آرتروسنتز یا کشیدن مایع مفصل چیست و چگونه انجام می‌شود؟

احتمالاً برای شما یا یکی از اطرافیانتان پیش آمده که ناگهان دچار تورم، سفتی و درد شدید در ناحیه زانو، مچ پا یا آرنج شده باشید، درست است؟ وقتی مایع زیادی درون مفصل جمع می‌شود، راه رفتن و حرکت دادن عضو آسیب‌دیده بسیار سخت و دردناک خواهد شد. حالا بیایید با هم خیلی ساده بررسی کنیم که وقتی پزشک می‌گوید باید «مایع مفصل را بکشیم»، دقیقا منظور چیست و این کار چطور به شما کمک می‌کند. ما پزشکان معمولاً برای این کار از روشی به نام آرتروسنتز (Arthrocentesis) یا همان آسپیراسیون مفصل (Joint Aspiration) استفاده می‌کنیم.

شاید در نگاه اول شنیدن کلمه «سرنگ» یا «کشیدن مایع» کمی ترسناک به نظر برسد، اما باورتان می‌شود که این کار چقدر می‌تواند سریع درد شما را کم کند؟ جالب است بدانید که این روش هم جنبه تشخیصی دارد و هم جنبه درمانی؛ یعنی هم به ما کمک می‌کند بفهمیم دقیقاً چه خبر است و هم فشار داخل مفصل را کم می‌کند تا بلافاصله احساس سبکی و راحتی کنید. بیایید قدم‌به‌قدم جلو برویم و ببینیم ماج از چه قرار است، مگه غیر از اینه که سلامتی شما برای ما اهمیت داره؟

به عبارت ساده، آرتروسنتز چیست؟

بیایید خیلی ساده و خودمانی به این موضوع نگاه کنیم. مفاصل بدن ما مثل لولاهای یک در هستند که داخل یک کپسول محافظ قرار دارند. درون این کپسول، مقدار کمی مایع شفاف و لزج به نام «مایع سینوویال» (Synovial Fluid) وجود دارد که کارش روان کردن حرکت مفصل است تا استخوان‌ها روی همدیگر سایش نداشته باشند. اما گاهی اوقات به دلایل مختلفی مثل ضربه، آسیب ورزشی، بیماری‌های روماتیسمی، نقرس یا عفونت، مایع بسیار زیادی درون مفصل ترشح و تجمع پیدا می‌کند. به این حالت اصطلاحاً «آب آوردن مفصل» یا تورم مفصلی می‌گوییم.

حالا آرتروسنتز (Arthrocentesis) یا همان آسپیراسیون مفصل (Joint Aspiration) چیست؟ این همان روشی است که ما پزشکان با استفاده از یک سوزن ظریف و استریل، مایع اضافی جمع‌شده درون فضای مفصلی را می‌کشیم و خارج می‌کنیم. فکرش را بکنید؛ وقتی یک بادکنک بیش از حد باد شود و ترکیدن آن نزدیک باشد، با خالی کردن کمی از باد آن، فشارش کم می‌شود. مفصل شما هم دقیقاً همین وضعیت را دارد. وقتی مایع اضافی خارج می‌شود، فشاری که روی دیواره مفصل بود برداشته می‌شود و درد به میزان چشمگیری کاهش می‌یابد.

نکته جالب اینجاست که ما این مایع خارج‌شده را دور نمی‌ریزیم! بلکه آن را درون لوله‌های آزمایشگاهی استریل می‌ریزیم و برای بررسی‌های دقیق‌تر (مثل شمارش سلول‌های خونی، کشت میکروبی برای رد عفونت، یا جستجوی کریستال‌های بیماری نقرس) به آزمایشگاه می‌فرستیم. پس هم درد شما کم می‌شود و هم علت اصلی بیماری کشف می‌شود. منطقیه، مگه نه؟

این روش درمانی چگونه عمل می‌کند؟

شاید بپرسید مراحل کار در مطب یا درمانگاه چطور پیش می‌رود و آیا دردناک است؟ اجازه بدهید خیالتان را راحت کنیم؛ این کار بسیار سریع انجام می‌شود و معمولاً بیشتر از چند دقیقه طول نمی‌کشد. بیایید مراحل را با هم مرور کنیم:

• آماده‌سازی و ضدعفونی: ابتدا ناحیه اطراف مفصل (مثلاً زانو) با محلول‌های ضدعفونی‌کننده کاملاً تمیز می‌شود تا هیچ باکتری‌ای وارد مفصل نشود. رعایت بهداشت در اینجا حرف اول را می‌زند.
• بی‌حسی موضعی: برای اینکه شما کوچک‌ترین دردی احساس نکنید، پزشک معمولاً از داروی بی‌حسی موضعی (مثل لیدوکائین) در سطح پوست و بافت‌های زیرین استفاده می‌کند. پس خیالتان تخت باشد، در حین ورود سوزن اصلی دردی نخواهید داشت.
• ورود سوزن و تخلیه مایع: پس از اثر کردن بی‌حسی، سوزن ظریف و مخصوص آرتروسنتز با احتیاط وارد فضای مفصلی می‌شود. با یک سرنگ متصل به آن، مایع اضافی به‌آرامی کشیده می‌شود. در این مرحله ممکن است کمی احساس فشار یا کشش خفیف داشته باشید که کاملاً طبیعی است.
• مراحل بعدی (در صورت نیاز): گاهی اوقات پزشک تصمیم می‌گیرد همزمان با تخلیه مایع، داروی ضدالتهاب یا کورتیکواستروئید داخل مفصل تزریق کند تا التهاب و تورم تا مدت‌ها برنگردد.
• پانسمان نهایی: در نهایت سوزن خارج شده و روی محل ورود آن یک چسب زخم یا پانسمان کوچک قرار داده می‌شود.

✨ ریکاوری عضلات Verified Partner

منیزیم مراقبت از عضلات و مفاصل

یک درمان طبیعی منیزیم که اسپاسم عضلانی، موخوره و درد عضلات را تسکین می دهد.

مشاهده جزئیات ←

مزایای اصلی این کار چیست؟

حالا که فهمیدیم روش کار چطور است، بیایید ببینیم چرا اصلاً پزشک اصرار دارد این کار انجام شود. مزایای آرتروسنتز واقعاً زیاد است و مستقیماً به بهبود کیفیت زندگی شما کمک می‌کند:

• تسکین سریع درد و سفتی: برداشتن فشار حجم مایع از روی کپسول مفصلی باعث می‌شود که بلافاصله احساس سبکی کنید و بتوانید پای خود را بهتر خم کنید.
• تشخیص قطعی علت بیماری: آزمایشگاهی که روی مایع مفصلی کار می‌کند به ما می‌گوید که آیا درد شما ناشی از عفونت باکتریایی است (که به آن آرتریت سپتیک می‌گویند و یک اورژانس پزشکی است)، یا ناشی از رسوب کریستال‌های نقرس است، و یا صرفاً یک التهاب ساده مفصلی است.
• جلوگیری از آسیب‌های طولانی‌مدت: ماندن طولانی‌مدت مایع التهابی داخل مفصل می‌تواند به غضروف مفصلی آسیب بزند. تخلیه به‌موقع از این تخریب جلوگیری می‌کند.
• اثربخشی بهتر داروهای تزریقی: اگر قرار باشد دارویی مثل کورتیزون داخل مفصل تزریق شود، وجود مایع زیاد رقیق‌کننده یا مانع اثرگذاری آن است؛ بنابراین ابتدا مایع کشیده می‌شود و سپس دارو تزریق می‌گردد.

بیایید وضعیت مفصل شما را قبل و بعد از این روش در یک نگاه مقایسه کنیم:

آیا در این کار ریسکی وجود دارد؟

به عنوان یک پزشک، همیشه وظیفه دارم تمام جوانب را با شما در میان بگذارم. آرتروسنتز یک روش بسیار ایمن و روتین در مطب‌ها و درمانگاه‌هاست، اما مثل هر اقدام پزشکی دیگری ممکن است عوارض جانبی خفیفی هم داشته باشد. خوشبختانه عوارض جدی بسیار نادر هستند. از جمله مواردی که ممکن است اتفاق بیفتد می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• درد یا کبودی خفیف: بعد از اینکه اثر داروی بی‌حسی رفت، ممکن است در محل ورود سوزن کمی درد یا کبودی جزئی احساس کنید که با مسکن‌های ساده برطرف می‌شود.
• تورم موقت: گاهی اوقات مقدار کمی مایع دوباره تجمع می‌کند که طبیعی است.
• عفونت (بسیار نادر): چون ما از تجهیزات کاملاً استریل یک‌بارمصرف استفاده می‌کنیم، احتمال ورود باکتری به مفصل تقریبا صفر است، اما به عنوان یک قاعده پزشکی همیشه باید مراقب علائم هشدار باشیم.
• خونریزی داخل مفصل: در افرادی که داروهای رقیق‌کننده خون (مثل آسپرین یا وارفارین) مصرف می‌کنند، احتمال کبودی یا خونریزی داخلی کمی بیشتر است که حتماً باید قبل از کار به پزشک خود اطلاع دهید.

بعد از درمان چه اتفاقی می‌افتد و چه زمانی احساس تسکین خواهم کرد؟

پس از انجام آرتروسنتز، شما معمولاً چند دقیقه روی تخت استراحت می‌کنید تا مطمئن شویم سرگیجه یا مشکل خاصی ندارید. بیشتر بیماران بلافاصله پس از بلند شدن از روی تخت احساس می‌کنند که سنگینی و درد شدید مفصلشان تا حد زیادی برطرف شده است. با این حال، چون ناحیه سوزن‌خورده نیاز به آرامش دارد، چند توصیه ساده برای روزهای اول داریم:

• استراحت نسبی: برای ۲۴ تا ۴8 ساعت از انجام فعالیت‌های سنگین ورزشی، دویدن یا ایستادن طولانی‌مدت خودداری کنید.
• استفاده از کمپرس سرد: گذاشتن کیسه یخ (روی حوله تمیز) به مدت ۱۵ الی ۲۰ دقیقه روی مفصل، به کاهش تورم و درد کمک زیادی می‌کند.
• بالا نگه داشتن عضو: هنگام نشستن یا دراز کشیدن، پای خود را روی یک بالش بگذارید تا کمی بالاتر از سطح قلب قرار بگیرد و مایع دوباره تجمع نکند.
• مصرف مسکن‌های تجویز شده: اگر پزشک دارویی مثل استامینوفن یا ایبوپروفن برای کنترل درد خفیف بعد از کار تجویز کرده است، طبق دستور مصرف کنید.
• نوشیدن مایعات گرم و آب کافی: برای حفظ تعادل بدن و بهبود روند بهبودی، نوشیدن آب کافی، چای کمرنگ یا دمنوش‌های ملایم سنتی مثل بابونه بسیار مفید است.

کی دوباره باید به پزشک مراجعه کنم؟

یادتان باشد که آرتروسنتز راه حل نهایی تمام بیماری‌های مفصلی نیست، بلکه بخشی از مسیر درمان است. اگر آزمایش مایع مفصلی آماده شود، ما بر اساس جواب آزمایش تصمیم می‌گیریم که آیا نیاز به درمان‌های تکمیلی (مثل داروهای ضدالتهاب، فیزیوتراپی، یا درمان بیماری زمینه‌ای مثل نقرس یا آرتریت روماتوئید) دارید یا خیر.

معمولاً چند روز بعد از کار برای بررسی وضعیت زخم و مرور جواب آزمایشگاه، یک نوبت ویزیت کنترل خواهید داشت. اما اگر در خانه متوجه علائم غیرعادی شدید، نباید منتظر نوبت بعدی بمانید و باید سریع‌تر با پزشک یا کلینیک محل درمان تماس بگیرید.