درد شدید و شبیه برق گرفتگی در گلو و گوش‌ها: آیا این نورالژی گلوسوفارنژیال (GPN) است؟

تصور کنید که در حال خندیدن و صحبت با دوستانتان هستید، یا از غذای مورد علاقه‌تان لذت می‌برید، و ناگهان احساس می‌کنید که یک شوک الکتریکی غیرقابل تحمل از ته گلو یا زبانتان می‌آید؟ این درد شدید که در عرض چند ثانیه می‌آید و می‌رود، می‌تواند تمام روز شما را مختل کند. اگر چنین تجربه‌ای داشته‌اید، بسیار مهم است که از وضعیتی که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، به نام نورالژی گلوسوفارنژیال (GPN)، آگاه باشید.

نورالژی گلوسوفارنژیال (GPN) چیست؟

به عبارت ساده، GPN یک بیماری بسیار نادر است که باعث درد ناگهانی و شدید در زبان، گلو ، لوزه‌ها و گوش‌های شما می‌شود. این بیماری در اثر فشار یا آسیب به عصب زبانی-حلقی ایجاد می‌شود.

۱۲ جفت عصب اصلی وجود دارد که از مغز ما به صورت و گردن ما امتداد دارند و اعصاب جمجمه‌ای نامیده می‌شوند. عصب زبانی-حلقی نهمین جفت از این عصب‌ها است. دو عدد از این اعصاب در هر طرف سر شما وجود دارد. با این حال، در GPN، معمولاً فقط یک طرف سر را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

این درد می‌تواند در مواقعی که حتی به آن فکر نمی‌کنیم، مانند زمانی که غذا می‌خورید، صحبت می‌کنید، می‌خندید، ادرار می‌کنید یا دهان خود را باز می‌کنید، رخ دهد. این درد می‌تواند از چند ثانیه تا حدود دو دقیقه طول بکشد. با این حال، از آنجایی که این درد می‌تواند چندین بار در روز رخ دهد، می‌تواند اختلال بزرگی در زندگی ایجاد کند. اما نگران نباشید، درمان‌های خوبی برای کنترل این علائم وجود دارد.

آیا انواع اصلی GPN وجود دارد؟

بله، GPN را می‌توان بسته به علت به دو نوع اصلی تقسیم کرد.

علائمش چیه؟ چطور این درد رو تشخیص بدیم؟

درد، اصلی‌ترین و تنها علامت GPN است. این درد می‌تواند به اشکال مختلف احساس شود.

این درد معمولاً از چند ثانیه تا دو دقیقه طول می‌کشد. می‌تواند چندین بار در روز رخ دهد. گاهی اوقات درد می‌تواند آنقدر شدید باشد که شما را در شب از خواب بیدار کند. این درد می‌تواند هفته‌ها یا ماه‌ها ادامه داشته باشد، سپس ماه‌ها یا حتی سال‌ها از بین برود.

درد از کجا ناشی می‌شود؟

از آنجا که عصب گلوسوفارنژیال به چندین ناحیه از سر، گردن و صورت متصل است، درد می‌تواند از چندین مکان ناشی شود.

• پشت بینی، دهان و گلو (به خصوص اطراف لوزه‌ها).
• ناحیه گلو در اطراف حنجره.
• ناحیه اطراف و زیر چانه و گوش‌های شما.
• پشت زبان.

اغلب درد فقط در یک طرف سر است. گاهی اوقات درد می‌تواند از یک نقطه شروع شود و به شانه یا پشت (درد منتشر شونده) گسترش یابد.

علل GPN چیست؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، علت اصلی این امر آسیب به عصب زبانی-حلقی است. چندین علت شایع وجود دارد که می‌توانند در این امر نقش داشته باشند:

• فشرده شدن عصب توسط رگ خونی: درد می‌تواند زمانی رخ دهد که رگ خونی که در نزدیکی عصب قرار دارد، روی عصب فشار وارد کند.
• تومور یا سرطان: توموری که در اطراف عصب تشکیل می‌شود می‌تواند باعث فشرده شدن عصب شود.
• عفونت: یک بیماری عفونی می‌تواند باعث التهاب عصب شود.

گاهی اوقات پزشکان نمی‌توانند دقیقاً تشخیص دهند که چرا این عصب تحت تأثیر قرار می‌گیرد. همچنین می‌تواند ناشی از سایر بیماری‌های زمینه‌ای باشد. به عنوان مثال:

• بیماری‌های خودایمنی مانند سندرم شوگرن .
• بیماری‌هایی که سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار می‌دهند، مانند مولتیپل اسکلروزیس ( MS ).
• سندرم ایگل.
• تصادف با سر یا گردن.
• شوانوما (تومورهایی که در غلاف‌های عصبی تشکیل می‌شوند).
• سرطان زبان.

چه چیزی این درد را بدتر می‌کند؟ (محرک‌ها)

حالا ببینید، این درد می‌تواند از کارهایی ناشی شود که ما معمولاً بدون فکر کردن به هیچ چیز انجام می‌دهیم.

• جویدن غذا
• سرفه
• نوشیدن نوشیدنی‌های سرد
• آنکه لبخند می‌زند.
• تمساح داره میره.
• قورت دادن چیزی (غذا یا بزاق)
• صحبت کردن
• مالیدن صورت یا گردن به اطراف گوش‌ها
• باز کردن در

آیا عوارض جانبی جدی برای GPN وجود دارد؟

GPN معمولاً عوارض جدی ایجاد نمی‌کند، اما اگر درد شدید باشد، ممکن است بدن به دلیل ترس از خوردن و آشامیدن، وزن کم کند.

بسیار مهم: اگر GPN شدید شود، می‌تواند عصب واگ را که در نزدیکی عصب زبانی-حلقی قرار دارد نیز تحت تأثیر قرار دهد. این عصب واگ فرآیندهای حیاتی و خودکار مانند ضربان قلب، فشار خون و تنفس ما را کنترل می‌کند. اگر GPN این عصب را نیز تحت تأثیر قرار دهد، ممکن است شرایط جدی زیر رخ دهد:

• ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
• ضربان قلب آهسته (برادی کاردی)
• فشار خون پایین (هیپوتانسیون)
• سنکوپ
• تشنج

دکتر، چطور میشه اینو تشخیص داد؟

پزشک ابتدا در مورد علائم شما سؤال می‌کند و سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. از آنجایی که GPN یک بیماری نادر است، ممکن است مدتی طول بکشد تا علت دقیق آن مشخص شود.

برای تأیید تشخیص، می‌توان آزمایش‌های زیر را انجام داد:

• آزمایش خون
• سی تی اسکن
• اسکن ام آر آی
• اسکن ام‌آرآی
• آزمایش‌های اشعه ایکس

پزشک همچنین ممکن است یک آزمایش ساده انجام دهد. او به آرامی با یک تکه پنبه کوچک، ناحیه‌ای را که در آن احساس درد می‌کنید، لمس می‌کند. سپس، یک بی‌حسی موضعی روی آن ناحیه اعمال می‌کند و دوباره همین کار را انجام می‌دهد. اگر درد پس از استفاده از دارو از بین رفت، احتمالاً GPN است.

درمان‌های GPN چیست؟

خوشبختانه، درمان‌های موثری برای کنترل GPN وجود دارد.

پزشک با شما صحبت خواهد کرد و به شما کمک خواهد کرد تا درمانی را انتخاب کنید که به بهترین وجه با شرایط شما مطابقت داشته باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از دردهای شرح داده شده در این مقاله را در صورت، دهان یا گردن خود دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. اگرچه GPN یک بیماری نادر است، اما اعصاب درگیر در آن در قسمت بسیار مهمی از سر و گردن قرار دارند. بنابراین، یافتن علت و درمان آن می‌تواند به جلوگیری از شرایط خطرناک در آینده کمک کند.

چه زمانی باید به ETU مراجعه کنم؟

GPN معمولاً یک وضعیت اورژانسی نیست. با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، اگر علائم شدیدی را تجربه کردید، باید فوراً به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید. این علائم عبارتند از:

• سرگیجه یا از دست دادن هوشیاری که هنگام باز کردن دهان یا صحبت کردن رخ می‌دهد.
• از دست دادن هوشیاری بدون دلیل.
• تغییرات ضربان قلب (تپش قلب، ضربان قلب نامنظم).