آیا معده‌تان مشکلی دارد؟ بیایید به زبان ساده در مورد گاستروپاتی (بیماری معده) یاد بگیریم!

ما اغلب ناراحتی معده و سوزش سر دل را تجربه می‌کنیم. گاهی اوقات فکر می‌کنیم طبیعی است، یا شاید فقط اتفاقی است که وقتی غذا کمی تند است، می‌افتد. با این حال، گاهی اوقات ممکن است شرایطی پشت این علائم وجود داشته باشد که باید کمی نگران آن باشیم. به این ترتیب قرار است در مورد وضعیتی به نام گاستروپاتی صحبت کنیم که آسیب به پوشش معده ما، یعنی مخاط آن است. این ممکن است کمی شبیه یک اصطلاح پزشکی به نظر برسد، اما بیایید آن را به سادگی درک کنیم.

گاستروپاتی دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، گاستروپاتی به معنای «بیماری معده» است. حالا ممکن است فکر کنید، «وقتی می‌گوییم بیماری معده، منظور هر بیماری است که در معده ایجاد می‌شود.» بله، درست است. نه تنها آنفولانزای معده رایج، بیماری زخم معده، گاستروپارزی، که وضعیتی است که در آن عملکرد معده به دلیل مشکلات عصبی خاص مختل می‌شود، بلکه حتی سرطان معده نیز می‌تواند در این مفهوم گسترده در دسته گاستروپاتی قرار گیرد.

با این حال، پزشکان، به ویژه آن‌هایی که در بیماری‌های دستگاه گوارش تخصص دارند، از کلمه "گاستروپاتی" به معنای خاص‌تری استفاده می‌کنند. اگر پزشکی به شما بگوید "شما گاستروپاتی دارید"، احتمالاً منظورش چیزی است که به پوشش معده شما آسیب می‌رساند .

منظور از گاستروپاتی چیست؟

معده ما یک عضو بسیار شگفت‌انگیز است. این عضو حاوی مواد شیمیایی گوارشی بسیار قوی است که به ما در هضم غذایی که می‌خوریم کمک می‌کند. بنابراین، برای محافظت از معده در برابر این مواد شیمیایی قوی، دیواره معده دارای یک لایه محافظ ساخته شده از یک پوشش مخاطی ضخیم یا مخاط است. این مانند قرار دادن یک "محافظ صفحه نمایش" روی صفحه نمایش تلفن همراهمان است.

با این حال، اگر به هر دلیلی این پوشش محافظ مختل شود یا اگر از بین برود، مواد شیمیایی مضر داخل معده شروع به آسیب رساندن به دیواره معده می‌کنند. این فرآیند آسیب به پوشش معده همان چیزی است که ما آن را گاستروپاتی می‌نامیم.

تفاوت بین گاستروپاتی و گاستریت چیست؟

بسیاری از شما نام گاستریت را شنیده‌اید. گاستریت التهاب پوشش داخلی معده است. التهاب، پاسخ سیستم ایمنی بدن به چیزی است که سعی در آسیب رساندن به معده دارد. مثل زمانی است که یک زخم کوچک ایجاد می‌شود، قرمز و متورم می‌شود. اگر این پاسخ ایمنی نتواند تهدید مضر را کنترل کند، پوشش داخلی معده می‌تواند فرسایش یابد.

با این حال، پزشکان بین گاستریت فرسایشی و گاستروپاتی فرسایشی تمایز قائل می‌شوند، که وضعیتی است که در آن پوشش معده آسیب دیده و فرسایش می‌یابد، اما التهاب قابل توجهی وجود ندارد . جالب اینجاست که علل هر دو بیماری گاهی اوقات می‌تواند یکسان باشد.

به عبارت ساده:

* گاستریت: آسیب به پوشش معده + التهاب (علائمی مانند تورم، قرمزی)

* گاستروپاتی: آسیب به پوشش معده، بدون التهاب قابل توجه

علل گاستروپاتی چیست؟

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا پوشش معده می‌تواند آسیب ببیند، چه ناگهانی و چه به تدریج در طول زمان. دلایل اصلی عبارتند از:

• موادی که مصرف می‌کنیم: مصرف بیش از حد الکل، داروهای خاص (به خصوص مسکن‌هایی مانند «داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی»).
• مواد شیمیایی گوارشی: اسید معده، آنزیم‌ها و احتمالاً صفرا که به بالا برمی‌گردد.
• پرتودرمانی و شیمی درمانی.
• تورم و انقباض رگ‌های خونی در پوشش معده.
• از دست دادن جریان خون به پوشش معده.

بر اساس این دلایل، گاستروپاتی به زیرگروه‌های مختلفی تقسیم می‌شود.

انواع مختلف گاستروپاتی چیست؟

بیایید به چند نوع اصلی نگاه کنیم.

۱. گاستروپاتی فرسایشی خونریزی دهنده حاد

این زمانی است که پوشش معده به دلایلی به طور ناگهانی و شدید آسیب می‌بیند. "حاد" به معنای ناگهانی است. این آسیب باعث ایجاد خراش‌های کوچک (فرسایش) یا زخم (زخم) در پوشش معده می‌شود. این زخم‌ها می‌توانند با اسید معده بدتر شوند و شروع به خونریزی (خونریزی) کنند. این می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• مصرف بیش از حد الکل: (افزایش غلظت الکل در معده بالای ۱۰٪).
• مصرف دوزهای بالای داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): به عنوان مثال، داروهایی مانند دیکلوفناک و ایبوپروفن.
• شیمی درمانی و پرتودرمانی برای درمان سرطان.
• کاهش ناگهانی جریان خون به روده‌ها (ایسکمی حاد مزانتریک).

2. گاستروپاتی واکنشی

اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که پوشش معده به دلیل قرار گرفتن مداوم در معرض موادی که برای معده مضر هستند، در مدت زمان طولانی آسیب می‌بیند. این پوشش به تدریج به دلیل واکنش شیمیایی با این مواد از بین می‌رود. بنابراین، به این حالت گاستروپاتی شیمیایی نیز گفته می‌شود. علل اصلی عبارتند از:

• استفاده طولانی مدت از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs).
• رفلاکس صفرا: صفرا که به ما در هضم غذا کمک می‌کند در روده کوچک قرار دارد. اما گاهی اوقات این صفرا می‌تواند به معده برگردد. اگر این اتفاق بیفتد، می‌تواند به پوشش معده آسیب برساند.

علاوه بر این، عوامل دیگری نیز وجود دارند که مکانیسم‌های دفاعی پوشش معده را تضعیف کرده و مانع بهبودی می‌شوند:

• مصرف طولانی مدت الکل.
• سیگار کشیدن برای مدت طولانی.
• عفونت باکتریایی طولانی مدت هلیکوباکتر پیلوری.
• ایسکمی مزمن به کاهش طولانی مدت خونرسانی گفته می‌شود.

۳. گاستروپاتی احتقانی

این زمانی است که رگ‌های خونی در پوشش معده متورم و سفت می‌شوند و به راحتی می‌توانند پاره شده و خونریزی کنند . به دلیل آسیب‌های کوچک و خونریزی مکرر، الگویی موزاییکی از لکه‌ها در پوشش معده تشکیل می‌شود. این می‌تواند باعث از دست رفتن مقدار قابل توجهی خون از بدن ما شود. علت اصلی این امر فشار خون بالا در پورتال است. این افزایش فشار در یک رگ خونی بزرگ متصل به کبد است. این اغلب به عنوان یک عارضه جانبی بیماری کبد رخ می‌دهد. بنابراین، به آن گاستروپاتی فشار خون بالا در پورتال نیز گفته می‌شود.

4. گاستروپاتی هیپرتروفیک

این یک بیماری نادر و ژنتیکی است. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که انواع خاصی از سلول‌ها در پوشش معده بیش از حد رشد می‌کنند و ترکیب طبیعی پوشش را تغییر می‌دهند. بیماری منتریر یکی از این بیماری‌ها است. این بیماری باعث می‌شود که پوشش معده مخاط زیادی تولید کند و همزمان پروتئین‌ها از بدن آزاد شوند. سندرم زولینگر-الیسون یکی دیگر از این بیماری‌ها است که در آن معده اسید زیادی تولید می‌کند.

علائم گاستروپاتی چیست؟

بسیاری از افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند . با این حال، اگر علائمی بروز کند، ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• درد یا ناراحتی معده.
• حالت تهوع.
• نفخ، سوء هاضمه.

اگر عوارض مربوط به خونریزی دستگاه گوارش رخ دهد، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نیز مشاهده کنید:

• علائم کم خونی فقر آهن: پوست رنگ پریده، خستگی شدید.
• مدفوع سیاه و قیری رنگ.
• استفراغی که شبیه تفاله قهوه است.

آیا گاستروپاتی یک بیماری شایع است؟

برخی از انواع آن شایع هستند. گاستروپاتی حاد و واکنشی، به ویژه آنهایی که در اثر الکل و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ایجاد می‌شوند، شایع‌ترین نوع هستند. گاستروپاتی ناشی از رفلاکس صفرا و کاهش خون‌رسانی کمتر رایج است. گاستروپاتی احتقانی، ناشی از فشار خون بالا در پورتال، یک عارضه جانبی شایع است، به خصوص در افراد مبتلا به سیروز کبدی. گاستروپاتی هیپرتروفیک بسیار نادر است.

گاستروپاتی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگر پزشک به گاستروپاتی مشکوک شود، پوشش معده شما را معاینه خواهد کرد. بهترین راه برای انجام این کار ، آندوسکوپی فوقانی (ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی - EGD) است.

این شامل قرار دادن ابزاری به نام آندوسکوپ - یک لوله بلند و نازک با یک دوربین کوچک متصل به انتهای آن - از طریق دهان و از طریق مری به داخل معده است. تصاویر واضح این دوربین را می‌توان روی صفحه نمایش مشاهده کرد. یک متخصص گوارش همچنین می‌تواند از این آندوسکوپ برای گرفتن یک نمونه بافت کوچک (بیوپسی) از پوشش معده و بررسی آن در آزمایشگاه استفاده کند. این روش همچنین می‌تواند برای درمان هرگونه خونریزی که ممکن است وجود داشته باشد، استفاده شود.

درمان‌های گاستروپاتی چیست؟

درمان به نوع گاستروپاتی شما بستگی دارد. در صورت امکان، پزشک ابتدا سعی می‌کند علت آسیب به پوشش معده شما را از بین ببرد - این می‌تواند دارویی باشد که مصرف می‌کنید، چیزی مانند الکل، عفونت باکتریایی، رفلاکس صفرا یا چیزی پیچیده‌تر. در حین درمان این علت زمینه‌ای، آنها همچنین سعی می‌کنند اسید معده شما را خنثی کنند تا به بهبود سریع‌تر پوشش معده شما کمک کنند.

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهایی که اسید معده را کاهش می‌دهند: داروهایی مانند مسدودکننده‌های هیستامین (مسدودکننده‌های H2) و مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI).
• داروهایی که از پوشش معده محافظت می‌کنند: داروهایی مانند بیسموت ساب‌سالیسیلات و سوکرالفیت.
• آنتی‌بیوتیک‌ها برای عفونت‌های باکتریایی.
• داروهایی که نمک‌های صفراوی را در معده خنثی می‌کنند: داروهایی مانند اسید اورسودئوکسی کولیک (UDCA).
• داروهای فشار خون بالا در پورتال: منقبض کننده های عروقی یا مسدود کننده های بتا.
• روش‌های جراحی تخصصی برای برخی از شرایطی که به داروها پاسخ نمی‌دهند.

آیا گاستروپاتی قابل درمان است؟

بله، پوشش معده شما می‌تواند بهبود یابد. اما برای اینکه فرصتی برای بهبودی داشته باشد، آسیب باید متوقف شود. این کار اغلب با دارو قابل انجام است. با این حال، برخی از علل گاستروپاتی می‌توانند کمی پیچیده‌تر باشند. اگر رفلاکس صفرا یا فشار خون بالا در پورتال ادامه داشته باشد، ممکن است برای اصلاح آن نیاز به چیزی شبیه به یک جراحی جزئی داشته باشید. گاستروپاتی هیپرتروفیک ممکن است با درمان کاملاً برگشت‌پذیر باشد یا نباشد. با این حال، دارو اغلب می‌تواند از تغییرات بیشتر در پوشش معده جلوگیری کند.

به یاد داشته باشید، پوشش معده ما بسیار قوی است. شکستن سد دفاعی آن زمان زیادی می‌برد. گاستروپاتی می‌تواند ناشی از یک آسیب بسیار شدید و ناگهانی یا آسیبی باشد که مدت زیادی ادامه داشته است. برای شناسایی، متوقف کردن و معکوس کردن این روند آسیب، به درمان پزشکی نیاز دارید. اما با کمی کمک، پوشش معده ما می‌تواند بهتر از اکثر اندام‌های دیگر بهبود یابد و التیام یابد. هنگامی که سد دفاعی آن دوباره سر جای خود قرار گیرد، دیگر به راحتی آسیب نمی‌بیند.

پیام مفید برای خانه

• گاستروپاتی آسیب به پوشش معده (مخاط) بدون التهاب (یا با التهاب بسیار کم) است.
• الکل، برخی مسکن‌ها (NSAIDs)، رفلاکس صفرا و برخی شرایط پزشکی می‌توانند باعث این امر شوند.
• علائمی مانند درد معده، حالت تهوع و سوء هاضمه ممکن است رخ دهد، اما برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند.
• اگر علائم خونریزی (مدفوع سیاه، استفراغی که شبیه دانه‌های قهوه است) دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• این بیماری را می‌توان با انجام آندوسکوپی به طور دقیق تشخیص داد.
• گاستروپاتی را می‌توان با دریافت درمان مناسب بسته به علت و نوع آن، درمان کرد.
• دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید. بدون توصیه پزشکی، به استفاده از داروهایی مانند مسکن‌ها ادامه ندهید.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، دریغ نکنید و از پزشک خانواده یا متخصص گوارش خود بپرسید. سالم بمانید!

گاستروپاتی ، بیماری‌های معده، پوشش معده، زخم معده، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، الکل، آندوسکوپی