سوزش سر دل مکرر؟ می‌تواند بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) باشد!

من در دانشگاه دوستی به نام چاماری داشتم. او اغلب بعد از غذا خوردن، به خصوص غذاهای تند سریلانکایی، یا بعد از یک میان وعده آخر شب، از درد معده شکایت می‌کرد. چاماری فکر می‌کرد فقط سوء هاضمه است، اما بعد از مدتی، سوزش سر دل بیشتر شد، تا جایی که خوابش را مختل می‌کرد. چیزی که او در ابتدا به عنوان "عادی" رد می‌کرد، بیماری رفلاکس معده به مری ( GERD ) بود. این زمانی است که اسید معده به گلو می‌آید. این همان چیزی است که باعث سوزش و ناراحتی می‌شود.

بالاخره، چماری به پزشک مراجعه کرد. او متوجه شد که با چند تغییر در سبک زندگی و مصرف مقداری دارو، می‌تواند بیماری‌اش را کنترل کند. فکر کردم آنچه را که او آموخته با شما به اشتراک بگذارم. چون GERD (بیماری رفلاکس معده به مری) بیماری شایع‌تری از آن چیزی است که فکر می‌کنید، و راه‌هایی برای کنترل آن وجود دارد.

چگونه رفلاکس معده را تشخیص دهیم؟ علائم شایع

مشکل اصلی چاماری سوزش سر دل مکرر است. گاهی اوقات می‌تواند تا گلو احساس شود. اما GERD (بیماری رفلاکس معده به مری) علائم دیگری نیز دارد:

• مخصوصاً وقتی دراز می‌کشم، طعم ترش و تلخی در دهانم احساس می‌کنم.
• غذا یا مایعات به گلو برمی‌گردند که بسیار ناخوشایند است.
• احساس گیر کردن چیزی در گلو (به این حالت احساس بغض در گلو می‌گویند).
• سرفه مداوم ، تغییر در صدا.
• گاهی اوقات، علائم شدیدی مانند مشکل در بلع و کاهش وزن ممکن است رخ دهد. در چنین مواردی، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چرا رفلاکس معده رخ می‌دهد؟ دلایل آن ساده است

چاماری متوجه شد که بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) اغلب ناشی از مشکلی در اسفنکتر تحتانی مری (LES) است. به عبارت ساده، LES مانند دریچه‌ای در انتهای پایینی لوله غذایی ما (مری) است که فقط در یک جهت باز می‌شود.پس از ورود غذا به معده (بیماری رفلاکس معده به مری)، این دریچه محکم بسته می‌شود و از بازگشت غذا و اسید به مری جلوگیری می‌کند.

آن را مانند دریچه‌ای در نظر بگیرید که فقط در یک جهت در لوله آب باز می‌شود. پس از عبور غذا از لوله به معده، این "دریچه" باید محکم بسته شود. در این صورت، غذا در معده و اسید در مری بالا نمی‌آیند.

اما وقتی این «دریچه» یا اسفنکتر تحتانی مری (LES) ضعیف می‌شود و در زمان مناسب بسته نمی‌شود، اسید معده و غذا می‌توانند به مری برگردند. در این زمان است که آن سوزش ناخوشایند و احساس سوزش سر دل رخ می‌دهد.

چندین چیز وجود دارد که می‌تواند باعث شود این "شیر" به درستی کار نکند:

• فتق هیاتال: این اتفاق زمانی می‌افتد که قسمت بالایی معده (معده) از طریق سوراخی در دیافراگم (غشای عضلانی که حفره‌های قفسه سینه و شکم را از هم جدا می‌کند) بیرون می‌زند. انگار بخشی از معده به داخل قفسه سینه رانده شده است. وقتی این اتفاق می‌افتد، "دریچه" به درستی کار نمی‌کند.
• خوردن وعده‌های غذایی حجیم، غذا خوردن در اواخر شب: این موارد فشار زیادی به آن "دریچه" ( LES ) وارد می‌کند.
• چاقی و بارداری: این امر فشار داخل معده را افزایش می‌دهد. حتی در این صورت، ممکن است آن "دریچه" به درستی بسته نشود.
• سبک زندگی نیز تأثیر دارد. به عنوان مثال، اگر سیگار می‌کشید، ترک آن بسیار مهم است و اگر مرتباً داروهایی مانند ایبوپروفن مصرف می‌کنید، این موارد می‌توانند LES ، آن "دریچه" را تضعیف کرده و میزان اسید معده را افزایش دهند.

تأثیر سبک زندگی و رژیم غذایی

چماری شروع به تشخیص الگوهایی در مشکلاتش کرد. او متوجه شد که برخی غذاها و عادت‌ها بیماری او را بدتر می‌کنند:

• غذاهایی که حاوی روغن زیادی هستند (غذاهای سرخ شده یا چرب) هضم را دشوار می‌کنند و خطر رفلاکس را افزایش می‌دهند.
• نوشیدنی‌هایی که حاوی کافئین هستند، مانند قهوه، چای و نوشابه .
• غذاهای تند، مرکبات، سس‌های گوجه‌فرنگی .
• هم الکل و هم سیگار می‌توانند علائم GERD را افزایش دهند.

این عادات و غذاها می‌توانند دریچه مری (LES ) یا همان "دریچه" معده را شل کنند یا میزان اسید معده را افزایش دهند. این امر بالا آمدن اسید را آسان‌تر می‌کند.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص رفلاکس معده به مری (GERD) استفاده می‌شود؟

وقتی چاماری بالاخره به پزشک مراجعه کرد، به او گفته شد که چند آزمایش انجام دهد تا مشخص شود که آیا بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) است یا خیر:

• پایش سرپایی pH: این روش مدت و مقدار اسید ورودی به گلو را اندازه‌گیری می‌کند. این روش شامل اتصال یک دستگاه کوچک به بدن و ثبت میزان اسید ورودی به گلو برای حدود ۲۴ ساعت است.
• آندوسکوپی فوقانی: لوله‌ای با دوربین کوچک از طریق دهان وارد می‌شود تا التهاب یا زخم در گلو (ازوفاژیت) بررسی شود.
• ازوفاگرام: این شامل گرفتن چندین عکس رادیولوژی پس از نوشیدن مایع حاجب، مانند باریم، می‌شود . این مایع به مری و معده اجازه می‌دهد تا به وضوح در عکس رادیولوژی قابل مشاهده باشند.

این آزمایش‌ها می‌توانند به پزشک کمک کنند تا شدت رفلاکس معده را بررسی کند و بهترین درمان را انتخاب کند.

درمان رفلاکس معده: چاماری چگونه بهبود یافت؟

درمان چماری با تغییرات کوچکی در سبک زندگی‌اش آغاز شد. سپس او شروع به مصرف دارو کرد. در اینجا به برخی از مواردی که به او کمک کرد تا بهتر شود، اشاره می‌کنیم:

تغییرات سبک زندگی

چاماری دریافت که رفلاکس معده او با تغییرات کوچک تا حد زیادی کنترل شده است:

• خوردن وعده‌های غذایی کوچک و مکرر، فشار روی معده را کاهش می‌دهد.
• خوردن غذا در شب را متوقف کنید و دو تا سه ساعت پس از غذا دراز نکشید.
• بالا نگه داشتن سر تخت، میزان اسید معده را در شب کاهش می‌دهد.
• اگر سیگاری هستید ، ترک سیگار به مرور زمان تسکین زیادی برای شما به ارمغان خواهد آورد.

داروها

وقتی تغییر سبک زندگی به تنهایی کافی نبود، پزشک چاماری چند دارو برایش تجویز کرد:

• مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI): داروهایی مانند امپرازول و ازومپرازول که میزان اسید تولید شده در معده را کاهش می‌دهند.
• مسدودکننده‌های گیرنده H2: نمونه‌هایی از آنها شامل رانیتیدین و فاموتیدین هستند. این داروها به سرعت اثر می‌کنند، اما تسکین کوتاه‌مدتی ایجاد می‌کنند.
• آنتی‌اسیدها: این داروها در صورت بروز مشکل، تسکین سریع ایجاد می‌کنند.

صحبت منظم با پزشک، تنظیم دوز دارو و اجتناب از عوارض جانبی به او کمک کرد.

درمان با جراحی

برای برخی افراد، رفلاکس معده می‌تواند آنقدر شدید باشد که به دارو یا تغییر سبک زندگی پاسخ ندهد. برای این افراد، جراحی لازم است. چاماری نیازی به جراحی نداشت. با این حال، روش‌های جراحی برای افراد مبتلا به رفلاکس معده شدید وجود دارد، مانند فوندوپلیکاسیون (جراحی برای تقویت LES) یا سیستم مدیریت رفلاکس LINX.

اگر رفلاکس معده به مری به درستی درمان نشود، چه اتفاقی می‌افتد؟

چاماری متوجه شد که اگر رفلاکس معده به مری به درستی درمان نشود، می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند:

• ازوفاژیت: التهاب مری (لوله غذا) که می‌تواند باعث زخم و خونریزی شود.
• تنگی مری: مری باریک می‌شود و بلع غذا را دشوار می‌سازد.
• مری بارت: قرار گرفتن مداوم در معرض اسید باعث ایجاد تغییراتی در سلول‌های مری می‌شود و خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد.
• مشکلات دندانی: اسید می‌تواند باعث پوسیدگی دندان شود.

سوالات متداول (FAQs)

سرانجام

اگر مانند چاماری سوزش سر دل مکرر دارید، می‌تواند GERD (بیماری رفلاکس معده به مری) باشد. تغییرات کوچک می‌توانند تفاوت بزرگی ایجاد کنند. و درمان‌های خوبی برای آن وجود دارد. GERD را مسخره نکنید، به پزشک مراجعه کنید و یک برنامه درمانی که برای شما مفید باشد، تهیه کنید.

این مقاله صرفاً جهت اطلاع‌رسانی است و توصیه پزشکی محسوب نمی‌شود.