ما به برخی از تغییرات کوچکی که در بدنمان رخ میدهد توجه زیادی نمیکنیم، درست است؟ اما گاهی اوقات این تغییرات کوچک، به عنوان مثال، چیزی شبیه به تغییر در ظاهر ادرار، میتواند نشانه یک مشکل جدیتر از آنچه فکر میکنید باشد. امروز قصد داریم در مورد یکی از این بیماریهای نادر اما بسیار نگرانکننده کلیه صحبت کنیم. این بیماری گلومرولوپاتی مکمل ۳ یا به اختصار C3G نام دارد.
به عبارت ساده، C3G چیست؟
کلیههای خود را به عنوان یک فیلتر فوقالعاده در نظر بگیرید که خون را در بدن شما تصفیه میکند. درون این فیلتر، ساختارهای بسیار ریز و مشبکی به نام گلومرول وجود دارد. اینها همان چیزی هستند که مواد زائد را از خون فیلتر کرده و سپس آنها را به صورت ادرار دفع میکنند.
همه ما در بدن خود یک سیستم ایمنی داریم. این سیستم مانند یک ارتش دفاعی است که با میکروبهایی که وارد بدن ما میشوند مبارزه میکند. یک نیروی ویژه در این ارتش چیزی است که ما آن را سیستم کمپلمان مینامیم. به طور معمول، این نیرو به ما کمک میکند، اما در بدن فرد مبتلا به بیماری C3G، عملکرد این سیستم کمپلمان مختل میشود. به عبارت ساده، این ارتش دفاعی دچار اشتباه میشود و آنها شروع به حمله به فیلتر ظریف در کلیههای خود ما میکنند.
این حمله به توری فیلتر آسیب میرساند و چیزهایی مانند پروتئین و گلبولهای قرمز خون که معمولاً باید در خون باشند، شروع به تجمع در ادرار میکنند. با گذشت زمان، این آسیب افزایش مییابد و عملکرد کلیهها به تدریج کاهش مییابد و در نهایت منجر به نارسایی کلیه و نیاز به دیالیز میشود.
علائم این بیماری چیست؟
همه افراد مبتلا به بیماری C3G علائم یکسانی را تجربه نمیکنند. برخی افراد ممکن است چندین مورد از این علائم را داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است فقط یک یا دو مورد از آنها را داشته باشند.
| علامت | این یعنی... |
|---|---|
| تغییر در ظاهر ادرار | اگر ادرار شما کدر، کفآلود یا تیره رنگ (قرمز، صورتی یا قهوهای) به نظر میرسد، به این دلیل است که پروتئین و سلولهای خونی در ادرار وجود دارد. |
| ورم بدن | ممکن است تورم، به خصوص در پاها، مچ پا، دستها یا اطراف چشمها رخ دهد. این اتفاق زمانی میافتد که بدن پروتئین کمی دارد. |
| درد مفاصل | درد مفاصل میتواند به دلیل اختلال در سیستم ایمنی بدن رخ دهد. |
| فشار خون بالا | وقتی کلیهها آسیب میبینند، بر کنترل فشار خون نیز تأثیر میگذارند. |
| خستگی مکرر | وقتی کلیهها به درستی کار نمیکنند، مواد زائد در بدن تجمع مییابند و باعث میشوند دائماً احساس خستگی و ضعف کنید. |
| عفونتهای مکرر | نقص در سیستم کمپلمان همچنین میتواند توانایی بدن در مبارزه با میکروبها را تضعیف کند. |
| مشکلات چشمی | برخی افراد ممکن است مشکلات بینایی را نیز تجربه کنند. |
بیایید درباره داروی جدید به نام فابهالتا (ایپتاکوپان) اطلاعات کسب کنیم
به عنوان درمانی برای بیماری C3G، پزشکان معمولاً داروهایی را تجویز میکنند که فشار خون را کنترل کرده و دفع پروتئین در ادرار را کاهش میدهند (مانند مهارکنندههای ACE، ARBها). آنها همچنین برای کلسترول بالا دارو تجویز میکنند. گاهی اوقات، از داروهایی که فعالیت سیستم ایمنی را کنترل میکنند (گلوکوکورتیکوئیدها، مایکوفنولات موفتیل) نیز استفاده میشود.
با این حال، فابهالتا از این نظر منحصر به فرد است که اولین داروی تأیید شده برای کاهش دفع پروتئین در ادرار بزرگسالان مبتلا به بیماری C3G است.
این دارو چگونه عمل میکند؟
آن سیستم دفاعی آشفته در بدن ما (سیستم کمپلمان) را که قبلاً به آن اشاره کردم، به خاطر دارید؟ داروی فابهالتا فعالیت پروتئین خاصی را در آن ارتش به نام فاکتور B مسدود میکند. به طور دقیق، ارتش آشفتهای را که به کلیههای خود حمله میکند، آرام میکند. این کار آسیب به کلیهها را کاهش میدهد و پروتئینوری را کنترل میکند.
چگونه باید از دارو استفاده کنم؟
فبهالتا کپسولی است که به صورت خوراکی مصرف میشود. میتوان آن را دو بار در روز، همراه یا بدون غذا مصرف کرد. مهمترین نکته این است که کپسول را به طور کامل ببلعید. کپسول را نشکنید، خرد نکنید یا نجوید. اگر یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید و سپس دوزهای باقی مانده را طبق معمول مصرف کنید.
مطالعات انجام شده روی اثربخشی فابهالتا نشان داده است افرادی که این دارو را مصرف میکنند، دفع پروتئین در ادرارشان ظرف ۶ ماه حدود ۳۵ درصد کاهش یافته است. همچنین به حفظ یا بهبود عملکرد کلیه کمک کرده است.
عوارض جانبی و نحوه مدیریت آنها؟
مانند هر دارویی، فابهالتا میتواند عوارض جانبی داشته باشد. شایعترین عوارض جانبی، علائم سرماخوردگی مانند گرفتگی بینی، آبریزش بینی ، سرفه، عطسه و گلودرد است.
با این حال، یک نکته جدی وجود دارد که باید در مورد این دارو بسیار مراقب باشیم . از آنجا که این دارو بخشی از سیستم کمپلمان را کنترل میکند، خطر عفونتهای جدی ناشی از انواع خاصی از باکتریها (استرپتوکوک پنومونیه، نایسریا مننژیتیدیس، هموفیلوس آنفولانزا نوع B) وجود دارد. این عفونتها حتی میتوانند تهدیدکننده زندگی باشند.
بنابراین، باید حداقل دو هفته قبل از شروع مصرف این دارو، تمام واکسنهای مورد نیاز (بهخصوص واکسن مننژیت و ذاتالریه) را دریافت کرده باشید. پزشک در این مورد به شما توصیه خواهد کرد.
| اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید! | |
|---|---|
| تب (با یا بدون لرز)، درد قفسه سینه، سرفه، مشکل در تنفس، ضربان قلب سریع. | |
| درد بدن و علائم شبیه آنفولانزا. | |
| پوست سرد و مرطوب. | |
| سردرد مداوم، تب، حالت تهوع، استفراغ، سفتی گردن یا کمر. | |
| احساس خستگی بیش از حد معمول، گیجی و تغییر در بینایی. | |
به یاد داشته باشید، اینها همه عوارض جانبی نیستند. در مورد هرگونه علائمی که شما را آزار میدهد با پزشک خود صحبت کنید.
آزمایشها و سایر موارد مورد نیاز در طول درمان
- آزمایش خون: در طول مصرف این دارو، پزشک شما آزمایشهای خون منظمی را برای بررسی واکنش بدن شما به دارو انجام میدهد. فابهالتا ممکن است سطح کلسترول و تری گلیسیرید شما را افزایش دهد، بنابراین باید این موارد را به طور منظم بررسی کنید.
- تداخل با سایر داروها: برخی از داروهای دیگری که مصرف میکنید ممکن است بر نحوه عملکرد فبهالتا تأثیر بگذارند. بنابراین، بسیار مهم است که در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید، از جمله ویتامینها و داروهای گیاهی، به پزشک خود اطلاع دهید. سپس او میتواند در مورد بهترین درمان برای شما تصمیم بگیرد.
- برنامه ایمنی ویژه: به دلیل خطر عفونتهای جدی با این دارو، این دارو تحت یک برنامه ایمنی ویژه (برنامه REMS) تجویز میشود. پزشک شما در مورد این موضوع به شما اطلاع میدهد و یک کارت ایمنی به شما میدهد. مهم است که کارت را در طول درمان و دو هفته پس از قطع دارو همراه خود داشته باشید.
پیام مفید برای خانه
- C3G یک بیماری نادر اما جدی است که به دلیل نقص در سیستم ایمنی بدن به کلیهها آسیب میرساند.
- فابهالتا (ایپتاکوپان) یک درمان هدفمند جدید است که برای کاهش دفع پروتئین در ادرار بیماران C3G تأیید شده است.
- هنگام استفاده از این دارو خطر عفونتهای جدی وجود دارد. بنابراین، واکسیناسیونهای لازم قبل از شروع درمان ضروری است.
- در صورت بروز هرگونه علائم یا عوارض جانبی غیرمعمول، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. به ویژه مراقب علائم عفونت مانند تب و سردرد شدید باشید.
- هرگز نباید بدون توصیه پزشک، مصرف دارو را شروع، متوقف یا دوز آن را تغییر دهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید