تصور کنید که شما یا کسی که میشناسید نیاز به جراحی مغز دارد. اولین چیزی که به ذهنمان میرسد این است که "اوه، دکترها، چطور میدانید که بدون آسیب رساندن به نواحی مهم برای گفتار، حرکت و حافظه، عمل جراحی انجام دهید؟" این یک سوال بزرگ است. امروز ما در مورد یک اسکن ویژه صحبت میکنیم که به این امر کمک میکند، اسکنی که یک نقشه "زنده" از داخل مغز را نشان میدهد. به این اسکن fMRI یا اسکن MRI عملکردی میگویند.
به عبارت ساده، fMRI چیست؟
شاید نام اسکن ام آر آی را شنیده باشید. این اسکن تصاویر سه بعدی (3D) بسیار واضحی از اندامهای داخل بدن ما میگیرد. در این روش از اشعه ایکس یا تشعشعاتی مانند سی تی اسکن استفاده نمیشود. بنابراین چیزی برای ترسیدن وجود ندارد.
حالا، fMRI یک اسکن ویژه است که از همان دستگاه MRI استفاده میکند. اما نکته خاص در مورد این یکی این است که علاوه بر گرفتن عکس از مغز، نشان میدهد که کدام قسمتهای مغز در آن زمان فعال هستند.
این روش به این صورت عمل میکند: وقتی بخشی از مغز ما کار میکند، مثلاً وقتی صحبت میکنیم، فکر میکنیم یا دست خود را حرکت میدهیم، سلولهای مغز در آن بخش به اکسیژن بیشتری نیاز دارند. اکسیژن بیشتر به معنای جریان خون بیشتر است. دستگاه fMRI میتواند این افزایش جریان خون را تشخیص دهد. سپس مناطقی که فعال هستند در اسکن روشنتر به نظر میرسند.
به طور دقیق، یک MRI معمولی مانند نقشهای از یک شهر است که خیابانها و ساختمانها را نشان میدهد. اما fMRI مانند یک «نقشه ترافیک زنده» است که به صورت رنگی نشان میدهد کدام خیابانهای آن شهر بیشترین ترافیک را دارند و در آن زمان شلوغترین هستند.
کاربردهای این اسکن چیست؟
نقشهبرداری از فعالیت مغز به این روش بسیار مهم است، به خصوص برای برنامهریزی جراحی مغز. اگر نیاز به انجام جراحی داشته باشید، جراح مغز و اعصاب میتواند به این نقشه fMRI نگاه کند و جراحی را بدون آسیب رساندن به مناطقی که عملکردهای حیاتی شما مانند گفتار و حرکت را کنترل میکنند، برنامهریزی کند. این کار را میتوان هم روی بزرگسالان و هم روی کودکان انجام داد.
برای مثال، تصور کنید که توموری در مغزتان دارید. تومور در نزدیکی بخشی از مغز شما قرار دارد که نحوه حرکت انگشتان شما را کنترل میکند. در طول اسکن، از شما خواسته میشود انگشتان خود را حرکت دهید. تصویر fMRI ناحیه دقیقی را که شما آن عمل را انجام میدهید نشان میدهد که روشن میشود. سپس جراح میداند که باید تومور را با دقت و بدون دست زدن به آن ناحیه بردارد.
موقعیتهای اصلی که در آنها این نوع برنامهریزی مورد نیاز است عبارتند از:
- صرع: در مواردی از صرع که با دارو کنترل نمیشود، در صورت نیاز به جراحی، عملکرد مغز باید قبل از جراحی کنترل شود.
- تومورهای مغزی: قبل از جراحی برای برداشتن تومورهای سرطانی یا خوشخیم.
- پرتودرمانی: هنگام پرتودرمانی مغز، آسیب به قسمتهای سالم را به حداقل برسانید.
- پس از درمان: بررسی اینکه آیا پس از یک درمان خاص، تغییری در عملکرد مغز ایجاد شده است یا خیر.
چگونه باید قبل از اسکن آماده شوم؟
آماده شدن برای اسکن fMRI بسیار مهم است زیرا دستگاه از آهنربای بسیار قوی استفاده میکند، بنابراین باید در مورد ایمنی خود بسیار مراقب باشید.
پزشک شما این موضوع را برای شما توضیح خواهد داد، اما معمولاً شما باید به این موارد توجه کنید.
- در روز اسکن، از مصرف نوشیدنیهای حاوی کافئین (قهوه، چای، برخی نوشیدنیهای غیرالکلی) خودداری کنید، زیرا ممکن است بر نتایج اسکن تأثیر بگذارد.
- در مورد هر دارویی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید. او به شما توصیه خواهد کرد که قبل از اسکن آنها را مصرف کنید یا خیر.
- هیچ چیز فلزی نپوشید یا حمل نکنید. نه تنها فلز مغناطیسی، بلکه فلز غیر مغناطیسی نیز میتواند بر وضوح اسکن تأثیر بگذارد.
| چیزهایی که باید هنگام اسکن کردن دربیاورید | |
|---|---|
| جواهرات و اکسسوریها | گوشواره، گردنبند، انگشتر، ساعت، سنجاق سر، پیرسینگ |
| فلز در لباس | زیپ، دکمههای فلزی، سوتینهای سیمدار |
| دستگاههای الکترونیکی | تلفن همراه، کارتهای اعتباری، سمعک |
| چیزهای دیگر | خودکار، چاقوی جیبی، دندان مصنوعی |
مواردی که حتماً باید به پزشک خود بگویید
این مهمترین بخش است. اگر هرگونه وسیله فلزی یا الکترونیکی در بدن خود دارید، باید قبل از اسکن، پزشک و کارکنان انجام دهنده اسکن را از آن مطلع کنید.
| اگر این موارد را در بدن خود دارید، فوراً آنها را گزارش دهید. | |
|---|---|
| دستگاههای قلبی | ضربان ساز، دفیبریلاتور |
| دستگاههای کاشته شده در بدن | کاشت حلزون، پمپهای دارویی، محرکهای عصبی |
| آثار به جا مانده از عملهای جراحی | گیرههای آنوریسم، استنتها، مفاصل مصنوعی، شانتها |
| قطعات فلزی در بدن | گلوله، ترکش بمب، قطعات فلزی پرتاب شده از ماشین آلات (به خصوص در اطراف چشم) |
| دیگر | اگر باردار هستید یا مشکوک به بارداری هستید، پمپ انسولین، چسبهای دارویی |
همچنین اگر کلاستروفوبیا (ترس از فضاهای کوچک و بسته) دارید، از قبل به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت لزوم، پزشک میتواند مقدار کمی دارو برای آرام کردن شما تجویز کند.
در طول اسکن چه اتفاقی میافتد؟
انجام اسکن یک فرآیند بسیار ساده است.
شما را مجبور میکنند که روی تخت دراز بکشید و متصدی تخت با دقت شما را به داخل یک دستگاه بزرگ و دایرهای شکل هدایت میکند. یک دستگاه مخصوص (کویل سر) مانند کلاه ایمنی روی سر شما قرار میگیرد. این به شما کمک میکند تا تصاویر مغزتان واضحتر شود. همچنین به شما هدفون داده میشود تا صدای دستگاه را بشنوید. کارکنان میتوانند از طریق این هدفونها با شما صحبت کنند و دستورالعملهایی را به شما ارائه دهند.
همانطور که قبلاً گفتم، در یک MRI معمولی، فقط به شما گفته میشود که بیحرکت بمانید. اما در fMRI، از شما خواسته میشود در حین انجام اسکن، کارهای کوچکی انجام دهید.
برای مثال، به شما گفته خواهد شد:
- انگشتانتان را کمی تکان دهید.
- یه جمله کوتاه بگو.
- به یک تصویر روی صفحه نمایش نگاه کنید.
همانطور که شما این کار را انجام میدهید، دستگاه fMRI نواحی فعال مغز شما را ثبت میکند. شما میتوانید این کار را به دو روش انجام دهید.
۱. سیستم بلاک: در این سیستم، به شما گفته میشود که کاری را برای چند ثانیه انجام دهید، سپس چند ثانیه صبر کنید و دوباره آن را انجام دهید.
۲. سیستم رویدادها: این به شما امکان میدهد چندین کار مختلف را همزمان انجام دهید.
گاهی اوقات از شما خواسته میشود هیچ کاری انجام ندهید، فقط با چشمان بسته یا باز بنشینید. به این اسکن "حالت استراحت" گفته میشود. این اسکن فعالیت مغز را در حالت استراحت اندازهگیری میکند.
گاهی اوقات، ممکن است یک ماده حاجب به نام گادولینیوم به داخل ورید بازو تزریق شود تا اسکن واضحتر شود.
کل اسکن fMRI معمولاً حدود یک ساعت طول میکشد.
مزایا و معایب اسکن چیست؟
مانند هر آزمایش پزشکی، fMRI مزایا و برخی ملاحظات خود را دارد.
| مزایا | معایب / خطرات |
|---|---|
| عالی برای برنامهریزی جراحیها: به جراحان کمک میکند تا جراحیها را بدون آسیب رساندن به قسمتهای مهم مغز انجام دهند. | سرعت پایین: فعالیت مغز در عرض چند میلیثانیه تغییر میکند. اما تصویربرداری fMRI حدود یک ثانیه طول میکشد، بنابراین نمیتواند تغییرات بسیار سریع را ثبت کند. |
| ایمن: بدون تابش. آزمایشی تهاجمی نیست. | خطرات بسیار کم است: خطر اصلی مربوط به فلز است. بنابراین، رعایت دقیق دستورالعملهای ایمنی ضروری است. عوارض جانبی مواد حاجب بسیار نادر است. |
| بهتر از سایر آزمایشها: این آزمایش دقیقتر است و عوارض جانبی کمتری نسبت به برخی دیگر از آزمایشهای نقشهبرداری مغز دارد. | نه همه جا: دستگاههای fMRI در هر بیمارستانی موجود نیستند. ممکن است مجبور شوید برای این آزمایش به بیمارستان بزرگتری بروید. |
تفاوت بین fMRI و EEG چیست؟
نوار مغزی (EEG) نیز آزمایشی است که فعالیت مغز را اندازهگیری میکند. اما تفاوت زیادی بین این دو وجود دارد.
- fMRI فعالیت مغز را به صورت تصویر نشان میدهد. ما میتوانیم دقیقاً ببینیم کدام نواحی مغز در حال کار هستند.
- نوار مغزی (EEG) فعالیت مغز را به صورت امواج ترسیم شده روی کاغذ یا صفحه نمایش نشان میدهد.
به عبارت ساده، در حالی که fMRI به سوال «کجا؟» پاسخ میدهد، EEG به سوال «کی؟»، یعنی به تغییرات سریع در فعالیت، حساستر است.
پیام مفید برای خانه
- fMRI نسخه پیشرفتهای از اسکن MRI معمولی است. این روش علاوه بر گرفتن عکس از مغز، نشان میدهد که کدام قسمتهای مغز در آن زمان فعال هستند.
- کاربرد اصلی این روش قبل از جراحی مغز است، برای برنامهریزی جراحی به طوری که به نواحی کنترلکننده عملکردهای مهم مانند گفتار و حرکت آسیبی نرسد.
- ایمنی هنگام انجام اسکن fMRI حرف اول را میزند. حتماً پزشک و کارکنان را از وجود هرگونه شیء فلزی در داخل یا خارج از بدن خود مطلع کنید.
- این یک تکنیک بسیار ایمن و مفید است. اگر در این مورد سوالی دارید، دریغ نکنید و از پزشک خود بپرسید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න