آیا کوچولوی شما مکرراً دچار عفونت ادراری (UTI) میشود؟ یا بدون اینکه حتی متوجه شود، روی لباسهایش ادرار میکند ؟ گاهی اوقات فکر میکنیم این موارد طبیعی هستند، اما ممکن است یک مشکل ساختاری کوچک از بدو تولد در پشت این موضوع وجود داشته باشد. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد. به این حالت حالب نابجا میگویند. نگران نباشید، ما همه چیز را در مورد این موضوع به زبان ساده توضیح خواهیم داد.
حالب نابجا دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، این یک بیماری مادرزادی است. ما دو کلیه در بدن خود داریم. این کلیهها مواد زائد بدن ما را فیلتر کرده و ادرار تولید میکنند. ادراری که از این طریق تولید میشود از طریق دو لوله نازک به مثانه منتقل میشود. این دو لوله حالب نامیده میشوند. معمولاً در هر کلیه یک حالب وجود دارد که هر دو مستقیماً به مثانه متصل هستند.
با این حال، در مورد «حالب نابجا»، یکی (یا احتمالاً هر دو) از این لولههای حالب به جای اتصال به مثانه، در جای اشتباهی به آن متصل میشوند.
به آن مانند جادهای فکر کنید که به پیچ اشتباهی میرود. چندین مکان وجود دارد که میتوانید در آنها یک مسیر اشتباه مانند این ایجاد کنید:
- مجرای ادرار (لولهای که ادرار را از مثانه منتقل میکند)
- گردن مثانه
- رکتوم
- در زنان، رحم، دهانه رحم یا واژن
- در مردان، مجاری اسپرم
این وضعیت اغلب با وضعیتی به نام «کلیه دوتایی» دیده میشود. این بدان معناست که دو حالب به یک کلیه متصل هستند. سپس، یکی از دو لوله اغلب در جای اشتباه متصل میشود.
علائم این بیماری چیست؟
یکی از دلایلی که تشخیص این بیماری میتواند دشوار باشد این است که علائم آن مشابه علائم سایر بیماریهای شایع مانند عفونتهای دستگاه ادراری (UTI) است. با این حال، اگر علائم زیر ادامه پیدا کنند، باید نگران باشید.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| عفونتهای مکرر دستگاه ادراری (UTI) | اگر فرزند شما مرتباً دچار عفونتهای دستگاه ادراری همراه با سوزش و درد هنگام ادرار کردن (دیسوری) میشود. |
| بیاختیاری ادرار | به خصوص برای دختران، اگر حتی پس از تسلط بر کنترل ادرار، همچنان لباسهای خود را خیس کنند. قطرات کوچک ادرار در طول روز نشت میکند. |
| تورم کلیه (هیدرونفروز) | از آنجا که ادرار نمیتواند به درستی جریان یابد، در داخل کلیه تجمع یافته و باعث تورم آن میشود. این امر از طریق اسکن تشخیص داده میشود. |
| رفلاکس مثانه به حالب | ادرار از مثانه به سمت بالا و از طریق حالب به کلیهها برمیگردد که میتواند باعث عفونت نیز شود. |
آیا این وضعیت دردناک است؟
خودِ وضعیتی که «حالب نابجا» نامیده میشود دردناک نیست. با این حال، عوارض جانبی که ایجاد میکند میتواند دردناک باشد. برای مثال:
- التهاب و درد ناشی از عفونتهای دستگاه ادراری (UTI).
- عفونت و التهاب بیضهها در مردان (اپیدیدیمیت).
- عفونت پروستات (پروستاتیت).
چرا این اتفاق میافتد؟ چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
پزشکان واقعاً علت دقیق این موضوع را نمیدانند. این مشکل ناشی از یک تغییر بسیار کوچک در رشد سیستم ادراری همزمان با رشد جنین در رحم است. این مشکل به دلیل هیچ اشتباهی از سوی مادر در دوران بارداری نیست.
با این حال، گروههایی وجود دارند که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند:
- دختران: اگرچه دلیل آن مشخص نیست، اما دختران حدود ۱۰ برابر بیشتر از پسران در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
- سابقه خانوادگی: اگر یکی از والدین این بیماری را داشته باشد، احتمال کمی وجود دارد که فرزند نیز به آن مبتلا شود.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
تشخیص آن میتواند دشوار باشد زیرا علائم آن مشابه سایر بیماریها است. گاهی اوقات به طور اتفاقی در طول سونوگرافی قبل از تولد، زمانی که نوزاد هنوز در رحم است، کشف میشود.
در غیر این صورت، وقتی فرزندتان را نزد پزشک می برید، ابتدا از شما در مورد علائم سوال می کند، کودک را معاینه می کند و سپس اگر در مورد این بیماری شکی وجود داشته باشد، برای تأیید آن، انجام برخی آزمایش های خاص را تجویز می کند.
| نام آزمایش | به عبارت ساده... |
|---|---|
| آزمایشهای تصویربرداری | سی تی اسکن، ام آر آی یا سونوگرافی میتوانند تصاویر دقیقی از سیستم ادراری تهیه کرده و محل دقیق مشکل را مشخص کنند. |
| سیستوسکوپی | یک لوله بسیار نازک که به یک دوربین متصل است، از طریق مجرای ادرار عبور داده میشود تا داخل مثانه بررسی شود. |
| اسکن جریان کلیه | یک رنگ رادیواکتیو به بدن تزریق میشود تا عملکرد کلیهها و جریان ادرار بررسی شود. |
| سیستویورتروگرام در حین ادرار (VCUG) | آزمایشی که در آن یک رنگ مخصوص وارد مثانه میشود و در حین ادرار کردن کودک، عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میشود تا مشخص شود که آیا ادرار به عقب برمیگردد یا خیر. |
شما به عنوان درمان چه کاری انجام میدهید؟
تنها راه اصلاح این وضعیت جراحی است. این بیماری با دارو قابل درمان نیست.
هدف اصلی جراحی، اتصال مجدد حالب جابجا شده به موقعیت صحیح آن و جلوگیری از آسیب به کلیه است. پزشکان برای این کار از چندین نوع جراحی استفاده میکنند. مناسبترین جراحی بر اساس شرایط کودک انتخاب میشود.
- اورتروریورتروستومی: این عمل شامل اتصال حالب نادرست متصل شده به حالب صحیح دیگر و ایجاد یک اتصال Y شکل است.
- پیوند مجدد حالب: در این روش، لوله حالب که به اشتباه در مثانه قرار گرفته است، برداشته شده و به محل صحیح خود در مثانه متصل میشود.
- نفرکتومی: گاهی اوقات، این مشکل میتواند باعث آسیب شدید به کلیه شود و عملکرد آن را به شدت کاهش دهد. اگر کلیه دیگر کاملاً سالم باشد، تنها به عنوان آخرین راه حل ممکن است لازم باشد بخشی از کلیه آسیب دیده (نفرکتومی جزئی) یا کل کلیه (نفرکتومی رادیکال) برداشته شود.
این جراحی نتایج بسیار موفقی ارائه میدهد، بنابراین نیازی به ترس بیمورد از آن نیست.
اگر آن را درمان نکنید چه اتفاقی میافتد؟ بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
اگر این بیماری درمان نشود، خطر ابتلا به عفونتهای مداوم دستگاه ادراری و به مرور زمان آسیب دائمی به کلیهها زیاد است.
با این حال، با تشخیص به موقع و جراحی مناسب، کودک میتواند زندگی کاملاً طبیعی داشته باشد. بسیاری از افراد هیچ تفاوتی احساس نمیکنند. حتی اگر مجبور به برداشتن یک کلیه شوند، کلیه باقی مانده قوی میشود و بدون هیچ مشکلی در بدن به کار خود ادامه میدهد. با این حال، همانطور که پزشک میگوید، مهم است که همچنان توسط یک متخصص کلیه (نفرولوژیست) معاینه شوید.
این وضعیت معمولاً بر عملکرد جنسی یا توانایی بچهدار شدن در آینده (باروری) تأثیری نمیگذارد.
سوالات و ترسهایی که به عنوان والدین به ذهن خطور میکنند
توصیف احساسی که بعد از فهمیدن اینکه فرزندتان مشکل مادرزادی دارد، به شما دست میدهد، با کلمات دشوار است. طبیعی است که هزاران سوال در ذهنتان مرور شود، مانند: «چرا این اتفاق برای من افتاد؟»، «آیا کار اشتباهی کردم؟»
اما، لطفاً این را به خاطر داشته باشید: این اصلاً تقصیر شما نیست.
حتی پزشکان هم دقیقاً نمیدانند چه چیزی باعث این بیماری میشود. اینها گاهی اوقات اتفاقات تصادفی هستند که رخ میدهند. این کاری نیست که باید انجام میدادید، یا کاری نیست که اشتباه انجام داده باشید. بنابراین خودتان را سرزنش نکنید.
مهمترین چیز این است که به محض تشخیص، دورنمای آن بسیار خوب است. درمانها بسیار مؤثر هستند. این موضوع مانع از داشتن یک زندگی سالم و شاد برای فرزندتان نخواهد شد. در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید با پزشک خود صحبت کنید. او همه چیز را برای شما توضیح خواهد داد.
پیام مفید برای خانه
- حالب نابجا یک بیماری مادرزادی است که در آن مجرای ادرار در جای اشتباهی متصل میشود.
- عفونتهای مکرر دستگاه ادراری و ادرار غیرارادی (به خصوص در دختران) ممکن است از علائم اصلی باشند.
- این وضعیت تقصیر والدین نیست.
- این را میتوان با دقت از طریق اسکنهای ویژه و سایر آزمایشها تشخیص داد.
- این بیماری با جراحی کاملاً قابل درمان است و میزان موفقیت درمان بسیار بالا است.
- اگر فرزند شما این علائم را دارد، در اسرع وقت برای مشاوره با پزشک خود تماس بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න