی توضیح دهید که چرا این تحقیق انجام میشود، چه چیزی را در بر خواهد داشت، چه مزایایی برای شما و جامعه خواهد داشت و چه تمهیداتی برای ایمنی شما در نظر گرفته شده است.
در نهایت، تحقیق برای پیشرفت علم پزشکی ضروری است. اگر قرار است مزایای آن تحقیق به طور مساوی تقسیم شود، نیازمند مشارکت همه ما است.
پیام مفید برای خانه
- آزمایشهای بالینی برای یافتن داروها و درمانهای جدید ضروری هستند.
- بسیار مهم است که افراد از قومیتها، فرهنگها و پیشینههای مختلف در این مطالعات شرکت کنند تا از ایمن و مؤثر بودن دارو برای همه اطمینان حاصل شود.
- به دلیل اشتباهات گذشته، امروزه قوانین بسیار سختگیرانهای برای تضمین حقوق و ایمنی فرد شرکتکننده در تحقیقات وجود دارد.
- اگر زمانی فرصتی برای شرکت در یک مطالعه پزشکی داشتید، از صحبت با پزشک خود در مورد آن نترسید. به تمام اطلاعات با دقت گوش دهید. مشارکت شما خدمت بزرگی به کل جامعه است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید