آیا تا به حال مجبور شدهاید به توالت بروید و در آنجا گیر کردهاید، عرق کردهاید و زور زدهاید؟ یا تا به حال دیدهاید که کوچولویتان ساعتها گریه میکند، صورتش قرمز شده و جیغ میزند، انگار که به سختی مدفوع میکند؟ این چیزها میتواند برای شما و خانوادهتان بسیار استرسزا باشد. این وضعیتی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، به نام دیسچزیا.
دیسچزیا دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، دیسشزی به معنای مشکل در اجابت مزاج است. گاهی اوقات به آن "اختلال در اجابت مزاج" گفته میشود. اما نکتهی کوچکی در اینجا وجود دارد که باید درک شود. نحوهی استفادهی پزشکان از کلمهی دیسشزی برای کودکان خردسال و بزرگسالان کمی متفاوت است. بنابراین گاهی اوقات میتواند گیجکننده باشد.
چگونه دیسکزیا بزرگسالان را تحت تأثیر قرار میدهد؟
در بزرگسالان، سوء هاضمه یک بیماری نیست، بلکه توصیفی از یک علامت است . به این معنی که شما قادر به اجابت مزاج بدون کمی مشکل، زور زدن یا درد نیستید. این میتواند علل زیادی داشته باشد. اغلب، سوء هاضمه در بزرگسالان با یبوست مرتبط است. یا این مشکل ناشی از یبوست است، یا یبوست به عنوان یک عارضه جانبی این مشکل رخ میدهد.
دیسچزیا در نوزادان چیست؟
اختلال بلع در نوزادان یک بیماری خاص است. به آن «سندرم نوزاد غرغرکن» نیز گفته میشود. در این حالت، به نظر میرسد نوزاد در دفع مدفوع مشکل دارد، اما هیچ نشانهای از یبوست وجود ندارد . نوزاد ممکن است به مدت ۱۰ تا ۳۰ دقیقه تقلا کند، غرغر کند و گریه کند. اما وقتی مدفوع بالاخره خارج میشود، معمولاً نرم است، آبکی نیست، گلوله گلوله نیست و سفت هم نیست .
دیسکینزی در نوزادان خردسال مشکلی در هماهنگی عضلات است. این بدان معناست که کودک هنوز قادر به هماهنگی صحیح گروههای مختلف عضلانی مورد نیاز برای اجابت مزاج نیست. این مانند یادگیری راه رفتن یا صحبت کردن است. برخی از نوزادان برای یادگیری این موضوع کمی بیشتر طول میکشد. اما اکثر نوزادان این کار را در حدود یک یا دو هفته یاد میگیرند.
دیدن این وضعیت در نوزاد میتواند برای والدین بسیار ناراحتکننده باشد. با این حال، نوزادان مبتلا به دیسکینزی بیمار یا درد ندارند . متخصصان اطفال معتقدند که این نوزادان برای ایجاد فشار شکمی برای دفع مدفوع گریه میکنند، نه به دلیل درد. بنابراین ، هیچ درمانی لازم یا توصیه نمیشود .
آیا علائم برای بزرگسالان و کودکان خردسال متفاوت است؟
بله، علائم دیسکینزی در بزرگسالان و کودکان خردسال تفاوتهایی دارد.
علائم دیسکزیا در بزرگسالان
اگر علائمی مانند موارد زیر داشته باشید، پزشک ممکن است تشخیص دهد که دچار دیسکینزی هستید:
- انسداد در دفع مدفوع: احساسی شبیه به گیر کردن چیزی در روده .
- تلاش برای دفع مدفوع : شما باید تلاش زیادی بکنید.
- درد هنگام اجابت مزاج : گاهی اوقات میتواند مانند احساس سوزش باشد.
علائم دیسکزیا در نوزادان
کودکان خردسال مبتلا به نارساخوانی ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نشان دهند:
- حداقل 10 دقیقه برای دفع مدفوع مشکل دارد .
- جیغ زدن، گریه کردن یا فریاد زدن هنگام تلاش برای دفع مدفوع.
- صورت از خستگی قرمز میشود .
- تقلا کردن، لگد زدن و لگد زدن .
- همیشه امکان اجابت مزاج وجود ندارد.
- اما وقتی مدفوع بیرون میآید، "عادی" است - نرم، مثل خمیر.
تصور کنید، نوزاد دو ماهه شما ناگهان قرمز میشود، دستانش را مشت میکند و با صدای بلند شروع به گریه میکند. در حالی که شما با ترس به او نگاه میکنید، نوزاد تقلا میکند، انگار که برای رفتن به توالت مشکل دارد. پس از حدود ۱۵ دقیقه گریه و تقلا، ناگهان مقدار کمی مدفوع با صدای "مسواک زدن" دفع میکند. پس از آن، نوزاد آرام و سالم میماند. وقتی پوشک را بررسی میکنید، مدفوع طبیعی، زرد و نرم است. این همان چیزی است که به آن سوء هاضمه در نوزادان میگویند.
آیا نوزاد من دچار دیسکزیا است؟ یبوست؟ چگونه میتوانم مطمئن شوم؟
والدین نوزادانی که دچار سوء هاضمه هستند، ابتدا فکر میکنند که یبوست است. آنها میبینند که نوزادشان برای دفع مدفوع زور میزند، بنابراین فکر میکنند که به دلیل سفت بودن مدفوع است. در واقع، بزرگسالان اغلب به همین دلیل برای دفع مدفوع زور میزنند. ما به یاد نمیآوریم که در کودکی مجبور به یادگیری دفع مدفوع شده باشیم.
نحوهی تلاش برای دفع مدفوع در هر دو مورد یکسان به نظر میرسد . یعنی، چه بخواهید به مدفوع سفت فشار بیاورید و چه به عضلات خودتان، فرقی نمیکند. اما میتوانید تفاوت را از روی مدفوعی که خارج میشود تشخیص دهید .
- اگر مدفوع سفت، گلوله گلوله یا حاوی خون باشد ، نشانه یبوست است.
- اگر مدفوع نرم و به صورت طبیعی دفع شود ، مشکلی وجود ندارد.
آیا این نوزاد دیسکینزی گریه میکند؟ یا قولنج؟
قولنج یکی دیگر از بیماریهایی است که در آن نوزادان بدون هیچ دلیل مشخصی بیوقفه گریه میکنند. نوزادانی که قولنج دارند اغلب طوری به نظر میرسند که انگار دلدرد دارند. آنها ممکن است هنگام گریه کمر خود را قوس دهند، دستهای خود را تکان دهند یا پاهای خود را به سمت شکم خود بکشند و گاهی اوقات صورتشان قرمز میشود.
در گذشته، والدین و پزشکان تصور میکردند که کولیک ناشی از چیزهایی مانند گاز، نفخ، سوء هاضمه یا مشکل در دفع مدفوع است. اما شواهد کافی برای این موضوع وجود ندارد. والدین همچنین متوجه شدهاند که کولیک همیشه به زمان تغذیه مربوط نمیشود.
کولیک هنوز یک راز است. اما اکنون برخی معتقدند که مانند دیسکینزی در نوزادان، ممکن است یک مرحله رشدی باشد - یعنی چیزی که میتوان انتظار داشت خود به خود بهبود یابد. هم کولیک و هم دیسکینزی در نوزادان استرس زیادی برای والدین ایجاد میکنند. ما باید بدانیم چه اتفاقی میافتد و چگونه آن را برطرف کنیم.
معمولاً پزشکان وقتی نمیتوانند دلیل دیگری برای بیقراری نوزاد پیدا کنند، کولیک را علت آن میدانند. دیسکینزی نوزادی یکی از احتمالاتی است که ابتدا سعی میکنند آن را رد کنند. اگر نوزاد شما به خصوص قبل از اجابت مزاج بیقراری میکند و بعد از اجابت مزاج متوقف میشود ، ممکن است دیسکینزی نوزادی داشته باشد.
چرا دیسکزیا رخ میدهد؟
علل در بزرگسالان
دلایل مختلفی برای بروز دیسکینزی در بزرگسالان وجود دارد:
- آنیسموس : این بیماری باعث میشود بزرگسالان در کنترل عضلات روده خود دچار مشکل شوند، مشابه دیسکینزی در نوزادان. نام دیگر این بیماری، دفع دیسینرژیک است.
- آندومتریوز : اگر این بیماری در فرد مبتلا به آندومتریوز به روده تحتانی، نزدیک مقعد، گسترش یابد، میتواند باعث مشکل، درد یا خونریزی در هنگام اجابت مزاج شود.
- یبوست : مدفوع سفت و چسبنده، دفع آن را دشوار و دردناک میکند. یبوست مداوم میتواند به عضلات و اعصابی که حرکات روده را کنترل میکنند آسیب برساند و باعث مشکلات دیگری شود.
- بیماری التهابی روده : بیماریهای مزمن مانند کولیت اولسراتیو و بیماری کرون میتوانند باعث التهاب و خونریزی مداوم در قسمت پایینی روده بزرگ (رکتوم و مقعد) شوند.
- ضایعات آنورکتال: ضایعات یا تودههای موقت مانند بواسیر، شقاق مقعد، آبسه مقعد، پولیپ روده بزرگ و تومورها میتوانند باعث درد یا انسداد در هنگام اجابت مزاج شوند .
دلایل بچه دار شدن
نوزادان و کودکان دائماً در حال رشد هستند و برای یادگیری چیزهای مختلف وقت خود را صرف میکنند. دفع مدفوع، هر چقدر هم که سخت به نظر برسد، یک فرآیند یادگیری است . برای انجام صحیح فرآیند دفع مدفوع، به هماهنگی زیادی بین مغز، اعصاب و گروههای مختلف عضلانی نیاز است، به خصوص که آنها بدون کمک جاذبه هستند.
به طور معمول، وقتی مدفوع وارد رکتوم شما میشود، عضلات مقعد شما شل میشوند و به آن اجازه عبور میدهند. از آنجایی که نوزادان هنوز نمیتوانند صاف بنشینند، فشار مقعدی آنها ممکن است کاهش یابد، بنابراین ممکن است برای بیرون راندن مدفوع به فشار شکمی بیشتری نیاز داشته باشند. آنها باید یاد بگیرند که همزمان مقعد خود را فشار داده و شل کنند .
نوزادانی که سعی میکنند مدفوع را به سمت مقعد سفت هل دهند، تقلا میکنند و حتی ممکن است از شدت ناامیدی گریه کنند تا زمانی که یاد بگیرند آرام شوند. نوزادان همچنین ممکن است گریه کنند زیرا هنگام گریه احساس میکنند عضلات شکمشان منقبض میشود. این همچنین ممکن است بخشی از فرآیند یادگیری دفع مدفوع باشد.
پزشک چگونه دیسکزیا را تشخیص میدهد؟
بزرگسالان
سوء هاضمه در بزرگسالان یک علامت است. اگر به پزشک بگویید که در دفع مدفوع مشکل دارید، آن را یادداشت کرده و جزئیات بیشتری در مورد آن میپرسد. ممکن است مربوط به بیماری باشد که از قبل در مورد آن میدانید، یا ممکن است به یافتن یک بیماری زمینهای کمک کند.
نوزاد
متخصص اطفال در مورد علائم نوزاد و ظاهر مدفوع او سوال خواهد کرد. همچنین ممکن است درخواست نمونه مدفوع کند. همچنین معاینه فیزیکی عمومی انجام خواهد داد. اگر بدن نوزاد شما طبیعی به نظر برسد، مدفوع او طبیعی باشد و علائم فقط مربوط به اجابت مزاج باشد، احتمالاً اختلال بلع در نوزاد شما تشخیص داده میشود.
برای درمان این مورد چه کاری میتوان انجام داد؟
امدادرسانی به سالمندان
سوء هاضمه در بزرگسالان میتواند معانی مختلفی داشته باشد و علل زیادی میتواند داشته باشد. پزشک شما باید علت دقیق را برای توصیه درمان مناسب تعیین کند . درمانهای انسداد روده ممکن است شامل داروها، فیزیوتراپی، بیوفیدبک و گاهی حتی جراحی باشد.
چگونه به نوزاد کمک کنیم؟
هیچ درمانی برای نارساخوانی در نوزادان وجود ندارد و متخصصان اطفال میگویند که نباید در این مورد مداخله کرد.
این میتواند برای والدینی که سعی در کاهش ناراحتی نوزاد خود دارند بسیار دشوار باشد. آنها ممکن است احساس کنند که با تحریک مقعد نوزاد خود (مثلاً با قرار دادن یک پد گرمکن) میتوانند به او کمک کنند. اما این کار فقط روند یادگیری خودشان را به تأخیر میاندازد و آنها به تحریک عادت میکنند .
برخی تحقیقات نشان میدهد که ماساژ نوزاد میتواند به تحریک سیستم عصبی و رشد جسمی کودک کمک کند. اگرچه این یک درمان مستقیم برای نارساخوانی نیست، اما ماساژ منظم میتواند به ایجاد هماهنگی مغز و بدن که برای یادگیری دفع مدفوع نیاز دارند، کمک کند. بنابراین با پزشک خود در مورد کاری که میتوانید انجام دهید، مانند ماساژ آرام شکم آنها، بدون آسیب رساندن به کودک، صحبت کنید.
این وضعیت تا چه مدت ادامه خواهد داشت؟ یا بهتر خواهد شد؟
برای بزرگسالان
برخی از مشکلات روده را میتوان نسبتاً به راحتی درمان کرد. اما برخی دیگر، به ویژه آنهایی که مغز و سیستم عصبی را درگیر میکنند، میتوانند کمی پیچیدهتر باشند. در این موارد، پزشکان اغلب یک رویکرد جامع اتخاذ میکنند و درمانهای مختلف را با تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی ترکیب میکنند. این کار زمان میبرد.
اگر به دلیل بیماری مزمن یا آسیب جسمی، درد و مشکل در دفع مدفوع دارید، جراحی ممکن است بخشی از برنامه درمانی شما باشد. جراحی معمولاً آخرین راه حل برای افرادی است که علائم شدیدی دارند و به سایر درمانها یا طب مکمل پاسخ ندادهاند. اما اغلب موفقیتآمیز است.
برای نوزادان
خبر خوب این است که دیسکینزی در نوزادان اغلب یک مشکل کوتاه مدت است. این مشکل میتواند از چند روز تا چند هفته طول بکشد. وقتی میبینید که نوزادتان هر روز در حال تقلا است، ممکن است این مدت طولانی به نظر برسد. اما میتوانید مطمئن باشید که آنها بر آن غلبه خواهند کرد. اکثر نوزادان تا سن ۲-۳ ماهگی از دیسکینزی رهایی مییابند .
مهمترین نکتهای که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
مشکل در دفع مدفوع میتواند یک تجربه بسیار ناراحتکننده باشد، چه نوزاد باشید، چه کودک و چه بزرگسال. خوشبختانه، سوء هاضمه در نوزادان کوتاهمدت است و خود به خود برطرف میشود . بنابراین بیجهت نگران نوزاد خود نباشید. با این حال، سوء هاضمه در بزرگسالان میتواند کمی پیچیدهتر باشد و ممکن است مدت زمان بیشتری طول بکشد تا برطرف شود .
اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان این نوع مشکل اجابت مزاج، به نام دیسکینزی، را دارید، بدون معطلی به پزشک متخصص مراجعه کنید . آنها میتوانند به شما در یافتن علت درست و دریافت درمان مناسب کمک کنند. به خصوص در مورد نوزادان، بهتر است با متخصص اطفال مشورت کنید.
دیسشزی ، سوء هاضمه، مشکل در دفع مدفوع، درد معده، گریه نوزاد، یبوست، سندرم ناله نوزاد، بیماریهای نوزاد
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න