بیایید در مورد درمانی برای درد غیرقابل تحمل معده (بلوک شبکه سلیاک) یاد بگیریم؟

گاهی اوقات دچار دردهای معده ای می شویم که با یک قرص ساده از بین نمی روند.به خصوص در مواردی مانند سرطان پانکراس یا پانکراتیت، تحمل این درد بسیار دشوار است.بنابراین امروز قصد داریم در مورد یک روش درمانی خاص که برای کنترل چنین دردهای شدیدی استفاده می شود، صحبت کنیم.

بلوک شبکه سلیاک چیست؟

به عبارت ساده، این تزریقی است که برای کنترل درد انجام می‌شود. در داخل معده ما، در قسمت فوقانی، جایی به نام «شبکه سلیاک» وجود دارد که تعداد زیادی عصب در آن جمع شده‌اند. این شبکه مانند یک مرکز پیام عصبی در معده ماست. سیگنال‌های درد از اندام‌هایی مانند کبد، معده، لوزالمعده، کیسه صفرا و روده‌ها از طریق این خوشه عصبی به مغز می‌رسند.

بنابراین، در «بلوک شبکه سلیاک»، دارویی به این دسته عصبی تزریق می‌شود و به طور موقت یا دائم مانع از رسیدن سیگنال‌های درد به مغز می‌شود. این کار مانند «قطع» تماس تلفنی در مورد درد است. این یک درمان «بلوک عصبی» است.

این دسته عصبی به کدام اندام متصل است؟

• کیسه صفرا
• روده‌ها
• کبد
• پانکراس
• معده

وقتی مشکلی در این اندام‌ها پیش می‌آید و این اعصاب فشرده می‌شوند، درد شدیدی ایجاد می‌شود.

کاربردهای این روش درمانی چیست؟

این درمان اغلب برای درد شدید و مداوم شکم که کنترل آن با سایر مسکن‌ها دشوار است، استفاده می‌شود.

بسیاری از افرادی که به سرطان پانکراس مبتلا می‌شوند، از قبل درد شدیدی را تجربه می‌کنند. پزشکان برای این درد، مسکن‌های قوی تجویز می‌کنند. اما این داروها می‌توانند عوارض جانبی مانند از دست دادن حافظه، یبوست و حالت تهوع ایجاد کنند. گاهی اوقات، حتی پس از مصرف این داروها، درد به طور کامل از بین نمی‌رود. در چنین مواردی، «بلوک شبکه سلیاک» می‌تواند بسیار مفید باشد.

چگونه باید برای این کار آماده شوید؟

پزشک شما در مورد کارهایی که باید قبل از این درمان انجام دهید، به شما توصیه‌هایی خواهد کرد. آنها معمولاً چیزهایی مانند موارد زیر را خواهند گفت:

• قطع مصرف برخی داروها: برخی داروها، مانند رقیق‌کننده‌های خون ، ممکن است نیاز به قطع مصرف چند روز قبل از درمان داشته باشند. با این حال، هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف آنها را قطع نکنید.
• اجتناب از خوردن و آشامیدن: از شما خواسته می‌شود که چند ساعت قبل از درمان از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. بهتر است در طول بیهوشی معده خالی باشد.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید: اگر سیگاری هستید، بهتر است آن را ترک کنید، زیرا می‌تواند خطر عوارض را افزایش دهد.
• آماده کردن وسیله نقلیه: این یک عمل سرپایی است. این بدان معناست که می‌توانید همان روز به خانه بروید. با این حال، از آنجایی که بعد از عمل قادر به رانندگی نخواهید بود، باید کسی را برای رساندن شما به خانه همراه داشته باشید.

در طول درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

در طول این درمان، مراحل زیر دنبال می‌شود:

۱. ابتدا، برای آرام کردن شما، مقدار کمی دارو (آرام‌بخش) به صورت وریدی در بازوی شما تزریق می‌شود. این کار باعث می‌شود احساس آرامش کنید، اما شما را کاملاً به خواب نمی‌برد.

۲. سپس شما را مجبور می‌کنند که روی شکم خود روی یک میز دراز بکشید. یک بالش زیر باسن شما قرار داده می‌شود. اگر در این حالت دراز کشیدن ناراحت هستید، ممکن است شما را مجبور کنند که به پشت دراز بکشید.

۳. محل تزریق با محلول ضدعفونی کننده کاملاً تمیز می شود.

۴. سپس، یک تزریق کوچک بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. در این مرحله، ممکن است احساس سوزش کوچکی داشته باشید.

۵. سپس، یک سوزن وارد می‌شود و یک رنگ مخصوص (رنگ کنتراست) تزریق می‌شود. این رنگ را می‌توان در عکس‌برداری با اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن یا سونوگرافی آندوسکوپی مشاهده کرد. این به پزشک اجازه می‌دهد تا دقیقاً ببیند که دارو را کجا تزریق کند.

۶. پس از یافتن محل دقیق، یک داروی مسکن یا استروئید به داخل دسته عصبی تزریق می‌شود.

۷. گاهی اوقات، اگر می‌خواهید درد را برای مدت طولانی متوقف کنید، یک ماده شیمیایی به نام الکل یا فنول تزریق می‌شود تا برخی از اعصاب را غیرفعال کند. به این روش «روش نورولیتیک» می‌گویند.

کل عمل معمولاً حدود یک ساعت طول می‌کشد. با این حال، خود تزریق فقط چند دقیقه طول می‌کشد. زمان لازم برای آماده‌سازی قبلی و حدود 30 دقیقه مراقبت پس از درمان وجود دارد.

بعد از درمان چه اتفاقی می‌افتد؟ و چه مزایایی دارد؟

ممکن است ظرف ۳۰ دقیقه پس از درمان، کمی احساس تسکین کنید. قبل از اعزام به خانه، حداقل ۳۰ دقیقه تحت نظر خواهید بود. حدود یک ساعت بعد می‌توانید به خانه بروید. با این حال، لطفاً به یاد داشته باشید که شخص دیگری شما را همراهی کند.

مزایای اصلی این کار عبارتند از:

• کنترل درد شدید و مداوم شکم.
• کاهش درد ناگهانی.
• کاهش میزان مسکن‌های خوراکی.

آیا عوارض جانبی وجود دارد؟

عوارض جدی ناشی از این درمان نادر است. با این حال، ممکن است برخی عوارض جانبی جزئی رخ دهد. پزشک شما قبل از درمان، شما را در مورد همه این موارد مطلع خواهد کرد.

چه مدت طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟ چه مدت می‌توانم بدون درد باشم؟

شما می‌توانید ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از درمان به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. با این حال، در ۲۴ ساعت اول رانندگی، ورزش یا بلند کردن اجسام سنگین را انجام ندهید. می‌توانید به طور عادی غذا بخورید و بنوشید.

مدت زمانی که طول می‌کشد تا درد از بین برود، از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

• ترکیبی از مسکن‌ها و استروئیدها می‌تواند به مدت سه تا شش ماه درد را تسکین دهد. ممکن است در آینده به تزریق دیگری نیاز باشد.
• اما اگر از روش «نورولیتیک» (تزریق چیزی مانند الکل) استفاده کنید، تسکین درد می‌تواند بسیار طولانی‌تر و شاید حتی دائمی باشد.

اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر پس از درمان هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، بدون معطلی با پزشک خود تماس بگیرید.

• علائم فشار خون پایین مانند سرگیجه، غش و تشنگی بیش از حد.
• دشواری در تنفس .
• علائم عفونت، مانند قرمزی، چرک یا تب در محل تزریق.
• بی‌حسی، گزگز یا مورمور شدن در پاها .

درد یک وضعیت تهدیدکننده زندگی است. ممکن است به دلیل درد نتوانید از رختخواب بیرون بیایید یا با عزیزان خود وقت بگذرانید. حتی اگر مسکن مصرف کنید، ممکن است به دلیل عوارض جانبی احساس خوبی نداشته باشید. بنابراین اگر درد شما در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می‌کند، با پزشک خود در مورد درمان‌های جدید مانند بلوک شبکه سلیاک صحبت کنید.

بلوک شبکه سلیاک سینهالی، درمان درد معده، درد سرطان پانکراس، درد پانکراتیت، تزریق مسکن، بلوک عصبی، درد شکم