آیا از شما خواسته شده است که تست استرس انجام دهید؟ (تست استرس ورزشی) نگران نباشید، بیایید همه چیز را در مورد آن بفهمیم!

آیا وقتی به خودتان فشار می‌آورید، از پله‌ها بالا می‌روید یا کمی سریع‌تر راه می‌روید، احساس تنگی یا درد در قفسه سینه خود می‌کنید؟ یا در تنفس مشکل دارید؟ وقتی این موضوع را به پزشک خود گفتید، آیا او به شما گفت که "تست استرس ورزشی" انجام دهید؟ ممکن است با شنیدن این نام کمی ترسیده و عصبی شده باشید. وقتی کلمه "استرس" را می‌شنویم، به چیزی دشوار فکر می‌کنیم. اما در واقع چیزی برای ترسیدن نیست. این یک آزمایش رایج است که اطلاعات ارزشمند زیادی در مورد سلامت قلب شما به ما می‌دهد و اغلب انجام می‌شود. پس بیایید امروز به طور واضح و ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.

به عبارت ساده، تست استرس ورزشی چیست؟

به موتور ماشینتان فکر کنید. وقتی تازه پارک شده است، ممکن است به نظر برسد که خوب کار می‌کند. اما فقط وقتی از سربالایی بالا می‌روید یا شتاب می‌گیرید، واقعاً متوجه می‌شوید که آیا مشکلی برای موتور وجود دارد یا خیر. قلب ما هم همین‌طور است.

وقتی فقط نشسته‌ایم و استراحت می‌کنیم، قلب بار زیادی روی دوشش نیست. اما وقتی ورزش می‌کنیم، می‌دویم یا می‌پریم، سایر قسمت‌های بدنمان به اکسیژن و خون بیشتری نیاز دارند. در این صورت قلب باید سریع‌تر و سخت‌تر از حالت معمول کار کند.

تست استرس ورزشی شامل وارد کردن مقدار کمی «ورزش» یا «استرس» به قلب شما در یک محیط کنترل‌شده و ایمن و سپس بررسی واکنش آن است. این می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا نکات بسیار مهمی را بیاموزد.

• قلب شما چقدر خوب خون را پمپاژ می‌کند؟ - می‌توانید ببینید که آیا توانایی پمپاژ قلب شما هنگام ورزش کاهش می‌یابد یا افزایش می‌یابد.
• آیا عضلات قلب خون کافی دریافت می‌کنند؟ - اگر شریان‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند (شریان‌های کرونری) تنگ یا مسدود شده باشند، ممکن است قلب در حین ورزش خون کافی دریافت نکند. این آزمایش می‌تواند این موضوع را تشخیص دهد.
• آیا علائم شما مربوط به قلب است؟ - می‌توانید بررسی کنید که آیا درد قفسه سینه، تنگی نفس یا سرگیجه در حین ورزش رخ می‌دهد یا خیر. در این صورت، می‌تواند مشکل قلبی باشد.
• فعالیت الکتریکی قلب چگونه است؟ - می‌توانید بررسی کنید که آیا ضربان قلب در حین ورزش نامنظم می‌شود یا خیر.

به عبارت ساده، این مانند یک "تست تناسب اندام" برای قلب شماست.

کی میخواد تو این آزمون شرکت کنه؟

دلایل مختلفی وجود دارد که پزشک ممکن است این آزمایش را برای شما توصیه کند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

انواع مختلفی از تست‌های استرس وجود دارد.

همه به یک روش آزمایش نمی‌شوند. نوع آزمایشی که انجام می‌دهید ممکن است بسته به وضعیت، علائم و اطلاعاتی که پزشک باید بداند، متفاوت باشد.

۱. تست استرس ورزشی

این رایج‌ترین و اساسی‌ترین نوع است. در اینجا برچسب‌های کوچکی (الکترود) به سینه و بازوهای شما چسبانده می‌شوند و به دستگاه «EKG» (الکتروکاردیوگرام) متصل می‌شوند. سپس از شما خواسته می‌شود که روی تردمیل راه بروید یا دوچرخه ثابت برانید. سرعت و شیب تردمیل (مانند بالا رفتن از تپه) به تدریج افزایش می‌یابد. در طول این مدت، دستگاه «EKG» به ثبت فعالیت الکتریکی قلب شما ادامه می‌دهد. همچنین فشار خون شما را به صورت دوره‌ای اندازه‌گیری می‌کند.

۲. اکوکاردیوگرام استرس ورزشی

این آزمایش کمی دقیق‌تر از آزمایش قبلی است. این آزمایش شامل انجام «اکوکاردیوگرام» (اسکن اولتراسوند قلب) از قلب شما قبل و بعد از ورزش با حداکثر توان است.

این آزمایش در مواردی که نتایج EKG معمولی نامشخص است، بسیار مفید است.

۳. تست استرس هسته‌ای

ممکن است نام آن کمی ترسناک به نظر برسد، اما از یک ماده رادیواکتیو بسیار ایمن و با دوز پایین استفاده می‌کند. این ماده به رگ شما تزریق می‌شود. سپس، یک دوربین مخصوص (اسکن SPECT یا PET) در حالی که شما در حالت استراحت هستید، از خون جاری در قلب شما عکس می‌گیرد.

سپس، شما روی تردمیل ورزش می‌کنید. پس از پایان ورزش، دوربین دوباره عکس می‌گیرد. اکنون پزشک می‌تواند عکس‌های گرفته شده در حالت استراحت را با عکس‌های گرفته شده پس از ورزش مقایسه کند. اگر رگ خونی مسدود شده باشد، خون‌رسانی به بخشی از عضله قلب که توسط آن رگ تغذیه می‌شود، در طول ورزش کاهش می‌یابد. این موضوع به وضوح در تصاویر قابل مشاهده است. این می‌تواند ارزیابی بسیار دقیقی از شدت انسداد در شریان‌های قلب ارائه دهد.

چگونه باید قبل از آزمون آماده شوید؟

برای به دست آوردن نتایج دقیق، بسیار مهم است که قبل از آزمایش به درستی آماده شوید.

• خوردنی‌ها و آشامیدنی‌ها: چند ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید و ننوشید. نوشیدن کمی آب اشکالی ندارد. به خصوص اگر قرار است «آزمایش استرس هسته‌ای» انجام دهید، ممکن است از شما خواسته شود تا پایان آزمایش ناشتا باشید.
• از مصرف کافئین خودداری کنید: از مصرف هر چیزی که حاوی کافئین است، مانند قهوه، چای، شکلات و برخی نوشیدنی‌های انرژی‌زا، به مدت ۲۴ ساعت قبل از آزمایش خودداری کنید. کافئین می‌تواند ضربان قلب شما را تغییر دهد که می‌تواند بر نتایج تأثیر بگذارد.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید: در روز آزمایش سیگار نکشید.
• از پزشک خود در مورد داروها سوال کنید: پزشک ممکن است از شما بخواهد که در روز آزمایش، مصرف برخی از داروهایی را که معمولاً مصرف می‌کنید (مثلاً داروهای قلبی مانند مسدودکننده‌های بتا، برخی از اسپری‌های استنشاقی برای آسم) متوقف کنید. هرگز خودسرانه مصرف داروها را قطع نکنید. همیشه با پزشک خود صحبت کنید و دستورالعمل‌های او را دقیقاً دنبال کنید.
• برای افراد مبتلا به دیابت: اگر داروی دیابت مصرف می‌کنید، ناشتا بودن ممکن است مشکل‌ساز باشد. بنابراین، قبل از آزمایش با پزشک دیابت خود صحبت کنید تا در مورد نحوه مصرف دارو و غذای آن روز مشاوره بگیرید. اگر دستگاه کنترل قند خون دارید، آن را همراه خود بیاورید.
• لباس: لباس‌های سبک و راحت و یک جفت کفش پیاده‌روی راحت (مانند کفش‌های کتانی یا کفش‌های ورزشی) بپوشید.
• آرامش خود را حفظ کنید: طبیعی است که وقتی قرار است امتحان بدهید کمی عصبی باشید. اما اگر بیش از حد عصبی باشید، چیزهایی مانند ضربان قلب و فشار خون شما می‌توانند تغییر کنند و بر نتایج تأثیر بگذارند. بنابراین سعی کنید تا حد امکان آرام باشید.

در طول آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

وقتی به آزمایشگاه می‌روید، یک پرستار یا تکنسین ابتدا فشار خون و ضربان قلب شما را در حالت استراحت اندازه‌گیری و ثبت می‌کند. سپس الکترودهایی را به سینه و بازوهای شما وصل می‌کنند که به دستگاه نوار قلب (EKG) متصل می‌شوند.

در مرحله بعد، از شما خواسته می‌شود که روی تردمیل قرار بگیرید. این کار خیلی آرام شروع می‌شود، مانند راه رفتن روی زمین صاف. هر چند دقیقه، افسر مسئول به تدریج سرعت و شیب تردمیل را افزایش می‌دهد. هر بار، از شما می‌پرسد: «چه احساسی دارید؟» «آیا مشکلی دارید؟» اگر احساس ناراحتی، درد قفسه سینه یا سرگیجه دارید، باید فوراً به آنها اطلاع دهید.

وقتی به ضربان قلب هدفی که بر اساس سن و سطح آمادگی جسمانی شما تعیین می‌شود رسیدید، آن سطح را برای چند دقیقه حفظ خواهید کرد و سپس آزمایش را متوقف می‌کنید. بخش ورزش معمولاً حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول می‌کشد. با این حال، اگر قبل از این مدت علائم شدیدی داشته باشید یا اگر بگویید که دیگر نمی‌توانید این کار را انجام دهید، آزمایش زودتر متوقف می‌شود.

بعد از اتمام آزمایش، آنها حدود ۱۵ دقیقه شما را تحت نظر خواهند داشت تا ضربان قلب و فشار خون شما به حالت عادی برگردد. وقتی همه چیز عادی شد، می‌توانید به خانه بروید.

نتایج آزمایش چه می‌گویند؟

به محض دریافت گزارش آزمایش، پزشک آن را تجزیه و تحلیل کرده و برای شما توضیح می‌دهد. نتایج را می‌توان به دو بخش اصلی تقسیم کرد.

اگر نتایج طبیعی باشد...

این بدان معناست که قلب شما به خوبی به ورزش پاسخ می‌دهد، خون مورد نیاز خود را دریافت می‌کند و علائم شما ناشی از یک مشکل قلبی عمده نیست.

• اگر این آزمایش برای یافتن علت علائم شما انجام شده است: درد قفسه سینه شما می‌تواند ناشی از چیز دیگری مانند استرس یا گاستریت باشد. پزشک شما آزمایش‌های دیگری را برای تشخیص تجویز خواهد کرد.
• اگر قبل از ورزش یا جراحی انجام شود: این بدان معناست که قلب شما به اندازه کافی قوی است که بتوانید یک برنامه ورزشی را شروع کنید یا تحت عمل جراحی قرار بگیرید.

اگر نتایج غیرطبیعی باشند...

نتیجه غیرطبیعی به این معنی است که قلب شما در حین ورزش دچار مشکل شده است که می‌تواند نشانه بیماری قلبی باشد.

• تغییرات در نوار قلب: وقتی جریان خون کافی به قلب نرسد (ایسکمی)، نوار قلب تغییراتی را نشان می‌دهد.
• درد قفسه سینه: اگر هنگام ورزش درد قفسه سینه را تجربه می‌کنید، می‌تواند نشانه انسداد شریان قلب باشد.
• ناهنجاری‌های فشار خون: فشار خونی که در طول ورزش به درستی بالا یا پایین نمی‌رود نیز می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

اگر نتیجه غیرطبیعی باشد، پزشک تصمیم می‌گیرد که در مرحله بعد چه کاری انجام دهد.

• تغییرات جزئی شامل موارد زیر است: تغییر سبک زندگی (ترک سیگار، کنترل رژیم غذایی، ورزش) و دارو برای کنترل کلسترول و فشار خون.
• تغییرات جدی: ممکن است آزمایش‌های دیگری برای تأیید بیشتر مشکل و مشاهده دقیق محل انسداد تجویز شود. به عنوان مثال، ممکن است شما را به انجام کاری مانند «آنژیوگرافی کرونری سی‌تی» (سی‌تی اسکن) یا «کاتتریزاسیون قلبی» (آزمایش آنژیوگرافی) ارجاع دهند.

تست ورزش، تست قلب، تست تردمیل، درد قفسه سینه، بیماری قلبی، نوار قلب، اکوکاردیوگرام، سلامت قلب