کلمه «تابش» احتمالاً کمی شما را میترساند. مخصوصاً وقتی صحبت از درمان سرطان میشود، این ترس میتواند حتی بیشتر هم باشد. اما این روزها فناوری پیشرفت زیادی کرده است. برخلاف گذشته، اکنون میتوان این درمانها را بسیار دقیق و با دقت انجام داد. بنابراین امروز در مورد رایجترین روش پرتودرمانی برای سرطان، یعنی پرتودرمانی با پرتو خارجی یا به اختصار EBRT صحبت میکنیم.
به عبارت ساده، EBRT چیست؟
تصور کنید که راحت روی تخت دراز کشیدهاید. بدون اینکه بدن شما را لمس کند، یک دستگاه بزرگ در فاصلهای دور، پرتوهای تابشی با طراحی بسیار دقیق را فقط به سمت تومور بدن شما شلیک میکند. این همان چیزی است که ما به سادگی EBRT مینامیم.
این شامل استفاده از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی است. هدف اصلی به حداقل رساندن آسیب به سلولهای سالم اطراف آنها در حین از بین بردن سلولهای سرطانی است. این یک درمان خارجی است، بنابراین هیچ چیزی در داخل بدن شما قرار داده نمیشود.
در این درمان، دستگاه پرتودرمانی هرگز بدن شما را لمس نمیکند. در عوض، تیم پزشکی دستگاه را طوری برنامهریزی میکند که فقط سلولهای سرطانی را از فاصله دور هدف قرار دهد و آنها را از بین ببرد.
تفاوت بین پرتودرمانی خارجی و داخلی چیست؟
پرتودرمانی را میتوان به دو نوع اصلی تقسیم کرد.
۱. پرتودرمانی خارجی (EBRT): این روشی است که ما در مورد آن صحبت میکنیم. این روش شامل ارائه پرتو از دستگاهی در خارج از بدن است.
۲. پرتودرمانی داخلی: این روش شامل قرار دادن یک دستگاه رادیواکتیو کوچک از طریق جراحی در داخل یا نزدیکی تومور است.
اگرچه هر دوی این روشها سلولهای سرطانی را از بین میبرند، اما نحوه انجام این کار متفاوت است.
چه نوع پرتوهای انرژی برای این درمان استفاده میشوند؟
تابش، پرتویی از انرژی حاوی ذرات فوق باردار است. این ذرات قدرت از بین بردن سلولهای سرطانی را دارند. چالش اصلی این درمان، از بین بردن فقط سلولهای سرطانی بدون آسیب رساندن به سلولهای سالم است. انواع مختلفی از ذرات برای این کار استفاده میشوند.
- فوتونها (اشعه ایکس و اشعه گاما): اینها رایجترین موارد استفاده در درمان EBRT هستند. آنها مانند اشعه ایکس پرانرژی هستند. آنها میتوانند به عمق بافت شما نفوذ کرده و سلولهای سرطانی را از بین ببرند.
- پروتونها: اینها ذراتی هستند که بار مثبت دارند. درمانی که با استفاده از اینها انجام میشود، «پروتون درمانی» نامیده میشود. این یک فناوری نسبتاً جدید است. ویژگی این روش این است که پس از برخورد پرتو پروتون به تومور، بدون عبور از آن متوقف میشود. بنابراین، آسیب به بافت سالم واقع در کنار تومور بسیار کم است. با این حال، این روش درمانی هنوز در جهان چندان رایج نیست.
- الکترونها: اینها ذراتی با بار منفی هستند. آنها نمیتوانند به اندازه فوتونها یا پروتونها عمیق نفوذ کنند. بنابراین، آنها بیشتر برای درمان تومورهای سطح بدن، مانند سرطان پوست، استفاده میشوند.
بیشتر درمانهای EBRT از دستگاهی به نام «شتابدهنده خطی» یا «LINAC» برای شتاب دادن به این ذرات و رساندن آنها به سلولهای سرطانی استفاده میکنند.
آیا انواع مختلفی از درمان EBRT وجود دارد؟
بله، با پیشرفت تکنولوژی، اکنون چندین استراتژی و انواع مختلف درمان EBRT وجود دارد. بسته به ماهیت و محل سرطان شما، پزشک روشی را که برای شما مناسبتر است انتخاب خواهد کرد.
| نوع درمان | به عبارت ساده... (توضیح ساده) |
|---|---|
| پرتودرمانی تطبیقی سهبعدی | با استفاده از مواردی مانند سیتیاسکن، یک مدل سهبعدی (3D) از سرطان ایجاد میشود و پرتوهای تابشی از زوایای مختلف به آن تابانده میشوند تا با آن مطابقت داشته باشند. |
| پرتودرمانی با شدت تعدیلشده (IMRT) | این یک فرصت پیشرفته در روش سهبعدی است. در اینجا، نه تنها میتوان شکل تومور را هدف قرار داد، بلکه میتوان مناطقی با سلولهای سرطانی بیشتر را با قدرت بیشتر و مناطقی با قدرت کمتر را با قدرت کمتر درمان کرد. |
| پرتودرمانی هدایتشده با تصویر (IGRT) | قبل از هر درمان، یک اسکن تصویربرداری (مانند سیتیاسکن) برای تعیین دقیق محل سرطان انجام میشود و سپس پرتودرمانی انجام میشود. این امر دقت را بسیار بالا میبرد. |
| رادیوسرجری استریوتاکتیک (مثلاً گاما نایف) | این عمل جراحی نیست، اگرچه «جراحی» نامیده میشود. این روشی است که دوزهای بسیار بالایی از پرتودرمانی را به تومورهای کوچک مغز، چه با یک تزریق و چه با چندین تزریق، به روشی بسیار دقیق، ارائه میدهد. |
| پرتودرمانی استریوتاکتیک بدن (SBRT) | این روش مشابه روش بالا است، اما برای سرطانهایی که در خارج از مغز قرار دارند، به ویژه در مکانهایی مانند ریهها، کبد و ستون فقرات، استفاده میشود. |
| پرتودرمانی حین عمل (IORT) | این کار در حین جراحی برای برداشتن سرطان انجام میشود. همزمان به قسمتهایی از سرطان که نمیتوان آنها را به طور کامل با جراحی برداشت، پرتودرمانی میشود. |
درمان EBRT برای چه نوع مواردی استفاده میشود؟
این روش درمانی برای چندین هدف اصلی استفاده میشود.
- برای از بین بردن سلولهای سرطانی: EBRT به عنوان درمان اصلی برای بسیاری از انواع سرطان استفاده میشود.
- برای پشتیبانی از سایر درمانها: از آن برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی (درمان نئو-ادجوانت) یا برای از بین بردن هرگونه سلول سرطانی که مشکوک به باقی ماندن پس از جراحی هستند و جلوگیری از بازگشت سرطان (درمان کمکی) استفاده میشود.
- برای تسکین علائم: اگرچه در برخی موارد سرطان به طور کامل قابل درمان نیست، اما این درمان به کنترل علائمی مانند درد ناشی از تومورهای سرطانی و حفظ کیفیت زندگی بیمار کمک میکند.
انواع سرطانهای درمانشده با EBRT
EBRT یک درمان اصلی برای بسیاری از انواع سرطانهای موضعی است، مانند:
- سرطان پستان
- سرطان روده بزرگ
- سرطان ریه
- سرطان پروستات
- سرطان رحم
- سرطان سر و گردن
- سرطانهای خون مانند لوسمی و لنفوم
قبل از درمان چه اتفاقی میافتد؟ (مرحله برنامهریزی)
این مرحله برنامهریزی، که با نام «شبیهسازی» نیز شناخته میشود، بخش مهمی از موفقیت درمان EBRT است. این مرحله شامل آمادهسازی همه چیز برای اولین درمان شما میشود.
۱. موقعیتیابی: در این روز برنامهریزی، درست مانند زمان درمان، روی تخت قرار خواهید گرفت.
۲. اسکن: سپس، سیتیاسکن، امآرآی یا پتاسکن انجام میشود تا تصاویر دقیقی از سرطان و اندامهای سالم اطراف آن به دست آید. این کار به تعیین اندازه، شکل و محل دقیق سرطان کمک میکند.
۳. علامتگذاری: در مرحله بعد، چند علامت بسیار کوچک و نقطهمانند با یک خودکار روی پوست شما ایجاد میشود تا ناحیه مورد نظر برای درمان مشخص شود. این علامتها باید تا پایان دوره درمان در محل خود باقی بمانند.
۴. ساخت قالب/ماسک: برای کمک به بیحرکت ماندن شما در طول درمان، ممکن است یک قالب یا ماسک مخصوص متناسب با عضو بدن شما ساخته شود.
با استفاده از این اطلاعات، تیم پزشکی شما چندین روز را صرف ایجاد یک برنامه درمانی مختص شما خواهد کرد.
در طول درمان چه اتفاقی میافتد؟
در طول درمان هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
شما در همان موقعیتی که در طول شبیهسازی بودید، قرار خواهید گرفت. در صورت لزوم، یک ماسک یا آتل مخصوص به شما داده میشود. سپس متخصص پرتودرمانی اتاق را ترک کرده و دستگاه را روشن میکند. با این حال ، ممکن است شما را از طریق مانیتور تماشا کند و از طریق یک رابط با شما صحبت کند .
دستگاه دور شما میچرخد، صداهای مختلفی تولید میکند و پرتوها را روی نواحی خاصی متمرکز میکند. تنها کاری که باید انجام دهید این است که آرام و بیحرکت بمانید و به طور عادی نفس بکشید. کل درمان میتواند حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول بکشد. با این حال، پرتودرمانی در واقع فقط برای چند دقیقه اعمال میشود.
عوارض جانبی رایج چیست؟
حتی اگر سعی کنیم آسیب به سلولهای سالم را تا حد امکان به حداقل برسانیم، جلوگیری از برخی آسیبها دشوار است. آسیب به این سلولهای سالم است که عوارض جانبی ایجاد میکند.
نکته مهم این است که این عوارض جانبی برای همه یکسان نیست . آنها همچنین به قسمتی از بدن که تحت درمان با پرتودرمانی قرار میگیرد بستگی دارند. به عنوان مثال، کسی که تحت درمان در ناحیه سر قرار میگیرد ممکن است ریزش مو را تجربه کند، اما کسی که تحت درمان در ناحیه شکم قرار میگیرد ممکن است این اتفاق نیفتد.
برخی از عوارض جانبی رایج که میتوان مشاهده کرد عبارتند از:
- احساس خستگی شدید (خستگی): این شایعترین عارضه جانبی است.
- تهوع و استفراغ
- اشتها
- قرمزی، خشکی یا خارش پوست در ناحیه درمان
- ریزش مو در ناحیه تحت درمان
- مشکل در بلع در صورت درمان دهان و گلو
- سردرد
بیشتر این عوارض جانبی به تدریج ظرف چند هفته پس از پایان درمان فروکش میکنند. در مورد عوارض جانبی خاصی که ممکن است تجربه کنید و نحوه مدیریت آنها، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید . اگر هرگونه عارضه جانبی شدید است یا احساس غیرمعمولی دارید، فوراً به پزشک یا مرکز درمانی خود اطلاع دهید. در موارد شدید، مراجعه به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مهم است.
پیام مفید برای خانه
- EBRT یک روش درمانی بسیار رایج، بدون درد و بسیار هدفمند است که امروزه برای سرطان استفاده میشود.
- این عمل توسط تیمی از پزشکان متخصص انجام میشود. هدف اصلی آن از بین بردن سلولهای سرطانی و در عین حال محافظت از سلولهای سالم است.
- عوارض جانبی شایع هستند، اما معمولاً موقتی هستند. نوع عوارض جانبی که رخ میدهند به ناحیهای از بدن که تحت درمان قرار میگیرد بستگی دارد.
- بسیار مهم است که با پزشک خود در مورد درمان، عوارض جانبی یا هرگونه ترس یا نگرانی که دارید، آشکارا و صادقانه صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න