Enhertu: بیایید همه چیز را در مورد این داروی سرطان سینه به روشی ساده یاد بگیریم

وقتی شما یا یکی از نزدیکانتان به سرطان سینه مبتلا می‌شوید، ممکن است شنیده باشید که پزشکان از اصطلاحاتی مانند « HER2-Positive » یا «HER2-low» استفاده می‌کنند. اینها در واقع نام‌هایی هستند که برای توصیف انواع سلول‌های سرطانی استفاده می‌شوند. اکنون داروهای جدید و پیشرفته‌ای برای درمان این نوع سرطان‌ها وجود دارد. یکی از این داروهای خاص Enhertu است. امروز، ما در مورد این موضوع به روشی ساده و قابل فهم صحبت خواهیم کرد.

انهرتو چه نوع دارویی است؟ چگونه عمل می‌کند؟

به عبارت ساده، Enhertu یک درمان هدفمند است. به طور دقیق، نوعی دارو به نام «ترکیب آنتی‌بادی-دارو (ADC)» است. اگرچه ممکن است نام آن کمی پیچیده به نظر برسد، اما نحوه عملکرد آن بسیار شگفت‌انگیز است.

این دارو را به عنوان یک موشک هوشمند در نظر بگیرید. این موشک از سه بخش تشکیل شده است:

۱. بخش هدف‌یاب (آنتی‌بادی): این بخش پروتئین خاصی به نام «HER2» را روی سطح سلول‌های سرطانی پیدا می‌کند و به آن متصل می‌شود. وظیفه این بخش شناسایی و محافظت انتخابی فقط سلول‌های سرطانی، بدون آسیب رساندن به سلول‌های سالم است.

۲. محموله: این دارویی است که سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد. به طور دقیق، این یک نوع شیمی‌درمانی قوی است.

۳. قسمتی که این دو را به هم متصل می‌کند (Linker): دو قسمتی که در بالا به آنها اشاره شد، توسط این رابط به هم متصل می‌شوند.

بنابراین، وقتی این دارو را تجویز می‌کنید، بخش آنتی‌بادی آن مستقیماً به سلول‌های سرطانی که پروتئین «HER2» دارند، می‌رسد. سپس، دارو جذب سلول می‌شود. پس از ورود به سلول، بخش شیمی‌درمانی آزاد شده و سلول سرطانی را از بین می‌برد. با مرگ سلول‌های سرطانی، سلول‌های سرطانی کوچک شده و رشد آنها متوقف می‌شود.

انهرتو چگونه داده می‌شود؟

انهرتو دارویی است که به صورت داخل وریدی تجویز می‌شود. این بدان معناست که به صورت محلول نمکی (تزریق IV) وارد بدن می‌شود. این درمان توسط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی در بیمارستان، کلینیک یا مرکز درمانی تخصصی به شما ارائه می‌شود.

• مدت زمان: این درمان معمولاً هر ۳ هفته یک بار انجام می‌شود.
• مقدار مصرف: مقدار داروی مورد نیاز شما بر اساس وزن بدن شما تعیین می‌شود. پزشک شما آن را دقیقاً محاسبه کرده و تجویز می‌کند.
• مدت زمان: اگر سرطان شما به خوبی به این دارو پاسخ می‌دهد، پزشک شما احتمالاً به شما توصیه می‌کند که تا حد امکان این درمان را ادامه دهید. با این حال، اگر عوارض جانبی خاصی را تجربه کردید، ممکن است لازم باشد دوز را تغییر دهید، درمان را به طور موقت متوقف کنید یا آن را به طور کامل متوقف کنید. پزشک شما همه این موارد را با شما در میان خواهد گذاشت و تصمیم خواهد گرفت.

داروی Enhertu واقعاً چقدر مؤثر است؟

دو آزمایش بالینی که اثربخشی داروی Enhertu را بررسی کرده‌اند، نتایج بسیار خوبی به همراه داشته‌اند.

۱. مقایسه Enhertu و Kadcyla (آزمایش DESTINY-Breast03)

در این آزمایش، Enhertu با Kadcyla (آدو-تراستوزوماب امتانسین)، داروی دیگری که HER2 را هدف قرار می‌دهد، مقایسه شد. نتایج در جدول زیر نشان داده شده است.

۲. مقایسه Enhertu و شیمی‌درمانی (کارآزمایی DESTINY-Breast04)

این کارآزمایی، Enhertu را با شیمی‌درمانی استاندارد مقایسه کرد.

این داده‌ها نشان می‌دهد که Enhertu درمانی بسیار مؤثرتر از برخی از درمان‌های فعلی است.

چگونه بهبودی خود را پیگیری کنم؟

انهرتو به محض دریافت اولین دوز، شروع به اثر کردن می‌کند. پزشک شما آزمایش‌های مختلفی انجام خواهد داد تا ببیند بدن شما چگونه به دارو پاسخ می‌دهد.

• اسکن‌ها: معمولاً حدود ۶ هفته پس از شروع درمان، اسکن برای بررسی پیشرفت سرطان انجام می‌شود. این کار ممکن است زودتر یا دیرتر انجام شود.
• آزمایش خون: آزمایش‌های خون منظم برای بررسی تعداد گلبول‌های سفید خون، نوتروفیل‌ها و پلاکت‌ها انجام می‌شود. این به تعیین اینکه آیا می‌توانید با خیال راحت به مصرف دارو ادامه دهید یا خیر، کمک می‌کند. اگر عوارض جانبی مانند سرفه را تجربه کردید، ممکن است آزمایش‌های ویژه دیگری نیز برای بررسی آنها انجام شود.

عوارض جانبی و نحوه مدیریت آنها؟

عوارض جانبی در درمان‌های سرطان رایج است. این موضوع در مورد Enhertu نیز صادق است. مهمترین چیز این است که هرگونه عارضه جانبی را که تجربه می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. او تشخیص خواهد داد که آیا آنها جدی هستند یا خیر و به شما خواهد گفت که در مورد آنها چه کاری باید انجام دهید.

برای جلوگیری از عوارض جانبی رایج مانند استفراغ و حالت تهوع، پزشک ممکن است داروهای دیگری را قبل از تجویز دارو تجویز کند. رعایت دقیق این دستورالعمل‌ها بسیار مهم است.

علاوه بر این، می‌توانید کارهای ساده‌ای مانند این‌ها را نیز برای کمک به کنترل حالت تهوع، استفراغ و اسهال انجام دهید:

• غذاهای ملایم با روغن و فلفل کمتر بخورید.
• به جای سه وعده غذایی بزرگ، چندین وعده غذایی کوچک در روز میل کنید.

بسته به شدت برخی از عوارض جانبی، پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد دوز داروی شما را کاهش دهد، درمان را به طور موقت متوقف کند یا آن را به طور کامل قطع کند. نگران این موضوع نباشید. همه اینها برای ایمنی شماست.

آیا هشدارهای خاصی وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید؟

بله. Enhertu یک هشدار بسیار جدی روی جعبه سیاه دارد. این بالاترین هشداری است که توسط FDA (سازمان غذا و داروی ایالات متحده) صادر شده است.

به دلیل این عوامل، حفظ ارتباط مداوم با پزشک و پیروی دقیق از دستورالعمل‌های او بسیار مهم است.