آیا کلیه‌های شما خوب کار می‌کنند؟ بیایید دقیقاً در مورد آزمایش eGFR بدانیم! (میزان فیلتراسیون گلومرولی تخمینی)

آیا تا به حال هنگام مشاهده گزارش خون، عددی به نام eGFR را دیده‌اید؟ شاید پزشکتان در مورد آن به شما گفته باشد. اگرچه ممکن است برای بسیاری از افراد کمی پیچیده به نظر برسد، اما در واقع یک آزمایش بسیار مهم است که میزان عملکرد کلیه‌های ما را اندازه‌گیری می‌کند. امروز، ما خیلی ساده و مودبانه در مورد اینکه eGFR چیست، به چه معناست و این مقادیر چه معنایی دارند، صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، eGFR چیست؟

معنی کامل eGFR میزان فیلتراسیون گلومرولی تخمینی است. نترسید، کلمات طولانی هستند، اما داستان بسیار ساده است.

تصور کنید که کلیه‌های شما میلیون‌ها فیلتر کوچک درون خود دارند. آن‌ها مانند یک صافی چای هستند. این فیلترها مواد زائد ناخواسته را در خون ما فیلتر می‌کنند، آن را تصفیه می‌کنند و سپس آن مواد زائد را از طریق ادرار از بدن ما خارج می‌کنند. در پزشکی، ما این فیلترهای کوچک را گلومرول می‌نامیم.

بنابراین، eGFR مقداری است که محاسبه می‌کند چه مقدار خون در یک دقیقه توسط این فیلترها به نام گلومرول‌ها تمیز می‌شود. این مقدار به طور مستقیم اندازه‌گیری نمی‌شود، اما این مقدار با اندازه‌گیری کراتینین در نمونه خون شما و قرار دادن آن در فرمولی با مواردی مانند سن، جنسیت و غیره محاسبه (تخمین) می‌شود. به همین دلیل است که به آن GFR "تخمین زده شده" می‌گویند.

این آزمایش به پزشکان اجازه می‌دهد تا علائم اولیه مشکلات عملکرد کلیه، به ویژه بیماری مزمن کلیه (CKD) را تشخیص دهند.

چرا پزشک درخواست بررسی مقدار eGFR را می‌دهد؟

شما معمولاً eGFR خود را به عنوان بخشی از یک آزمایش خون معمول، که معمولاً سالانه انجام می‌شود، بررسی می‌کنید. علاوه بر این، اگر هر یک از عوامل خطر ذکر شده در زیر را دارید، پزشک ممکن است آزمایش eGFR را برای نظارت بر سلامت کلیه شما توصیه کند.

• اگر دیابت دارید.
• اگر فشار خون بالا (هایپرتنشن) دارید.
• اگر بیماری قلبی دارید.
• اگر کسی در خانواده (مادر، پدر، خواهر و برادر) سابقه بیماری کلیوی داشته باشد.
• اگر شاخص توده بدنی (BMI) بیشتر از ۲۵ باشد (اضافه وزن).
• اگر عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری (UTI) یا انسداد دستگاه ادراری دارید.
• اگر بیماری‌های مادرزادی دارید که بر کلیه‌ها تأثیر می‌گذارند.
• اگر پیوند کلیه انجام داده‌اید.

در چنین مواردی، خطر آسیب کلیوی زیاد است. بنابراین، هدف پزشک بررسی منظم مقدار eGFR و تشخیص هرگونه مشکل در مراحل اولیه است.

کراتینین و سیستاتین C چیست؟

ما در مورد نحوه محاسبه eGFR صحبت کردیم. ماده اصلی مورد استفاده برای آن کراتینین است.

• کراتینین: به عبارت ساده، این یک ماده زائد است که هنگام کار عضلات ما تولید می‌شود. وقتی راه می‌رویم، می‌دویم یا هر کار دیگری انجام می‌دهیم، از انرژی عضلات استفاده می‌کنیم. ماده زائدی به نام کراتینین که در طول این فرآیند تولید می‌شود، در خون تجمع می‌یابد. کلیه‌های سالم آن را از خون فیلتر کرده و از طریق ادرار دفع می‌کنند. با این حال ، وقتی کلیه‌ها به درستی کار نمی‌کنند، این کراتینین به جای فیلتر شدن، شروع به تجمع در خون می‌کند. افزایش سطح کراتینین در خون به این معنی است که فرآیند فیلتراسیون کلیه‌ها ضعیف شده است.

• سیستاتین C: گاهی اوقات، به خصوص در افراد مسن یا افرادی که توده عضلانی زیادی دارند، کراتینین به تنهایی ممکن است تصویر دقیقی ارائه ندهد. سطح کراتینین همچنین تحت تأثیر عواملی مانند توده عضلانی، سن و رژیم غذایی قرار می‌گیرد. در چنین مواردی، پزشکان سطح پروتئینی به نام سیستاتین C را در خون بررسی می‌کنند. این پروتئین توسط سلول‌های بدن ما تولید می‌شود، بنابراین توده عضلانی تأثیر قابل توجهی ندارد.

آیا قبل از آزمایش eGFR نیاز به آماده سازی دارم؟

بله. این یک آزمایش بسیار حساس است. بنابراین برای به دست آوردن دقیق‌ترین نتیجه، باید دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. ممکن است از شما خواسته شود:

• چند ساعت ناشتا باشید (فقط می‌توانید آب بنوشید).
• یک یا دو روز قبل از آزمایش، خوردن گوشت را متوقف کنید .
• مصرف برخی از داروهایی که مصرف می‌کنید را برای مدتی متوقف کنید (حتماً در این مورد با پزشک خود مشورت کنید).

اگر این دستورالعمل‌ها را به دقت دنبال نکنید، ممکن است میزان eGFR شما نادرست باشد. بنابراین، دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. این آزمایش معمولاً با گرفتن مقدار کمی خون از رگ بازو انجام می‌شود. این یک روش ساده است که فقط چند دقیقه طول می‌کشد.

مقادیر eGFR چه چیزی را به ما نشان می‌دهد؟ موارد بیماری کلیوی

خب، حالا بریم سر اصل مطلب. معنی eGFR توی گزارش شما چیه؟

میانگین eGFR یک بزرگسال سالم حدود ۱۰۰ است. طبیعی است که این مقدار با افزایش سن، حتی اگر بیماری وجود نداشته باشد، به تدریج کاهش یابد.

بیماری مزمن کلیه (CKD) بر اساس eGFR به 5 مرحله اصلی تقسیم می‌شود. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

اگر مقدار eGFR غیرطبیعی باشد، چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر eGFR شما پایین باشد، پزشک به شما خواهد گفت که نگران نباشید و چند آزمایش دیگر برای یافتن علت دقیق آن تجویز خواهد کرد.

• آزمایش ادرار: این آزمایش به دنبال پروتئین (به خصوص آلبومین) یا خون در ادرار می‌گردد. این موارد می‌توانند علائم اولیه آسیب کلیوی باشند.
• سونوگرافی کلیه/سی‌تی‌اسکن: این آزمایش‌ها به بررسی اندازه و شکل کلیه‌ها و وجود سنگ یا تومور کمک می‌کنند.
• بیوپسی کلیه: گاهی اوقات، یک قطعه بسیار کوچک از بافت کلیه برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. این کار به تعیین دقیق نوع بیماری و میزان جدی بودن آن کمک می‌کند.

چه علائمی نیاز به مراجعه به پزشک را نشان می‌دهد؟

بیماری کلیوی اغلب در مراحل اولیه هیچ علامتی از خود نشان نمی‌دهد. به همین دلیل آزمایش‌هایی مانند eGFR مهم هستند. اما با پیشرفت بیماری، ممکن است متوجه این موارد شوید. اگر این موارد را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

• احساس می‌کنید که بیشتر از حد معمول ادرار می‌کنید .
• خشکی و خارش پوست.
• حالت تهوع و استفراغ.
• تورم دست‌ها، پاها و مچ پا.
• دشواری در تنفس.
• گرفتگی عضلات.
• تیره شدن پوست.

این علائم می‌توانند علائم بیماری‌های دیگر نیز باشند. بنابراین، بهتر است وحشت نکنید و برای تعیین علت دقیق به پزشک مراجعه کنید.

eGFR، میزان فیلتراسیون گلومرولی تخمینی، کلیه، بیماری کلیوی، کراتینین، کراتینین، بیماری مزمن کلیه، بیماری کلیوی سینهالی، آزمایش eGFR سینهالی، معنی eGFR سینهالی