آیا پزشک شما دارویی برای کنترل وضعیت HIV شما تجویز کرده است؟ نام این دارو ممکن است ترکیبی از دولوتگراویر و ریلپیویرین باشد. این دارو معمولاً با نام تجاری JULUCA عرضه می‌شود. با نام‌های کمی پیچیده گیج نشوید. در این مقاله، ما در مورد این دارو، تأثیر آن بر بدن شما و اقدامات احتیاطی که باید هنگام استفاده از آن رعایت کنید، به روشی بسیار ساده و قابل فهم برای شما صحبت خواهیم کرد.

⚡ ابزار محاسبه‌گر بالینی

⚖️

ماشین حساب BMI

شاخص توده بدنی (BMI) و طبقه بندی وزن خود را بدانید

ورود به ماشین‌حساب سلامت ←

این دارو که دولوتگراویر یا ریلپیویرین نام دارد، چیست؟

به عبارت ساده، این ترکیبی از دو داروی ضد رتروویروسی است که علیه ویروس HIV عمل می‌کنند. هدف اصلی این کار کنترل فعالیت ویروس HIV در بدن شما و کاهش قدرت آن است.

آن را مانند سپری در نظر بگیرید که قدرت ویروس را کاهش می‌دهد. این امر تا حد زیادی گسترش و رشد بیشتر ویروس را در بدن کنترل می‌کند.

اما در اینجا باید نکته بسیار مهمی را به خاطر داشته باشید. این دارو HIV را به طور کامل درمان نمی‌کند. یعنی، این یک درمان قطعی نیست، بلکه یک درمان است . همچنین، حتی اگر این دارو را مصرف کنید، خطر انتقال ویروس HIV به شخص دیگر به طور کامل از بین نمی‌رود. این خطر فقط به میزان قابل توجهی کاهش می‌یابد. بنابراین، باید به دنبال روش‌های ایمن باشید.

مواردی که قبل از شروع مصرف دارو باید به پزشک خود اطلاع دهید

بسیار مهم است که پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه کامل بیماری شما را بداند. بنابراین، اگر هر یک از شرایط زیر را دارید، حتماً بدون پنهان کردن چیزی، آنها را به پزشک خود اطلاع دهید .

بیماری کبدی: اگر سابقه بیماری کبدی دارید، لطفاً در مورد آن به ما اطلاع دهید.
مشکلات سلامت روان: اگر در گذشته افکار، نقشه‌ها یا تلاش‌هایی برای خودکشی داشته‌اید، یا اگر کسی در خانواده شما سابقه این موضوع را دارد، مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید.
آلرژی: اگر به دولوتگراویر، ریلپیویرین یا هر داروی دیگر، غذا یا رنگ‌های موجود در این دارو حساسیت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
بارداری: اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا قصد دارید به زودی باردار شوید ، این موضوع بسیار مهم است. این دارو ممکن است بر جنین تأثیر بگذارد.
شیردهی: اگر مادر شیرده هستید، باید در مورد آن به پزشک خود نیز اطلاع دهید.

دقیقاً چگونه از این دارو استفاده کنم؟

برای اینکه بیشترین بهره را از این دارو ببرید، بسیار مهم است که نحوه صحیح استفاده از آن را بدانید.

با غذا مصرف شود: این دارو باید با یک لیوان آب و یک وعده غذایی مصرف شود. با معده خالی مصرف نشود.
سر وقت مصرف کنید: سعی کنید هر روز تقریباً در یک ساعت مشخص، دقیقاً طبق دستور پزشک، داروی خود را مصرف کنید. این را به یک عادت تبدیل کنید.
دوزها را فراموش نکنید: مهم نیست چقدر احساس خوبی دارید، بدون توصیه پزشک، دوزها را فراموش نکنید یا مصرف داروی خود را قطع نکنید. فراموش کردن دوزها می‌تواند باعث شود ویروس HIV در برابر این دارو مقاومت پیدا کند. در صورت انجام این کار، این دارو و همچنین سایر داروهای HIV ممکن است در آینده برای شما مؤثر نباشند.
اگر بیش از حد دارو مصرف کردید چه باید کرد؟: اگر فکر می‌کنید بیش از حد دارو مصرف کرده‌اید، فوراً با مرکز ملی اطلاعات سموم در بیمارستان ملی کلمبو تماس بگیرید یا به واحد درمان اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
اگر یک دوز را فراموش کردم چه کنم؟: به محض یادآوری، دوز فراموش شده را مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان مصرف دوز بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را رها کنید و دوز بعدی را در زمان تعیین شده مصرف کنید. هرگز دوز را دو برابر نکنید.

این دارو فقط برای شماست. داروی خود را با دیگران به اشتراک نگذارید، حتی اگر علائمی مشابه شما داشته باشند.

سایر داروهایی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند (تداخلات دارویی)

این بخش بسیار مهمی است. مصرف برخی داروها با این دارو می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند. بنابراین در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (از جمله ویتامین‌ها، داروهای گیاهی و مکمل‌ها) به پزشک خود اطلاع دهید.

جدول زیر برخی از داروهایی را که ممکن است با این دارو مشکل ایجاد کنند، فهرست کرده است.

دولوتگراویر؛ تداخلات بالقوه با ریلپیویرین
داروهایی که هرگز نباید با هم مصرف شوند
فینیکس/ برخی از داروهای صرع	کاربامازپین، اکس‌کاربازپین، فنوباربیتال، فنی‌توئین
برخی از داروهای مورد استفاده برای گاستریت (مهارکننده‌های پمپ پروتون)	اسموپرازول، پنتوپرازول، امپرازول، لانسوپرازول، رابپرازول
برخی از داروهای عفونت قارچی	فلوکونازول، ایتراکونازول، کتوکونازول، پوساکونازول، وریکونازول
برخی از داروهای ضد سل	ریفامپین، ریفاپنتین
سایر داروها	دگزامتازون، دوفتیلید، گل راعی، سیزاپراید، پیموزاید، تیوریدازین، زیپراسیدون
داروهایی که ممکن است باعث تداخل دارویی شوند و باید تحت نظر پزشک مصرف شوند
برخی آنتی‌بیوتیک‌ها	کلاریترومایسین، اریترومایسین، ریفابوتین
سایر داروهای گاستریت (آنتی اسیدها)	هیدروکسید آلومینیوم، هیدروکسید منیزیم، کربنات کلسیم، سایمتیدین، فاموتیدین
مکمل‌ها	مکمل‌های کلسیم، مکمل‌های آهن
سایر داروها	متفورمین، متادون، سوکرالفیت، داروهایی که بر ریتم قلب تأثیر می‌گذارند (داروهای طولانی‌کننده فاصله QT)

این لیست کامل نیست، بنابراین بهتر است در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

نکاتی که باید هنگام مصرف دارو به آنها توجه کرد

معاینات منظم: در فواصل منظم به پزشک مراجعه کنید. او می‌تواند آزمایش خون لازم را انجام دهد تا ببیند دارو چگونه بر بدن شما تأثیر می‌گذارد.
واکنش‌های جدی پوستی: این بسیار مهم است. اگر چند هفته یا چند ماه پس از شروع دارو، دچار بثورات پوستی با علائمی مانند تب یا لرز شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید . این بثورات ممکن است قرمز یا بنفش شوند، سپس تاول بزنند و پوست بیندازند. یا ممکن است بثورات قرمز با غدد لنفاوی متورم روی صورت، لب‌ها یا گردن/زیر بغل باشد. این می‌تواند نشانه یک بیماری جدی به نام سندرم DRESS باشد که نیاز به درمان فوری دارد.
آسیب کبدی: ادرار زرد تیره/قهوه‌ای، زردی چشم‌ها یا پوست، درد در سمت راست بالای معده و خستگی شدید ممکن است نشانه‌هایی از مشکلات کبدی باشند. فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
تغییرات خلقی: اگر دچار تغییرات خلقی، افسردگی یا افکار خودکشی شدید، فوراً به پزشک یا یکی از عزیزان خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی دارو

نوع عارضه جانبی

ویژگی‌ها

مواردی که باید فوراً به پزشک گزارش دهید

آلرژی‌هایی مانند بثورات پوستی، خارش، تورم صورت، لب‌ها، زبان
دشواری در تنفس
درد عضلانی یا مفصلی
بثورات پوستی همراه با تب و تورم غدد لنفاوی
قرمزی، تاول، پوسته پوسته شدن پوست (همچنین می‌تواند در داخل دهان رخ دهد)
علائم مشکلات کبدی (ادرار تیره، زردی پوست/چشم، درد معده)
افکار خودکشی یا تغییرات جدی در خلق و خو

مواردی که معمولاً جدی نیستند، اما در صورت تداوم باید به پزشک گزارش شوند

اسهال

سردرد

مشکل در به خواب رفتن

اگر علائم غیرمعمول دیگری را تجربه کردید که در این لیست ذکر نشده است، در مورد آنها نیز با پزشک خود صحبت کنید.

پیام مفید برای خانه

همیشه این دارو را همراه با غذا ، در زمان تجویز شده، طبق دستور پزشک مصرف کنید. دوزها را فراموش نکنید.
در مورد تمام داروهای دیگر، ویتامین‌ها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از داروها، به ویژه داروهای مربوط به گاستریت، نباید با این دارو مصرف شوند.
اگر بثورات پوستی شدید، تغییرات خلقی یا علائم آسیب کبدی همراه با تب را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
به یاد داشته باشید که این یک روش درمانی است، نه درمان قطعی برای HIV. به رابطه جنسی ایمن ادامه دهید.
در هنگام مصرف این دارو از بارداری خودداری کنید . اگر قصد بارداری دارید، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

دولوتگراویر، ریلپیویرین، جولوکا، درمان اچ‌آی‌وی، داروهای ضد رتروویروسی، عوارض جانبی داروهای اچ‌آی‌وی، عفونت اچ‌آی‌وی