آیا تا به حال در آینه نگاه کردهاید و متوجه شدهاید که یک طرف صورتتان کمی بیروح به نظر میرسد، گوشه دهانتان افتاده است، یا به نظر میرسد که در بستن صحیح چشمانتان مشکل دارید؟ این چیزی است که وقتی ناگهان آن را میبینید میتواند برای هر کسی ترسناک باشد. در اصطلاح پزشکی، ما این وضعیت را فلج صورت مینامیم. اگرچه ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما اگر آن را به درستی درک کنید و به موقع درمان کنید، اغلب قابل درمان است. امروز، ما در مورد این موضوع به طور مفصل و به روشی که بتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، فلج صورت چیست؟
عضلات صورت ما، مانند زمانی که لبخند میزنیم، صحبت میکنیم یا ابروهایمان را بالا میبریم، توسط یک عصب خاص که از مغز میآید کنترل میشوند. این عصب، عصب صورت یا به طور دقیقتر، عصب هفتم جمجمهای (عصب جمجمهای شماره ۷) نامیده میشود.
این عصب را به عنوان یک سیم برق در نظر بگیرید. سیگنالهای الکتریکی از مغز در امتداد این سیم حرکت میکنند تا عضلات صورت را کنترل کنند. اگر به هر دلیلی این عصب آسیب ببیند، متورم یا فشرده شود، سیگنالها به درستی حرکت نمیکنند. در این حالت است که عضلات یک طرف صورت (و گاهی اوقات هر دو طرف) ضعیف، بیجان و افتاده به نظر میرسند . این همان چیزی است که ما آن را فلج صورت مینامیم.
این میتواند باعث فلج کامل یک طرف صورت شود، یا میتواند خفیف تا متوسط باشد. همچنین، برای برخی افراد این موقتی است، در حالی که برای برخی دیگر ممکن است دائمی باشد.
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل این اتفاق چیست؟
چندین علت احتمالی برای فلج صورت وجود دارد. برخی افراد با این بیماری متولد میشوند. اما اغلب در برههای از زندگی رخ میدهد. علل اصلی آن آسیب به عصب صورت است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم یا آسیب به قسمت مربوطه مغز.
بیایید از جدول زیر ببینیم دلایل اصلی که میتوانند بر این موضوع تأثیر بگذارند چیست.
| دلیل | یک توضیح ساده |
|---|---|
| فلج بل | این شایعترین علت است. این وضعیت زمانی رخ میدهد که عصب صورت به طور ناگهانی و بدون هیچ دلیل مشخصی متورم میشود. اغلب اوقات، این حالت موقتی است. |
| سکته | یک بیماری جدی که در اثر آسیب سلولهای مغزی به دلیل کمبود جریان خون به مغز رخ میدهد. فلج صورت میتواند یکی از علائم سکته مغزی باشد. |
| عفونتها | عفونتهایی مانند عفونت گوش میانی، سندرم رامسی هانت (ناشی از ویروس زونا) و بیماری لایم میتوانند به عصب آسیب برسانند. |
| آسیبهای سر یا پوست سر | شکستگی جمجمه یا آسیب شدید سر میتواند به عصب صورت آسیب برساند. |
| تودهها یا تومورها | تومور در سر، گردن یا مغز میتواند باعث فشرده شدن عصب صورت شود. |
| سایر شرایط پزشکی | این بیماری همچنین میتواند ناشی از بیماریهای خودایمنی مانند اماس، سارکوئیدوز و سندرم گیلن باره باشد. |
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟ (تشخیص)
مراجعه به پزشک به محض مشاهده علائمی مانند این بسیار مهم است. پزشک ابتدا در مورد علائم و سایر بیماریهای شما سؤال میکند. سپس معاینه فیزیکی انجام میدهد.
در طول این آزمایش، پزشک از شما میخواهد کارهایی مانند موارد زیر را انجام دهید:
- چشمان خود را محکم ببندید و باز کنید.
- هر دو ابرو را بالا ببرید.
- لبخند بزن.
- دهانت را فوت کن.
- صورتت را در هم بکش.
او هنگام انجام این کارها، با دقت مشاهده میکند که آیا تفاوتی در نحوهی عملکرد عضلات دو طرف صورت وجود دارد یا خیر.
علاوه بر این آزمایش، ممکن است آزمایشهای بیشتری برای تعیین علت دقیق مورد نیاز باشد.
- اسکنهای MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یا CT (توموگرافی کامپیوتری): این اسکنها میتوانند وجود توده، تورم یا سایر آسیبها را در داخل مغز یا در امتداد مسیرهای عصبی نشان دهند.
- آزمایش EMG (الکترومیوگرافی): این آزمایش فعالیت الکتریکی اعصاب و عضلات را اندازهگیری میکند. این آزمایش به درک میزان آسیب عصبی کمک میکند.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان فلج صورت به علت آن بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر فلج صورت ناشی از سکته مغزی باشد، ابتدا سکته مغزی درمان میشود. اگر ناشی از تومور باشد، جراحی برای برداشتن آن در نظر گرفته میشود. اگر ناشی از فلج بل باشد، دارو و ورزش توصیه میشود.
درمانها را میتوان عمدتاً به دو دسته غیرجراحی و جراحی تقسیم کرد.
درمانهای غیرجراحی
- کورتیکواستروئیدها: این داروها برای کاهش تورم و التهاب عصب تجویز میشوند.
- داروهای ضد ویروس: اگر مشکوک به ایجاد این بیماری در اثر عفونت ویروسی باشد، این داروها تجویز میشوند.
- تزریق بوتاکس: گاهی اوقات، با بهبود عصب، ممکن است از حالت طبیعی خارج شود و باعث حرکات غیرارادی عضلات (سینکینزی) شود، مانند پلک زدن هنگام لبخند زدن. تزریق بوتاکس برای کنترل این موارد استفاده میشود.
- فیزیوتراپی: تمرینات خاصی برای تقویت عضلات صورت، بازیابی تقارن صورت و هماهنگی عملکرد عضلات آموزش داده میشود.
- گفتاردرمانی: این روش درمانی به بهبود مشکلات گفتاری و بلع کمک میکند.
درمانهای جراحی
- جراحی پلک: اگر نمیتوانید پلک خود را به درستی ببندید، جراحیهای مختلفی برای محافظت از چشم و آسانتر کردن بستن پلک انجام میشود. گاهی اوقات، ممکن است جراحی برای قرار دادن وزنههای کوچک برای کمک به بسته شدن راحتتر پلک انجام شود.
- جراحی احیای صورت: این جراحی کمی پیچیدهتر است. عضلات یا اعصاب از سایر قسمتهای بدن گرفته شده و به صورت پیوند زده میشوند تا حرکات صورت (مثلاً لبخند زدن) بازیابی شود.
- دیسککتومی کمر: اگر علت، توده باشد، برای کاهش فشار روی عصب، آن توده برداشته میشود.
- جراحی زیبایی: جراحیهایی مانند لیفت ابرو و لیفت صورت میتوانند برای ایجاد تعادل و تقارن در دو طرف صورت انجام شوند.
فلج صورت و چشمان شما
این نکته بسیار مهم است. اگر به دلیل فلج صورت نتوانید پلک های خود را به درستی ببندید، چشمان شما دائماً باز خواهد بود که می تواند منجر به خشکی مزمن چشم شود. این امر می تواند به سطح چشم آسیب برساند، باعث عفونت شود و حتی بر بینایی شما تأثیر بگذارد.
بنابراین، پزشک موارد زیر را برای محافظت از چشمان شما توصیه میکند:
- استفاده از قطره و پماد چشمی.
- طبق توصیه پزشک، هنگام خواب از چسب زخم روی پلک استفاده کنید.
- استفاده از چشمبند.
- بخیه موقت برای بستن پلک.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
این را به خاطر داشته باشید: اگر شما یا کسی که میشناسید دچار افتادگی ناگهانی صورت یا از دست دادن هوشیاری شدید، هرگز آن را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
به خصوص اگر این علائم را علاوه بر افتادگی صورت دارید، میتواند نشانه سکته مغزی باشد. در این صورت، باید فوراً به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید .
- مشکل در صحبت کردن، لکنت زبان
- مشکل در راه رفتن، از دست دادن تعادل
- تاری دید ناگهانی یا دوبینی
- بیحسی یا سوزن سوزن شدن در یک دست یا پا
آیا این وضعیت دائمی است؟
در بیشتر موارد، به خصوص در مواردی مانند فلج بل، این موقتی است. معمولاً ظرف چند ماه با یا بدون درمان به طور کامل برطرف میشود. با این حال، در برخی موارد، بسته به میزان آسیب به عصب، میتواند دائمی باشد.
آیا استرس روی این موضوع تأثیر دارد؟
اگرچه این موضوع از نظر علمی ۱۰۰٪ اثبات نشده است، اما پزشکان معتقدند که بین سطح بالای استرس و فلج بل ارتباط وجود دارد. اعتقاد بر این است که استرس سیستم ایمنی بدن را تضعیف میکند که میتواند به عصب صورت آسیب برساند.
پیام مفید برای خانه
- اگرچه فلج صورت میتواند ترسناک به نظر برسد، اما یافتن علت آن بسیار مهم است.
- به محض اینکه متوجه علامتی مانند تورم صورت شدید ، وقت را تلف نکنید و به پزشک مراجعه کنید.
- اگر علاوه بر افتادگی صورت، علائمی مانند لکنت زبان، مشکل در راه رفتن یا بیحسی در اندامهایتان دارید، میتواند سکته مغزی باشد. فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- در بیشتر موارد، این بیماری با درمان قابل درمان یا کنترل است.
- در طول درمان، مراقبتهای ویژهای برای جلوگیری از خشک شدن چشمان خود داشته باشید. دستورالعملهای پزشک خود را با دقت دنبال کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න