پیوند مدفوع؟ تعجب نکنید، این یک درمان نجات‌بخش است!

آیا می‌دانستید که روده شما حاوی باکتری‌های خوب و بد است؟ تا زمانی که این دو در تعادل باشند، سلامتی ما خوب است. اما گاهی اوقات، به خصوص هنگامی که آنتی‌بیوتیک‌های قوی مصرف می‌کنید، تمام این باکتری‌های خوب از بین می‌روند و باکتری‌های بد شروع به غلبه می‌کنند. در این زمان است که دچار مشکلات جدی مانند ناراحتی معده و اسهال می‌شوید که چند روز طول می‌کشد. بنابراین، امروز می‌خواهیم در مورد یک درمان تا حدودی عجیب اما بسیار مؤثر صحبت کنیم که می‌تواند در چنین مواقعی ارائه شود.

پیوند مدفوع چیست؟

شاید اسمش کمی عجیب به نظر برسد، اما یک روش بسیار ساده و علمی است. به عبارت ساده، این درمان شامل قرار دادن یک نمونه کوچک از مدفوع یک فرد سالم در روده بزرگ یک فرد بیمار است .

به باغی فکر کنید که پر از علف‌های هرز شده است. برای اینکه آن باغ دوباره شکوفا شود، باید خاک خوب، بذر خوب و گیاهان جدید اضافه کنیم. در مورد این هم همینطور است. نمونه مدفوع یک فرد سالم، "خاک و بذر خوب" است که حاوی هزاران میکروارگانیسم مفید (میکروبیوتا) است که در روده یک فرد بیمار از بین رفته‌اند. وقتی این میکروارگانیسم‌های خوب وارد روده بیمار می‌شوند، با میکروب‌های مضر آنجا مبارزه می‌کنند و تعادل میکروبیوم روده را بازیابی می‌کنند.

این روش درمانی چگونه عمل می‌کند؟

روده ما دنیای کوچکی است که تریلیون‌ها میکروب در آن زندگی می‌کنند. این یک اکوسیستم ظریف است. بیشتر این میکروب‌ها برای ما مفید و برای سلامتی ما ضروری هستند. آنها میکروب‌های مضر را کنترل می‌کنند و ما را از بیماری محافظت می‌کنند.

با این حال، برخی داروها (به ویژه آنتی‌بیوتیک‌ها)، بیماری‌ها و سایر عوامل می‌توانند این دوستان خوب را در روده‌های ما از بین ببرند. این امر به میکروب‌های بد اجازه رشد می‌دهد و تعادل در روده مختل می‌شود. پیوند مدفوع برای بازیابی این تنوع از دست رفته طراحی شده است. هزاران میکروب خوب از یک نمونه مدفوع سالم، روده بیمار را دوباره پر می‌کنند و سلامت آن را بازیابی می‌کنند.

چه بیماری‌هایی با پیوند مدفوع قابل درمان هستند؟

در حال حاضر، این درمان برای یک عفونت باکتریایی خاص مؤثرترین و توصیه‌شده‌ترین است . یعنی عفونت مکرر کلستریدیوم دیفیسیل (CDI) . این باکتری کلستریدیوم دیفیسیل یک باکتری سرسخت است که گاهی اوقات نمی‌توان آن را با آنتی‌بیوتیک‌ها کنترل کرد و باعث اسهال شدید می‌شود. هنگامی که آنتی‌بیوتیک‌ها در درمان عفونت ناموفق باشند، درمان پیوند مدفوع بسیار مؤثر است.

پزشکان در حال تحقیق در مورد این هستند که آیا این روش درمانی می‌تواند برای بسیاری از بیماری‌های دیگر مفید باشد یا خیر، زیرا سلامت روده ما مستقیماً بر سیستم گوارش، متابولیسم و ​​سیستم ایمنی ما تأثیر می‌گذارد.

این درمان چگونه انجام می‌شود؟

روش‌های مختلفی برای وارد کردن این میکروارگانیسم‌ها به بدن بیمار وجود دارد. پزشک شما روشی را که برای شما مناسب‌تر است تعیین خواهد کرد.

• از طریق کولونوسکوپی: این رایج‌ترین روش مورد استفاده است. یک لوله نازک که به یک دوربین متصل است از طریق مقعد وارد شده و در امتداد روده بزرگ عبور داده می‌شود. سپس محلول مدفوع آماده شده مستقیماً از طریق لوله به روده بزرگ منتقل می‌شود.
• از طریق آندوسکوپی: در این روش، لوله‌ای از طریق دهان یا بینی وارد شده و مایعی به معده یا روده کوچک تزریق می‌شود. با این حال، این روش موفقیت کمتری دارد زیرا میکروارگانیسم‌ها برای رسیدن به روده بزرگ باید مسافت طولانی را طی کنند.
• انما: مایع از طریق لوله‌ای که به داخل رکتوم وارد می‌شود، وارد بدن می‌شود. این روش مؤثرتر است زیرا میکروارگانیسم‌ها مستقیماً وارد روده بزرگ می‌شوند.
• کپسول خوراکی: این مانند بلعیدن قرص است. کپسول‌هایی وجود دارند که حاوی میکروارگانیسم‌های خشک و آماده هستند. این کپسول‌ها طوری طراحی شده‌اند که مستقیماً به روده بزرگ بروند، نه اینکه در معده حل شوند.

نحوه آماده شدن برای درمان به شکل کپسول

معمولاً پزشک به شما می‌گوید که دو یا سه روز پس از اتمام مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها برای عفونت C. diff، مصرف این کپسول‌ها را شروع کنید. این یک درمان سه روزه است. شما باید روزانه چهار کپسول را ببلعید. روز قبل از شروع این درمان، باید یک ملین برای پاکسازی روده‌های خود مصرف کنید. سپس، قبل از مصرف اولین مجموعه کپسول‌ها، نباید حدود ۸ ساعت چیزی بخورید یا بنوشید. همه این کارها باید دقیقاً طبق دستور پزشک انجام شود.

مدفوع مورد نیاز برای این کار را از کجا تهیه می‌کنید؟ اهداکننده کیست؟

برای این منظور، مدفوع توسط داوطلبان کاملاً سالم اهدا می‌شود. این اهداکننده پس از یک فرآیند غربالگری بسیار دقیق انتخاب می‌شود.

قبل از اهدا، فرد آزمایش خون، آزمایش مدفوع و بسیاری از آزمایش‌های دیگر را انجام می‌دهد. این کار برای اطمینان از عدم وجود بیماری‌هایی است که از طریق مدفوع منتقل می‌شوند. هر کسی که شرایط زیر را داشته باشد، به عنوان اهداکننده انتخاب نخواهد شد.

• سایر عفونت‌های باکتریایی شدید (مانند E. coli)
• عفونت‌های ویروسی (مانند هپاتیت، HIV، کووید-۱۹)
• انگل‌های موجود در روده
• اگر اخیراً آنتی‌بیوتیک مصرف کرده‌اید
• مصرف مواد مخدر
• بیماری‌هایی مانند بیماری التهابی روده (IBD)
• بیماری‌های خودایمنی
• داشتن سابقه خانوادگی سرطان

نمونه مدفوع که به این روش با دقت بررسی می‌شود، در آزمایشگاه با استفاده از روشی خاص با محلول نمکی مخلوط، فیلتر و به مایعی تمیز تبدیل می‌شود. یا خشک شده و به صورت کپسول در می‌آید.

مزایا و خطرات این روش درمانی چیست؟

مزیت اصلی برای کسی که از عفونت C. diff رنج می‌برد، نرخ بالای درمان است . این درمان ۸۰ تا ۹۵ درصد در جلوگیری از عفونت مجدد پس از مصرف آنتی‌بیوتیک مؤثر است. این واقعاً یک پیشرفت بزرگ است.

عوارض جانبی:

عوارض جانبی جزئی ممکن است برای یک یا دو روز پس از درمان رخ دهد. این موارد طبیعی هستند و جای نگرانی ندارند.

• نفخ و گاز معده
• تهوع و استفراغ
• کمی ناراحتی معده
• برخی افراد تب و لرز دارند.

خطرات جدی:

یک خطر بسیار نادر اما جدی وجود دارد. یعنی این احتمال وجود دارد که برخی از میکروب‌هایی که در بدن اهداکننده کنترل شده‌اند، هنگام ورود به بدن بیماری با سیستم ایمنی ضعیف فعال شوند. اما برای به حداقل رساندن این خطر، اهداکنندگان با دقت بسیار زیادی غربالگری می‌شوند و از محصولات تأیید شده استفاده می‌شود. بنابراین، بسیار مهم است که فقط از یک روش تأیید شده که توسط پزشک شما توصیه می‌شود، پیروی کنید.

شاید برای ما عجیب به نظر برسد که مدفوع می‌تواند به عنوان دارو استفاده شود، اما برای کسی که ماه‌هاست از عفونت جدی مانند C. diff رنج می‌برد، این مفهوم جدید امید بزرگی است.

پیوند مدفوع، FMT، کلستریدیوم دیفیسیل، عفونت‌های روده‌ای، اسهال، میکروبیوم روده، میکروبیوتا، پزشک