در بلعیدن غذا مشکل دارید؟ این می‌تواند ازوفاژیت ائوزینوفیلیک (EoE) باشد!

آیا تا به حال هنگام غذا خوردن احساس توده در گلو یا درد در قفسه سینه خود داشته‌اید؟ شاید کودک شما تمایلی به غذا خوردن نداشته باشد و بگوید که خوردن غذا برایش دشوار است. ما اغلب فکر می‌کنیم که این مشکل ناشی از گاستریت یا کسالت است. اما گاهی اوقات دلیل این امر می‌تواند وضعیتی باشد که زیاد در مورد آن نشنیده‌ایم، اما باید کمی نگران آن باشیم. امروز در مورد یکی از این بیماری‌ها، ازوفاژیت ائوزینوفیلیک یا به اختصار EoE صحبت می‌کنیم.

به عبارت ساده، ازوفاژیت ائوزینوفیلیک (EoE) چیست؟

خب، بیایید ساده بگوییم. ما یک لوله داریم، مثل یک لوله معمولی، که غذا را از دهانمان به معده‌مان منتقل می‌کند. ما به آن مری می‌گوییم. به عبارت ساده، این "لوله غذایی" ماست. EoE یک بیماری التهابی نادر و مرتبط با آلرژی است که در داخل این لوله غذایی رخ می‌دهد.

حالا ببینید، بدن ما انواع مختلفی از سلول‌ها را دارد که از ما در برابر بیماری‌ها محافظت می‌کنند. این مثل یک ارتش در بدن ماست. ائوزینوفیل‌ها یکی از انواع گلبول‌های سفید خون هستند. به طور معمول، این افراد با آلرژی‌ها و عفونت‌های انگلی مبارزه می‌کنند. اما در کسی که EoE دارد، مشکلی وجود دارد. این سلول‌های ائوزینوفیل، بدون هیچ دلیلی، به تعداد زیاد در آن لوله غذایی جمع می‌شوند. مثل این است که ارتش خودشان به بخشی از کشور خودشان حمله کند.

وقتی سلول‌های ائوزینوفیل به این شکل تجمع می‌کنند، داخل مری متورم، قرمز و شروع به آسیب دیدن می‌کند. این چیزی است که ما التهاب می‌نامیم. این همان چیزی است که باعث مشکل در بلع، گیر کردن غذا و درد قفسه سینه می‌شود.

پزشکان برای کنترل EoE چه داروهایی تجویز می‌کنند؟

اول از همه، هیچ درمانی برای EoE وجود ندارد. اما نگران نباشید! درمان‌های بسیار موثری برای کنترل علائم، کاهش التهاب در مری و جلوگیری از آسیب بیشتر وجود دارد.

اغلب، همراه با این دارو، پزشک ممکن است به شما بگوید که برای مدتی از مصرف برخی غذاها (مانند شیر، تخم مرغ و سویا) نیز خودداری کنید، زیرا برخی غذاها می‌توانند این بیماری را تشدید کنند. وقتی دارو و رژیم غذایی با هم ترکیب شوند، نتایج بسیار خوبی حاصل می‌شود.

حال بیایید به انواع اصلی داروهای تجویز شده برای EoE نگاهی بیندازیم.

۱. کمی جزئیات بیشتر در مورد مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI)

اگر تا به حال برای گاستریت دارو مصرف کرده باشید، ممکن است با نام PPI ها آشنا باشید. عملکرد اصلی آنها کنترل تولید اسید معده در معده است. از آنجایی که بسیاری از بیماران مبتلا به EoE رفلاکس اسید (بازگشت اسید معده) نیز دارند، پزشکان ابتدا این داروها را امتحان می‌کنند. گاهی اوقات، کاهش اسید معده می‌تواند التهاب مری را نیز کاهش دهد.

درمان چگونه انجام می‌شود؟

معمولاً پزشک شما یک PPI را یک بار در روز به مدت حدود ۸ هفته تجویز می‌کند. اگر علائم شما پس از حدود یک ماه بهبود نیافت، پزشک ممکن است دوز را به دو بار در روز افزایش دهد.

بعد از دو ماه، پزشک دوباره علائم شما را بررسی می‌کند. گاهی اوقات، ممکن است آندوسکوپی فوقانی نیز انجام دهد.

• آندوسکوپی فوقانی چیست؟

این شامل وارد کردن یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر با یک دوربین کوچک متصل به آن از طریق دهان و بررسی داخل مری (لوله غذا) و معده شما است. این به پزشک شما اجازه می‌دهد تا دقیقاً ببیند که مری شما چقدر ملتهب است و چند ائوزینوفیل دارید. این آزمایش برای تأیید EoE با گرفتن یک نمونه کوچک (بیوپسی) و بررسی آن استفاده می‌شود.

اگر علائم شما به طور قابل توجهی بهبود یافته باشد، پزشک به شما خواهد گفت که به استفاده از کمترین دوز PPI که علائم شما را کنترل می‌کند، ادامه دهید.

۲. کورتیکواستروئیدها - دارویی قدرتمند که التهاب را کنترل می‌کند

اگر PPI ها مؤثر نباشند یا اگر بیماری شدید باشد، پزشکان در مرحله بعد به نوعی دارو به نام کورتیکواستروئیدها روی می‌آورند. این داروها مستقیماً التهاب و تجمع سلول‌های ائوزینوفیل در مری را کنترل می‌کنند. اکثر بیماران به این درمان بسیار خوب پاسخ می‌دهند.

این استروئیدها، به جای اینکه به صورت قرص‌هایی که کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند تجویز شوند، اکنون به روش‌های مدرنی تجویز می‌شوند که فقط بر مری تأثیر می‌گذارند. به عنوان مثال:

• استروئید استنشاقی بلعیده شده: دستگاه استنشاقی مورد استفاده برای آسم شامل اسپری کردن مقدار کمی دارو در دهان، مخلوط کردن آن با بزاق و بلعیدن آن به جای تنفس است. این بدان معناست که دارو سپس مستقیماً به داخل گلو استنشاق می‌شود.
• قرص‌های حل‌شونده در دهان: انواع خاصی از قرص‌ها نیز وجود دارند که برای قرار دادن روی زبان، حل شدن، مخلوط شدن با بزاق و بلعیدن طراحی شده‌اند.

به دلیل این روش‌ها، جذب دارو به سایر قسمت‌های بدن بسیار کم است. بنابراین، عوارض جانبی نیز بسیار کم است.

چیزهایی که قطعاً باید به خاطر داشته باشید

زندگی با EoE می‌تواند گاهی اوقات چالش برانگیز باشد، اما با مدیریت مناسب، هیچ مانعی برای داشتن یک زندگی عادی وجود ندارد.

• مرتباً با پزشک خود صحبت کنید: در مورد هرگونه سؤالی که دارید، نگرانی‌هایی که در مورد داروها دارید یا تغییرات علائم، با پزشک خود آشکارا صحبت کنید.
• مصرف داروهایتان را قطع نکنید: بدون مشورت با پزشک، مصرف داروهایتان را قطع نکنید، زیرا این کار می‌تواند باعث بازگشت علائمتان شود.
• صبر مهم است: پیدا کردن دارو و دوز مناسب برای شما ممکن است مدتی طول بکشد، بنابراین در طول درمان صبور باشید.
• مراقب رژیم غذایی خود باشید: اگر پزشک به شما گفته است که مصرف برخی غذاها را متوقف کنید، دقیقاً از آن دستورالعمل پیروی کنید. این بخش بسیار مهمی از درمان است.

EoE چیزی نیست که از آن بترسید، اما شرایطی است که قطعاً باید تحت نظر پزشک مدیریت شود. با درمان مناسب و تغییر سبک زندگی، می‌توانید این وضعیت را به خوبی کنترل کرده و سالم بمانید.