مراقبت‌های آسایشگاهی: بیایید در مورد آن صحبت کنیم

مواقعی در زندگی ما وجود دارد، اینطور نیست؟ یعنی وقتی یک بیماری جدی بروز می‌کند و پزشکان می‌گویند که دیگر درمان کامل آن امکان‌پذیر نیست. واقعاً بار سنگینی بر دوش ذهن است. اما در چنین زمانی، چقدر ارزشمند است که کمکی داشته باشید تا بتوانید زمان باقی‌مانده را تا حد امکان راحت و بدون درد، آنطور که می‌خواهید، با عزیزانتان بگذرانید ؟ امروز، ما در مورد یک سرویس مراقبتی بسیار مهم صحبت خواهیم کرد که در چنین مواقعی به کمک شما می‌آید و بسیاری از مردم از آن آگاه نیستند. این سرویس «مراقبت‌های آسایشگاهی» یا «مراقبت‌های پایان عمر» نامیده می‌شود.

مراقبت‌های تسکینی چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، وقتی شما یک بیماری خاص دارید و امید به زندگی شما به جای سال، بر حسب ماه اندازه‌گیری می‌شود و هدف اصلی شما کاهش درد و حفظ آسایش است ، به این نوع مراقبت «مراقبت‌های تسکینی» می‌گویند. به آن فکر کنید، برخی بیماری‌ها وجود دارند، مثلاً برخی انواع سرطان، یا مواردی مانند «بیماری قلبی» که وقتی به مرحله خاصی می‌رسند، درمان کامل آنها با داروهای بیشتر دشوار است. در این زمان است که باید به این مراقبت فکر کنید.

هدف اصلی این کار کمک به شما در حفظ کنترل زندگی‌تان، فراهم کردن امکان زندگی راحت و با عزت نفس تا حد امکان و ارائه قدرت و پشتیبانی لازم به شما در آماده شدن برای پایان زندگی‌تان به روش خودتان است. افرادی که این خدمات را ارائه می‌دهند، در مدیریت علائم تخصص دارند. بنابراین می‌توانید روزهای آخر زندگی خود را به روشی معنادار و بدون درد سپری کنید. این یک تسکین بزرگ برای شما و خانواده‌تان است. تیمی از پرستاران آسایشگاه، مددکاران اجتماعی، مشاوران معنوی، مددکاران سلامت در منزل، پزشکان، داوطلبان و مشاوران سوگ، شما را احاطه کرده و تمام حمایت‌های لازم را در اختیارتان قرار می‌دهند.

چهار سطح مراقبت‌های آسایشگاهی کدامند؟

بله، بسته به نیازهای شما، چهار سطح مراقبتی موجود است. تیم مراقبت‌های ویژه شما تعیین خواهد کرد که کدام سطح برای شما مناسب‌تر است. این سطح ممکن است با تغییر وضعیت شما تغییر کند.

• مراقبت روتین در منزل: این زمانی است که خانواده یا عزیزان شما در خانه از شما مراقبت می‌کنند. ارائه دهندگان مراقبت‌های آسایشگاهی در روزهای تعیین شده به خانه شما می‌آیند و مراقبت و مشاوره مورد نیاز شما را ارائه می‌دهند. در فرهنگ سریلانکایی ما، بسیاری از مردم ترجیح می‌دهند در خانه و در کنار عزیزان خود بمانند. این روش برای آنها بسیار ارزشمند است.
• مراقبت‌های بستری عمومی (GIP): اگر درد یا علائم دیگری دارید که برای مدیریت در خانه بسیار شدید هستند، در بیمارستان یا یک مرکز تعیین‌شده برای مراقبت‌های آسایشگاهی بستری خواهید شد.
• مراقبت مداوم در منزل: این مورد در صورتی استفاده می‌شود که علائم به طور ناگهانی بروز کرده و به مراقبت فشرده‌تر و کوتاه‌مدت‌تر در خانه نیاز داشته باشید. این معمولاً به افرادی داده می‌شود که واجد شرایط سطح (GIP) هستند اما می‌خواهند در خانه بمانند.
• مراقبت موقت: اگر نیاز دارید که به مراقبان خود استراحت دهید، مراقبت‌های آسایشگاهی می‌تواند برای مدت کوتاهی به شما ارائه شود. زیرا آنها نیز در حین مراقبت از کسی به زمان استراحت و آرامش نیاز دارند.

چه کسانی از این مراقبت‌های آسایشگاهی بهره‌مند می‌شوند؟

معمولاً پزشکان از مواردی مانند دستورالعمل‌های مدیکر برای تعیین اینکه آیا کسی واجد شرایط مراقبت‌های آسایشگاهی است یا خیر، استفاده می‌کنند. این بدان معناست که اگر وضعیت شما به طور طبیعی در حال پیشرفت است و شش ماه یا کمتر زنده هستید، ممکن است واجد شرایط مراقبت‌های آسایشگاهی باشید. این مراقبت زمانی توصیه می‌شود که پزشکان معتقدند درمان‌های فعلی دیگر مفید نیستند و هیچ امیدی به بهبود وضعیت شما وجود ندارد. مراقبت‌های آسایشگاهی اغلب توسط مدیکر، مدیکید و بسیاری از طرح‌های بیمه خصوصی پوشش داده می‌شوند.

بسیاری از افرادی که مراقبت‌های آسایشگاهی دریافت می‌کنند، بیماری‌های مزمنی دارند که به تدریج بدتر شده و در نهایت غیرقابل درمان می‌شوند. برای مثال:

• ALS (بیماری که سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار می‌دهد)
• بیماری آلزایمر
• سرطان
• زوال عقل
• بیماری قلبی
• بیماری کلیوی
• بیماری پارکینسون
• بیماری ریه
• و سایر بیماری‌ها.

اعضای تیم آسایشگاه، متخصصانی هستند که به خوبی با نیازهای ویژه افرادی که ماه‌ها، هفته‌ها و روزهای آخر زندگی خود را می‌گذرانند، آشنا هستند.

چه کسی این مراقبت‌های آسایشگاهی را ارائه می‌دهد؟ گروه بسیار گسترده‌ای وجود دارد...

در این مراقبت، ارائه دهندگان خدمات مختلفی وجود دارند که از رفاه جسمی، روانی، اجتماعی و معنوی شما مراقبت می‌کنند:

• پزشکان: پزشکان آسایشگاه با شما و عزیزانتان همکاری می‌کنند تا یک برنامه مراقبتی ایجاد کنند که بر راحتی و عزت شما تمرکز داشته باشد.
• پرستاران: پرستاران آسایشگاه یک یا چند بار در هفته به دیدن شما می‌آیند و مراقبت‌های لازم را به شما ارائه می‌دهند. آن‌ها به شما و مراقبانتان نحوه مدیریت علائمتان را آموزش می‌دهند. پرستاران کار را با بقیه تیم آسایشگاه هماهنگ می‌کنند.
• دستیاران سلامت در منزل: این افراد یک یا چند بار در هفته می‌آیند و در کارهای روزانه مانند حمام کردن و بهداشت شخصی کمک می‌کنند. آنها همچنین کارهای کوچک خانه را انجام می‌دهند. مانند پرستاران، این افراد چیزهای زیادی به شما یاد می‌دهند. آنها به شما و خانواده‌تان یاد می‌دهند که چگونه وقتی پرستار یا بهیار در اطراف نیست از شما مراقبت کنند.
• مشاوران معنوی: این افراد به شما کمک می‌کنند تا با تغییراتی که با نزدیک شدن به پایان زندگی خود احساس می‌کنید، کنار بیایید و به شما در گذار به مراحل پایانی زندگی‌تان کمک می‌کنند. برای انجام این کار لازم نیست عضو یک مذهب خاص باشید. این افراد می‌توانند شما را آرام کنند، به روشی که به آن اعتقاد دارید با شما صحبت کنند و به شما در تصمیم‌گیری کمک کنند.
• مددکاران اجتماعی: این افراد می‌توانند از شما حمایت عاطفی و مشاوره ارائه دهند. آن‌ها همچنین می‌توانند در تهیه اسنادی مانند آخرین خواسته‌هایتان (دستورالعمل‌های پیشرفته) و صحبت در مورد مسائل مالی به شما کمک کنند. آن‌ها همچنین می‌توانند شما را به منابع ارزشمندی مانند کمک‌های مالی، کمک‌های غذایی و خدمات مشاوره‌ای متصل کنند.

بسته به نیازهای شما، مراقبت‌های آسایشگاهی ممکن است گاهی اوقات شامل مواردی مانند ماساژ درمانی، هنر درمانی و موسیقی درمانی باشد.

واقعاً از Hospice Care چه چیزی دریافت می‌کنید؟

مراقبت‌های آسایشگاهی منابع و پشتیبانی زیادی را برای افراد در مراحل پایانی زندگی فراهم می‌کند:

• مراقبت جامع پایان عمر: تمرکز اصلی آسایشگاه، درمان شما به عنوان یک فرد کامل و حمایت از خانواده‌تان است. شما از نزدیک با پزشکان و پرستارانی که به نیازهای جسمی شما رسیدگی می‌کنند، و همچنین مددکاران اجتماعی و مشاوران معنوی که به سلامت روانی، عاطفی، اجتماعی و معنوی شما اهمیت می‌دهند، همکاری خواهید کرد.
• داروهای تسکین‌دهنده: شما داروها و درمان‌های دیگری برای کمک به تسکین درد و کاهش سایر علائم دریافت خواهید کرد. تیم آسایشگاه با شما همکاری خواهد کرد تا برنامه‌ای برای داروهایتان ایجاد کند که برای شما مناسب باشد. نیازهای شما هر از گاهی با تغییر وضعیت شما دوباره ارزیابی می‌شود. شما همچنان داروهایی را دریافت خواهید کرد که باعث بهبود راحتی و کیفیت زندگی شما می‌شوند.
• تجهیزات و لوازم پزشکی: شما تجهیزاتی دریافت خواهید کرد که به شما کمک می‌کند در رختخواب بمانید و حرکت کنید - چیزهایی مانند تخت‌های الکترونیکی بیمارستانی که می‌توانند بالا و پایین بروند، صندلی چرخدار و واکر. همچنین ممکن است تجهیزاتی برای کمک به تنفس خود، مانند اکسیژن، دریافت کنید. همچنین لوازم مهمی مانند لگن، باند و سرنگ دریافت خواهید کرد.
• مراقبت کوتاه‌مدت در یک محیط حمایتی: اگر نیازهایی پیش بیاید که در خانه قابل برآورده شدن نباشند، ممکن است مراقبت از شما برای مدت کوتاهی به یک مرکز اقامتی منتقل شود.
• حمایت از مراقبان: مراقبت‌های آسایشگاهی شامل مراقبان اصلی شما - اعضای خانواده یا دوستان شما که بیشترین وقت را با شما می‌گذرانند - نیز می‌شود. متخصصان آسایشگاه با این مراقبان از نزدیک همکاری می‌کنند تا به آنها در درک نحوه مراقبت از شما کمک کنند. آنها همچنین آنها را به منابعی متصل می‌کنند که می‌تواند به آنها در مراقبت از سلامت خود در حین مراقبت از شما کمک کند. به عنوان مثال، این ممکن است شامل مراقبت موقت باشد که به مراقبان اصلی شما اجازه می‌دهد استراحت کنند و مکانی را برای شما فراهم کنند که بتوانید برای مدت کوتاهی از شما مراقبت کنید. مراقبت آسایشگاهی همچنین شامل حمایت از سوگ است که به عزیزان شما کمک می‌کند پس از فوت شما با غم و اندوه خود کنار بیایند.

چه مواردی تحت پوشش مراقبت‌های ویژه (Hospice Care) نیست؟

هنگام برنامه‌ریزی برای پایان زندگی، ضمن در نظر گرفتن مزایای مراقبت‌های آسایشگاهی، مهم است که از مواردی که آسایشگاه ارائه نمی‌دهد، آگاه باشید:

• مراقبت‌های درمانی: مراقبت‌های آسایشگاهی در مورد حفظ آسایش شما و ارائه بهترین کیفیت زندگی ممکن به شما در زمانی است که درمان‌های درمانی دیگر مفید نیستند. این مراقبت‌ها بیماری شما را درمان نمی‌کنند تا آن را درمان کنند. اگر نظرتان عوض شد و تصمیم گرفتید که به درمان بیماری خود ادامه دهید، می‌توانید مراقبت‌های آسایشگاهی را متوقف کنید. به عنوان مثال، برخی از افراد وقتی دارو یا درمان جدیدی برای امتحان کردن در دسترس قرار می‌گیرد، دوباره درمان را شروع می‌کنند.
• اتاق و غذا: مراقبت‌های آسایشگاهی جایگزین مراقبت‌های ۲۴ ساعته که در یک مرکز مسکونی مانند خانه سالمندان دریافت می‌کنید، نیست. شما می‌توانید مراقبت‌های آسایشگاهی را در هر جایی که خانه خود می‌دانید - خانه خودتان، خانه سالمندان، مرکز مراقبت‌های آسایشگاهی یا یک مرکز زندگی کمکی - دریافت کنید. با این حال، اگر در یک مرکز مراقبت دریافت می‌کنید، ممکن است مجبور شوید خودتان هزینه آن را بپردازید. اگر مایل به رفتن به چنین مرکزی هستید اما در مورد هزینه مطمئن نیستید، با طرح بیمه خود مشورت کنید.
• مراقبت طولانی مدت و ۲۴ ساعته: مراقبتی که دریافت می‌کنید به عوامل مختلفی از جمله محل زندگی، وضعیت شما و بیمه‌تان بستگی دارد. به طور کلی، اگرچه متخصصان آسایشگاه به صورت ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته برای پاسخ به سوالات پزشکی شما در دسترس هستند، اما مراقبت مستقیم ۲۴ ساعته و طولانی مدت را به شما ارائه نمی‌دهند. در عوض، آنها در روزهای تعیین شده به دیدن شما می‌آیند. بسیاری از افرادی که مراقبت آسایشگاهی در خانه دریافت می‌کنند، اعضای خانواده یا دوستانی دارند که تمام وقت از آنها مراقبت می‌کنند.

چه مدت کسی می‌تواند در مراقبت‌های آسایشگاهی بماند؟

بعضی‌ها می‌ترسند که «اگر بیشتر از شش ماه زنده بمانیم، آیا از خدمات آسایشگاهی محروم می‌شویم؟» اما اینطور نیست. حقیقت این است که هیچ‌کس نمی‌داند شخص دیگری چقدر زنده خواهد ماند. شش ماه، بازه زمانی است که مدیکر استفاده می‌کند. سایر شرکت‌های بیمه نیز از بازه زمانی مدیکر به عنوان استاندارد خود استفاده می‌کنند. بسیاری از افراد در آسایشگاه‌ها آنقدر مراقبت‌های خوبی دریافت می‌کنند که بیشتر از آنچه فکر می‌کردند، عمر می‌کنند.

پزشک آسایشگاه شما به ارزیابی وضعیت شما ادامه خواهد داد. مراقبت آسایشگاه ممکن است بیش از شش ماه تمدید شود. اگر وضعیت شما بهبود یابد، پزشک شما را از آسایشگاه مرخص خواهد کرد. مزایایی که دریافت می‌کنید به نیازهای خاص شما بستگی دارد.

تفاوت بین مراقبت‌های تسکینی و مراقبت‌های هاسپایس چیست؟

بسیاری از مردم در مورد این دو اشتباه می‌گیرند. بیایید ببینیم تفاوت آنها چیست.

مراقبت تسکینی نوعی مراقبت است که بر بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به بیماری‌های جدی تمرکز دارد. شما می‌توانید در هر مرحله از یک بیماری جدی، همراه با درمان‌های درمانی، مراقبت تسکینی دریافت کنید. این بدان معناست که می‌توانید این مراقبت را برای کاهش درد، ناراحتی و رفاه روانی در حین مصرف دارو برای درمان بیماری دریافت کنید. هدف، تسکین مشکلات جسمی، عاطفی، اجتماعی و معنوی است که می‌تواند با یک بیماری جدی رخ دهد.

مراقبت‌های آسایشگاهی نوعی مراقبت است که بر فراهم کردن آسایش و پشتیبانی بیشتر در زمانی که زمان زنده ماندن بر اساس ماه‌ها و نه سال‌ها سنجیده می‌شود، تمرکز دارد. مراقبت‌های آسایشگاهی زمانی مفید هستند که درمان‌های شفابخش دیگر مفید نیستند، یا زمانی که فرد تصمیم گرفته است درمان بیماری خود را متوقف کند. در آسایشگاه، هدف اصلی آسایش است .

تصور کنید، کسی سرطان دارد و تحت درمان است. در حین درمان، می‌توانید از مراقبت‌های تسکینی برای کاهش مواردی مانند درد و حالت تهوع استفاده کنید. اما اگر روزی پزشکان بگویند: «این سرطان دیگر قابل درمان نیست و بهتر است تا آخر عمر راحت زندگی کنید»، می‌توانید مراقبت‌های آسایشگاهی را در نظر بگیرید.

آیا دریافت مراقبت‌های آسایشگاهی به معنای «تسلیم شدن» است؟

مطلقاً نه! درک این نکته بسیار مهم است. دریافت مراقبت‌های آسایشگاهی به این معنی است که شما سعی می‌کنید زندگی خود را تا حد امکان به بهترین شکل و با آسایش سپری کنید، حتی اگر وضعیت سلامتی شما رو به وخامت باشد. اگر پزشک شما مراقبت‌های آسایشگاهی را توصیه کند، نشان می‌دهد که چقدر به رفاه شما متعهد است.

با این حال، به یاد داشته باشید که تصمیم نهایی برای ورود به مراقبت‌های آسایشگاهی یا ادامه درمان با شماست. می‌توانید در هر زمانی نظر خود را تغییر دهید.

مرگ به اندازه تولد بخشی از زندگی است. مرگ چیزی است که همه ما در برهه‌ای از زندگی تجربه می‌کنیم. اگر به یک بیماری جدی مبتلا شوید، صحبت با عزیزانتان در مورد آنچه برای شما مهم است و اینکه چگونه (و کجا، با چه کسی) دوست دارید چند ماه آخر عمر خود را بگذرانید، می‌تواند به شما و خانواده‌تان در تصمیم‌گیری در مورد مراقبت از شما کمک کند. داشتن ایده‌ای روشن از خواسته‌هایتان برای روزهای پایانی زندگی، به شما آزادی می‌دهد تا هر روز از زندگی خود را با آرامش خاطر بیشتری سپری کنید. در مورد این موضوع نیز با پزشک خود صحبت کنید (برنامه‌ریزی مراقبت‌های پیشرفته).

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

مراقبت‌های ویژه در سخت‌ترین دوران زندگی نعمت بزرگی است. این مراقبت‌ها موارد زیر را فراهم می‌کنند:

• درد و ناراحتی را کاهش می‌دهد: به شما کمک می‌کند تا حد امکان راحت باشید.
• احترام و کنترل: به شما امکان می‌دهد تا پایان عمر خود را با عزت و مطابق میل خود زندگی کنید.
• تسکین خانواده: این امر همچنین حمایت و آرامش زیادی را برای خانواده‌ای که از بیمار مراقبت می‌کنند، فراهم می‌کند.
• سلامت روان و معنوی: نه تنها به سلامت جسمی کمک می‌کند، بلکه به آرامش روانی نیز کمک می‌کند.
• این به معنای «تسلیم شدن» نیست: این یک گام مثبت در جهت درک واقعیت زندگی و استفاده‌ی حداکثری از زمان باقی‌مانده است.

اگر شما یا کسی که می‌شناسید در این شرایط قرار دارد، در صحبت با پزشک خود در مورد مراقبت‌های تسکینی تردید نکنید. این می‌تواند آسایش غیرقابل تصوری را برای شما به ارمغان بیاورد.

آسایشگاه ، مراقبت‌های پایان عمر، مراقبت تسکینی، مدیریت درد، بیماری‌های مزمن، آسایش، کیفیت زندگی