آیا هنگام غذا خوردن عرق می‌کنید؟ بیایید درباره سندرم فری بدانیم!

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که وقتی غذا می‌خورید، گاهی اوقات وقتی چیزی تند می‌بینید یا وقتی به چیزی خوشمزه فکر می‌کنید، در یک طرف صورتتان، به خصوص روی گونه‌ها، دو طرف چانه یا اطراف گوش‌هایتان، شروع به عرق کردن می‌کنید؟ همچنین ممکن است متوجه شوید که ناحیه اطراف صورتتان قرمز می‌شود و کمی گرم می‌شود. این مانند عرق کردن در تمام بدن نیست، بلکه فقط در یک ناحیه خاص از صورت شماست. اینها علائم اصلی یک بیماری عصبی نادر به نام سندرم فری هستند که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد. ممکن است این نام برای شما جدید به نظر برسد، اما ارزش دانستن دارد.

سندرم فری چیست؟

به عبارت ساده، سندرم فری یک بیماری عصبی نادر است. این سندرم باعث تعریق بیش از حد در ناحیه خاصی از صورت، معمولاً گونه‌ها، شقیقه‌ها و/یا پشت گوش‌ها ، هنگام غذا خوردن، فکر کردن به غذا و گاهی حتی بوییدن غذا می‌شود. این سندرم شامل تعریق در تمام بدن نمی‌شود. همچنین گاهی اوقات می‌تواند باعث گرگرفتگی یا تغییر رنگ پوست در این نواحی عرق‌کرده شود.

این وضعیت اغلب به عنوان یک عارضه جانبی جراحی رخ می‌دهد. این بیماری بیشتر پس از جراحی غدد پاروتید شما شایع است. غدد پاروتید غدد بزاقی اصلی در دهان شما هستند. آنها در دو طرف صورت، درست زیر و جلوی گوش‌های شما قرار دارند. این غدد بزاق تولید می‌کنند که به مرطوب نگه داشتن دهان و جویدن و هضم غذا کمک می‌کند.

سندرم فری چندین نام دیگر نیز دارد:

• سندرم عصب گوش و گیجگاهی
• «عرق کردن چشایی» (این به عرق کردن هنگام چشیدن اشاره دارد)
• «تعریق بیش از حد چشایی» (این همان ایده است، «تعریق بیش از حد» به معنای تعریق بیش از حد است)
• سندرم بایلارگر
• سندرم دوپوی

این بیماری به افتخار لوچا فری، متخصص مغز و اعصاب لهستانی که اولین بار آن را در سال ۱۹۲۳ شناسایی کرد، «سندرم فری» نامگذاری شده است.

این وضعیت چقدر رایج است؟

برای محققان دشوار است که دقیقاً بگویند سندرم فری چقدر شایع است، زیرا در گزارش این بیماری کاستی‌هایی وجود دارد. اما برخی مطالعات نشان می‌دهد که بین 30 تا 50 درصد از بیمارانی که تحت عمل جراحی پاروتیدکتومی قرار گرفته‌اند، ممکن است به این سندرم مبتلا شوند. این بدان معناست که همه کسانی که تحت چنین جراحی قرار گرفته‌اند، به آن مبتلا نمی‌شوند، اما درصد خاصی در معرض خطر هستند.

علائم سندرم فری چیست؟

اصلی‌ترین و بارزترین علامت این بیماری، تعریق بیش از حد (هیپرهیدروز) هنگام غذا خوردن یا فکر کردن به غذا برای مدت طولانی است. به این حالت «تعریق چشایی» نیز گفته می‌شود. این تعریق ناشی از موارد زیر است:

• در منطقه کامولا
• در دو طرف پیشانی (شقیقه)
• دور گوش

علاوه بر این تعریق، پوست آن نواحی ممکن است قرمز و گرم نیز احساس شود .

این تعریق و قرمزی پوست می‌تواند برای برخی بسیار خفیف باشد، در حالی که برای برخی دیگر می‌تواند شدید و ناراحت‌کننده باشد. تعریق می‌تواند به خصوص هنگام خوردن غذاهایی که بزاق شما را گرم می‌کنند، افزایش یابد، به عنوان مثال ، غذاهای ترش (مانند لیموترش، تمر هندی)، غذاهای تند (فلفل چیلی خام، پودر فلفل چیلی) و غذاهای شور . تصور کنید اگر یک ترشی خوب خورده‌اید، یا برنج را با سس فلفل چیلی تند خورده‌اید، ناگهان گونه‌هایتان شروع به عرق کردن می‌کند!

علائم سندرم فری معمولاً در سال اول پس از جراحی روی غده پاروتید ظاهر می‌شوند، اما در برخی افراد، علائم ممکن است تا چند سال پس از جراحی ظاهر نشوند.

عوارض جانبی اضافی سندرم فری چیست؟

علائم سندرم فری اغلب خفیف هستند. یعنی آسیب زیادی ایجاد نمی‌کنند. با این حال، برای برخی افراد ، تعریق بیش از حد می‌تواند باعث ناراحتی قابل توجه یا اضطراب اجتماعی شود . تصور کنید، اگر برای شام با دوستان خود بیرون رفته‌اید و هنگام غذا خوردن صورتتان شروع به عرق کردن می‌کند، این می‌تواند کمی آزاردهنده باشد، درست است؟

اگر به دلیل تعریق بیش از حد هنگام غذا خوردن احساس استرس می‌کنید، صحبت با پزشک یا مشاور سلامت روان ، مانند روانشناس، بسیار مهم است.

چه چیزی باعث سندرم فری می‌شود؟

دانشمندان هنوز علت دقیق سندرم فری را نمی‌دانند . با این حال، نظریه اصلی آنها این است که این سندرم زمانی رخ می‌دهد که دو نوع عصب نزدیک غده پاروتید شما به طور همزمان آسیب ببینند . این دو نوع عصب، «اعصاب سمپاتیک» و «اعصاب پاراسمپاتیک» هستند.

هر دوی این سیستم‌های عصبی متعلق به سیستم عصبی خودکار (ANS) ما هستند. این ANS عملکردهای غیرارادی بدن (مانند ضربان قلب و هضم) را که ما نمی‌توانیم آگاهانه کنترل کنیم، کنترل می‌کند.

حالا، ببینید، یکی از وظایف این اعصاب «(پاراسمپاتیک)» کنترل فعالیت غدد بزاقی ما، یعنی تولید بزاق توسط غدد پاروتید است. با این حال، این اعصاب «(پاراسمپاتیک)» غدد عرق ما را کنترل نمی‌کنند. این کار توسط آن نوع عصب دیگر، اعصاب «(سمپاتیک)» انجام می‌شود.

محققان معتقدند که سندرم فری زمانی رخ می‌دهد که هر دو عصب پاراسمپاتیک و سمپاتیک نزدیک غدد پاروتید به طور همزمان آسیب ببینند.

به طور معمول، فیبرهای عصبی کوچک در بدن ما می‌توانند هنگام آسیب‌دیدگی بهبود یافته و دوباره رشد کنند. در سندرم فری، دانشمندان معتقدند که فیبرهای عصبی «پاراسمپاتیک» آسیب‌دیده به شکلی غیرطبیعی در امتداد فیبرهای عصبی «سمپاتیک» رشد می‌کنند . این مانند گره خوردن دو سیم تلفن است. در نتیجه، آن اعصاب «پاراسمپاتیک» به غدد عرق در پوست متصل می‌شوند.

به دلیل این «سیم‌کشی مجدد» غیرمعمول، اعصاب پاراسمپاتیک که معمولاً به غدد پاروتید سیگنال می‌دهند تا هنگام چشیدن چیزی بزاق تولید کنند، اکنون شروع به ارسال سیگنال به غدد عرق برای «عرق کردن» می‌کنند.

نتیجه این امر تعریق بیش از حد هنگام غذا خوردن است.

علاوه بر این، اعصاب سمپاتیک با انقباض و انبساط رگ‌های خونی ما، جریان خون را کنترل می‌کنند. این ممکن است دلیل قرمزی (گرگرفتگی) پوست در سندرم فری باشد.

اعصاب پس از آسیب برای رشد مجدد به زمان نیاز دارند، به همین دلیل احتمالاً سندرم فری اغلب بین ۶ تا ۱۸ ماه پس از جراحی ظاهر می‌شود.

جراحی‌ها و تصادفاتی که می‌توانند باعث سندرم فری شوند

سندرم فری اغلب در اثر آسیب عصبی تصادفی در حین پاروتیدکتومی ایجاد می‌شود. با این حال، این بیماری می‌تواند در اثر جراحی‌ها یا تصادفات زیر نیز ایجاد شود:

• جراحی غده تحت فکی.
• جراحی برای ترمیم شکستگی فک (شکستگی مندیبل).
• حوادث مرتبط با مفصل گیجگاهی فکی.
• جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی در گردن.
• سایر آسیب‌های خارجی به ناحیه‌ای که غده پاروتید در آن قرار دارد.

سندرم فری چگونه تشخیص داده می‌شود؟

برای کمک به تشخیص سندرم فری، پزشک از شما در مورد علائمتان، مانند زمان شروع آنها، سوال خواهد کرد. همچنین در مورد شرایط پزشکی قبلی شما، اینکه آیا جراحی صورت انجام داده‌اید یا اینکه آیا تا به حال تصادف کرده‌اید، سوال خواهد کرد.

آزمایشی که می‌تواند این بیماری را به طور دقیق تشخیص دهد، «آزمایش نشاسته-ید جزئی» نام دارد . نحوه انجام این آزمایش به شرح زیر است:

۱. ابتدا، پزشک محلول ید را روی نواحی از صورت شما که مشکوک به تعریق هستند، می‌مالد.

۲. بعد از خشک شدن، نشاسته (مثل نشاسته ذرت) روی آن بمالید.

۳. در مرحله بعد، به شما چیزی برای خوردن می‌دهند تا غدد بزاقی‌تان تحریک شوند - معمولاً چیزی ترش (مثل یک تافی ترش، یک تکه لیموترش).

اگر شروع به عرق کردن کنید، آن نشاسته خیس می‌شود و به رنگ آبی یا قهوه‌ای در می‌آید . این می‌تواند تأیید کند که شما سندرم فری دارید. این یک آزمایش بسیار ساده است، درست است؟

سندرم فری چگونه درمان می‌شود؟

هیچ درمانی برای سندرم فری وجود ندارد ، بنابراین درمان عمدتاً بر کنترل علائم متمرکز است. اگر علائم شما بسیار خفیف باشد، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. با این حال، برای افرادی که علائم شدید دارند، چندین راه برای کنترل تعریق وجود دارد:

• تزریق بوتاکس (سم بوتولینوم): این رایج‌ترین درمانی است که پزشکان برای کنترل تعریق چشایی استفاده می‌کنند. در صورت تزریق، غدد عرق نزدیک محل تزریق به طور موقت غیرفعال می‌شوند. اکثر افرادی که این تزریق‌ها را دریافت می‌کنند، از تعریق کمتر هنگام غذا خوردن، گرگرفتگی کمتر و بهبود کیفیت زندگی خود خبر می‌دهند. با این حال، اثرات این تزریق‌ها به مرور زمان از بین می‌رود - معمولاً حدود ۹ تا ۱۲ ماه طول می‌کشد . بنابراین ممکن است نیاز به تزریق مکرر داشته باشید.
• آنتی کولینرژیک‌های موضعی: این داروها با کاهش فعالیت غدد عرق شما عمل می‌کنند. اگرچه مؤثر هستند، اما باید مرتباً روی پوست مالیده شوند.
• ضد تعریق‌های موضعی: برخی از دئودورانت‌ها می‌توانند به کنترل تعریق کمک کنند، اما اثرات آنها خفیف است. مانند آنتی کولینرژیک‌ها، این داروها نیز باید مرتباً استفاده شوند.

در موارد بسیار نادر، اگر این روش‌ها کمکی نکنند، پزشکان ممکن است جراحی را توصیه کنند. این شامل بریدن اعصاب خاصی می‌شود. انواع مختلفی از این جراحی‌ها وجود دارد.

آیا سندرم فری یک بیماری جدی است؟

اگرچه سندرم فری آزاردهنده است، اما برای سلامت جسمی شما مضر نیست . بنابراین، از آن نظر یک بیماری جدی محسوب نمی‌شود. با این حال، تعریق بیش از حد که نمی‌توانید آن را کنترل کنید می‌تواند شرم‌آور باشد و همچنین بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد . همانطور که قبلاً ذکر شد، می‌تواند باعث اضطراب اجتماعی و خجالت شود.

اگر با این سندرم دست و پنجه نرم می‌کنید، درخواست کمک بسیار مهم است. مواردی مانند تزریق بوتاکس می‌تواند به کنترل تعریق بیش از حد کمک کند. همچنین، اگر این موضوع بر سلامت روان شما تأثیر می‌گذارد، مراجعه به یک درمانگر یا روانشناس می‌تواند ایده خوبی باشد.

آیا می‌توان از سندرم فری پیشگیری کرد؟

واقعاً هیچ کاری نمی‌توانید برای جلوگیری از سندرم فری انجام دهید. جراحان سعی می‌کنند از تکنیک‌های خاصی برای جلوگیری از آسیب عصبی در حین جراحی صورت استفاده کنند. اما این تکنیک‌ها همیشه مؤثر نیستند. هر تکنیک خطرات و معایب خاص خود را دارد، به عنوان مثال:

• افزایش زمان تا جراحی.
• اثربخشی پیشگیری از سندرم فری متفاوت است.
• احتمال عفونت زخم.
• عوارض احتمالی بعد از عمل جراحی.

جراح شما قبل از عمل جراحی در مورد هرگونه خطر، عوارض جانبی یا مشکلات احتمالی با شما صحبت خواهد کرد. بنابراین، از پرسیدن سوال نترسید و هر چیزی را که در ذهن دارید به پزشک خود بگویید .

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم شما بدتر می‌شود، یا اگر برای سندرم فری تحت درمان هستید و درمان مؤثر نیست، حتماً با پزشک خود صحبت کنید . او می‌تواند گزینه‌های دیگری را که در دسترس شماست به شما معرفی کند.

تعریق بیش از حد هنگام غذا خوردن می‌تواند ناراحت‌کننده و آزاردهنده باشد. اگر سندرم فری در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می‌کند، با پزشک خود در مورد درمان‌هایی که می‌توانند به شما در مدیریت تعریق چشایی کمک کنند، صحبت کنید.

به طور خلاصه، نکاتی که باید به خاطر داشته باشیم (پیام اصلی):

خب، بیایید نگاهی به برخی از مهم‌ترین نکاتی که باید از صحبت‌هایمان به خاطر داشته باشیم، بیندازیم:

• سندرم فری بیماری است که باعث می‌شود صورت (گونه‌ها، پیشانی و اطراف گوش‌ها) عرق کند و گاهی اوقات هنگام غذا خوردن یا فکر کردن به غذا قرمز شود.
• این امر بیشتر در اثر آسیب عصبی پس از جراحی غدد پاروتید ایجاد می‌شود.
• علائم می‌توانند خفیف یا شدید باشند.
• این را می‌توان با «آزمایش نشاسته-ید جزئی» شناسایی کرد.
• اگرچه درمان قطعی وجود ندارد، اما درمان‌هایی مانند تزریق بوتاکس می‌توانند علائم را کنترل کنند.
• اگرچه این از نظر جسمی مضر نیست، اما می‌تواند از نظر عاطفی ناراحت‌کننده باشد. بنابراین در صورت نیاز کمک بگیرید.
• اگر این علائم را دارید یا در مورد آنها شک دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. اگر تجربه مشابهی داشته‌اید، در صحبت با پزشک در مورد آن تردید نکنید.

سندرم فری ، تعریق هنگام غذا خوردن، تعریق چشایی، جراحی غده پاروتید، تعریق صورت، اختلالات عصبی