آیا گوش فرزندتان مثل آدامس چسبناک است؟ این «گوش چسبی» است!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید وقتی با فرزندتان صحبت می‌کنید، صدای شما را نمی‌شنود؟ یا صدای تلویزیون را خیلی بلند می‌کنید؟ این می‌تواند به این دلیل باشد که گوش کوچک شما پر از مایع غلیظ و چسبناکی است. ما پزشکان این وضعیت را «گوش چسبناک» می‌نامیم. در اصطلاح پزشکی، به آن «اوتیت میانی همراه با ترشح - OME» یا «اوتیت میانی ترشحی» نیز می‌گویند. این بیماری می‌تواند در یک یا هر دو گوش کودک رخ دهد. این بیماری اغلب پس از عفونت گوش دیده می‌شود، اما می‌تواند به دلایل دیگری نیز ایجاد شود. نگران نباشید، این وضعیت معمولاً پس از مدتی بهبود می‌یابد. با این حال، اگر ادامه یابد، می‌تواند بر شنوایی فرزند شما تأثیر بگذارد.

«گوش چسبناک» دقیقاً چیست؟ چگونه ایجاد می‌شود؟

به عبارت ساده، «چسب گوش» مایعی غلیظ و چسبناک است که در گوش میانی کودک شما (فضای خالی پشت پرده گوش) جمع می‌شود. به این دلیل «چسب گوش» نامیده می‌شود که شبیه آدامس است.

تصور کنید، برای اینکه خوب بشنویم، گوش میانی ما باید تمیز و پر از هوا باشد. این هوا از طریق دو لوله به نام شیپور استاش وارد گوش میانی می‌شود. این دو لوله گوش میانی و گلوی ما را به هم متصل می‌کنند. به طور دقیق، این لوله‌ها از پشت بینی به گلو و سپس به گوش میانی امتداد دارند. یکی از وظایف اصلی این شیپورهای استاش تخلیه مایعات ناخواسته‌ای است که در گوش میانی جمع می‌شوند. ما مایعی را که بیرون می‌آید بدون اینکه متوجه شویم، می‌بلعیم.

این لوله‌های استاش در کودکان خردسال پهن‌تر از بزرگسالان هستند و همچنین به صورت افقی قرار گرفته‌اند. بنابراین، به اندازه بزرگسالان کارآمد نیستند. بنابراین، اگر لوله‌های استاش کودک به هر دلیلی مسدود شوند، هوا وارد گوش میانی نمی‌شود. سپس سلول‌های لایه داخلی گوش میانی شروع به تولید مایعی غلیظ و چسبناک می‌کنند. این همان چیزی است که «گوش چسبناک» نامیده می‌شود.

وقتی گوش میانی با مایع پر می‌شود، پرده گوش نمی‌تواند به درستی بلرزد. سپس امواج صوتی به درستی به گوش داخلی منتقل نمی‌شوند. به همین دلیل است که نوزادان نمی‌توانند خوب بشنوند.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به بیماری «گوش چسبناک» هستند؟ این بیماری چقدر شایع است؟

«گوش چسبناک» بیماری‌ای است که بیشتر کودکان خردسال، به ویژه نوزادان و کودکان زیر ۶ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، گاهی اوقات می‌تواند بزرگسالان را نیز تحت تأثیر قرار دهد.

این بیماری آنقدر رایج است که اگر پنج کودک پیش‌دبستانی را در نظر بگیرید، یکی از آنها در هر زمانی «گوش چسبناک» خواهد داشت. همچنین، حدود هشت نفر از هر ده کودک، زمانی قبل از سن 10 سالگی به این بیماری مبتلا می‌شوند. بنابراین این چیز جدیدی نیست.

چطور بفهمم که فرزندم «گوش چسبناک» دارد؟ علائم آن چیست؟

علامت اصلی «چسبندگی گوش» در کودکان و بزرگسالان، کاهش شنوایی است . این مشکل می‌تواند در یک گوش یا هر دو گوش به طور همزمان رخ دهد. ممکن است احساس کنید که دو گوش‌گیر در گوش خود دارید که باعث کاهش میزان صدای اطراف و احساس خفگی می‌شود. اگر کودک خردسال همچنان دچار کم‌شنوایی باشد، می‌تواند بر توانایی صحبت کردن و توسعه زبان او تأثیر بگذارد . به عنوان مثال، ممکن است نتواند کلمات را به وضوح بیان کند.

علاوه بر این، کودک ممکن است موارد زیر را تجربه کند:

• گوش درد.
• وزوز گوش، صدای زنگ یا وزوز در گوش است.
• احساس فشار، پری یا صدای «پاپ» در گوش هنگام بلع.

نوزادان وقتی به آنها می‌گویید که نمی‌توانند بشنوند، متوجه نمی‌شوند. بنابراین شما کسی هستید که باید مراقب این علائم باشید. اگر نوزاد یا کودک نوپای شما «گوش چسبناک» دارد، ممکن است متوجه مواردی مانند موارد زیر شوید:

• تغییرات رفتاری: احساس خواب‌آلودگی مداوم، عصبانی شدن سریع‌تر از قبل.
• کمبود توجه: به نظر می‌رسد که به همه چیز بی‌توجه است.
• ترجیح می‌دهد به تنهایی بازی کند.
• وقتی زنگ میزنی جواب نمیده.
• از کسی خواستن که حرف شما را تکرار کند.
• درخواست اینکه صدای تلویزیون را خیلی زیاد کنید.
• بلندتر از قبل حرف زدن.

اگر فرزند شما یک یا چند مورد از این علائم را نشان می‌دهد، بهتر است برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

چه چیزی باعث «چسب گوش» می‌شود؟

چسبناکی گوش اغلب پس از عفونت گوش رخ می‌دهد. این حالت ناشی از باقی ماندن مایع در گوش پس از رفع عفونت است. با این حال، چسبناکی گوش همیشه ناشی از عفونت گوش نیست. شایع‌ترین علت آن انسداد شیپور استاش کودک است. این انسداد می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود:

• سرماخوردگی و آنفولانزا.
• آلرژی‌های مختلف.
• آدنوئیدهای متورم: این غدد در نزدیکی گلو و مجاری بینی، نزدیک گوش‌ها قرار دارند.
• قرار گرفتن در معرض مواد محرک مانند دود سیگار (سیگار کشیدن غیرفعال). این بسیار مهم است.
• برخی از بیماری‌های ژنتیکی مانند «(سندرم داون)».
• شکاف کام.
• GERD (بیماری رفلاکس معده به مری) یا رفلاکس مزمن اسید.
• شیردهی در حالت درازکش: این اتفاق می‌تواند در صورتی رخ دهد که هنگام شیر خوردن از شیشه، نوزاد را به پشت بخوابانید.
• تغییرات ناگهانی فشار هوا: مانند هنگام پرواز با هواپیما یا غواصی.

نکته مهم: گوش چسبناک نه از تجمع جرم گوش ایجاد می‌شود و نه از ورود آب به گوش هنگام حمام کردن یا شنا کردن.

پزشکان چگونه «چسب گوش» را تشخیص می‌دهند؟

برای بررسی وجود چسبناکی گوش، پزشک ابتدا گوش‌های کودک را معاینه می‌کند. او از یک ابزار کوچک (اتوسکوپ) برای بررسی وجود مایع در داخل گوش استفاده می‌کند.

گاهی اوقات پزشک می‌گوید: «بیایید مدتی صبر کنیم و ببینیم که آیا این مشکل خود به خود برطرف می‌شود یا خیر.» چون اغلب اینطور است. اما اگر علائم پس از چند ماه ادامه پیدا کند، شما را برای آزمایش و درمان بیشتر ارجاع می‌دهند.

چه نوع آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

اگر پزشک تشخیص دهد که آزمایش‌های بیشتری لازم است، شما را به متخصص شنوایی‌سنجی یا متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) ارجاع خواهد داد.

متخصص، آزمایشی به نام تمپانومتری برای بررسی گوش‌های کودک شما انجام می‌دهد. این آزمایش میزان حرکت پرده گوش کودک را اندازه‌گیری می‌کند. آنها دستگاه مخصوصی را که دارای میکروفون و منبع صدا است، وارد کانال گوش کودک می‌کنند. این دستگاه میزان تغییر فشار داخل کانال گوش و بازتاب امواج صوتی از پرده گوش را اندازه‌گیری می‌کند. اگر مایع در گوش میانی کودک وجود داشته باشد، پرده گوش به درستی حرکت نمی‌کند. آنها از نموداری به نام تمپانوگرام برای بررسی این نتایج استفاده می‌کنند.

علاوه بر این، متخصص ممکن است آزمایش شنوایی نیز انجام دهد. این آزمایش بررسی می‌کند که چه مقدار مایع در گوش میانی بر شنوایی کودک تأثیر گذاشته است. آزمایش‌های شنوایی می‌توانند به تعیین شدت کم‌شنوایی و علت آن کمک کنند.

درمان‌های «چسبندگی گوش» چیست؟

اغلب اوقات، گوش چسبناک بدون هیچ درمانی خود به خود بهبود می‌یابد . پزشک فرزند شما معمولاً چند ماه صبر می‌کند تا ببیند آیا مایع به خودی خود از بین می‌رود یا خیر. اگر علائم فرزند شما به خودی خود بهبود نیافت، درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند کمک کند:

• آنتی‌بیوتیک‌ها: اگر فرزند شما علاوه بر تجمع مایع در گوش، درد هم دارد، می‌تواند عفونت گوش باشد. در چنین مواردی، پزشک برای درمان آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند.
• میرینگوتومی: گاهی اوقات متخصص ممکن است یک جراحی جزئی به نام «میرینگوتومی» را پیشنهاد کند. این شامل ایجاد یک برش کوچک در پرده گوش کودک و تخلیه مایع گوش میانی است. گاهی اوقات متخصص یک لوله کوچک و توخالی (لوله گوش / گرومت) را از طریق برش وارد می‌کند. این لوله به متعادل کردن فشار بین پرده گوش و گوش میانی کمک می‌کند. همچنین به تخلیه مایع از گوش میانی به گوش خارجی کمک می‌کند. این لوله معمولاً ظرف حدود یک سال خود به خود می‌افتد.
• آدنوئیدکتومی: اگر «چسبندگی گوش» فرزند شما ناشی از تورم آدنوئیدها باشد، پزشک ممکن است «آدنوئیدکتومی» انجام دهد. این جراحی اغلب همراه با «میرینگوتومی» انجام می‌شود که شامل برداشتن آدنوئیدهای متورم است.
• سمعک: سمعک‌ها دستگاه‌هایی هستند که صدا را تقویت می‌کنند. پزشک ممکن است برای کمک به کودکانی که دچار کم‌شنوایی موقت هستند، سمعک را توصیه کند. کودکان در حالی که «گوش چسبی» در حال بهبودی است یا زمانی که جراحی «میرینگوتومی» امکان‌پذیر نیست، از این وسایل استفاده می‌کنند.

آیا بعد از جراحی عوارضی وجود دارد؟

به احتمال زیاد، فرزند شما پس از عمل جراحی میرنگوتومی هیچ مشکلی نخواهد داشت. ممکن است فرزند شما تا چند روز پس از جراحی مقداری مایع از گوش خود خارج کند. اگر خروج مایع بیش از چند روز ادامه داشت، با پزشک خود مشورت کنید.

آیا راه‌هایی برای تسکین «چسبندگی گوش» در خانه وجود دارد؟

بله، گاهی اوقات چند تمرین ساده وجود دارد که می‌توانید در خانه انجام دهید تا به طور موقت به پاکسازی گوش میانی فرزندتان کمک کند:

• مانور والسالوا: این یک تکنیک تنفسی است. به کودک بگویید که سوراخ‌های بینی خود را محکم بگیرد، دهانش را ببندد و سعی کند هوا را از بینی خود بیرون بدهد. کودک احساس می‌کند که گوش‌هایش "باز" ​​می‌شوند.
• بالون بینی Otovent®: این دستگاه که ``(Otovent®)`` نامیده می‌شود، به تخلیه مایعات از گوش کودک شما کمک می‌کند. یک نازل متصل به بالون در یک سوراخ بینی قرار می‌گیرد و سوراخ دیگر بینی با انگشت بسته می‌شود. سپس کودک سعی می‌کند بالون را از طریق بینی خود باد کند. این کار هوا را از پشت گلو به گوش میانی فشار می‌دهد و به باز شدن شیپور استاش کمک می‌کند.

اما بسیار مهم است که قبل از امتحان کردن این روش‌ها با پزشک خود مشورت کنید.

آیا می‌توان از چسبناک شدن گوش جلوگیری کرد؟

کاهش خطر ابتلا به عفونت گوش در کودک شما همچنین می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به «گوش چسبناک» کمک کند. در اینجا چند کاری که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به عفونت گوش در فرزندتان انجام دهید، آورده شده است:

• تغذیه با شیر مادر: مواد مغذی موجود در شیر مادر به نوزادان در مبارزه با عفونت‌ها کمک می‌کند. تحقیقات نشان داده است که نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند، کمتر به «گوش چسبناک» مبتلا می‌شوند.
• هنگام شیر دادن، کودک خود را به صورت عمودی نگه دارید: چه در حال شیردهی باشید و چه با شیشه شیر، کودک خود را به جای دراز کشیدن، در حالت نشسته نگه دارید. این کار می‌تواند به جلوگیری از ورود مایعات به لوله‌های استاش هنگام شیر دادن کمک کند.
• از دود سیگار دیگران دوری کنید: کودکانی که در معرض دود سیگار دیگران قرار دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به «گوش چسبناک» هستند. تا حد امکان از سیگار کشیدن در داخل خانه و داخل ماشین خودداری کنید.
• آزمایش آلرژی: آلرژن‌های رایج مانند گرده، مایت‌های گرد و غبار و شوره حیوانات می‌توانند باعث تورم شیپور استاش شوند. اگر فکر می‌کنید این علت «چسبندگی گوش» فرزندتان است، از پزشک خود در مورد آزمایش آلرژی سوال کنید.
• تمیزی و ضدعفونی: به فرزندتان نحوه صحیح شستن دست‌ها را آموزش دهید. دست‌هایش را حداقل به مدت ۲۰ ثانیه با آب و صابون بشویید. همچنین، سطوح خانه و اسباب‌بازی‌ها را با پاک کردن منظم، تمیز نگه دارید.

اگر فرزندم دچار «چسبندگی گوش» شود، چه انتظاری باید داشته باشم؟

«گوش چسبناک» یک بیماری بسیار شایع است که معمولاً خود به خود بهبود می‌یابد. با این حال، اگر علائم برای چند ماه ادامه یابد، می‌تواند بر شنوایی کودک تأثیر بگذارد. این بیماری می‌تواند بر توانایی صحبت کردن و توسعه زبان آنها تأثیر بگذارد. این مشکلات می‌تواند منجر به مشکلات یادگیری و همچنین مشکلات ارتباطی و اجتماعی با دیگران شود.

اما نکته‌ی مثبت این است که حتی اگر مایع ماه‌ها در گوش باقی بماند، اکثر کودکان به دلیل این بیماری دچار کم‌شنوایی طولانی‌مدت یا مشکلات گفتاری نمی‌شوند.

یک «سال چسبناک» چقدر می‌تواند دوام بیاورد؟

اغلب اوقات، گوش چسبناک ظرف دو تا سه هفته خود به خود بهبود می‌یابد. گاهی اوقات، این وضعیت می‌تواند برای چند ماه ادامه یابد. اگر ظرف سه ماه خود به خود بهبود نیافت، در مورد درمان مناسب با پزشک فرزندتان صحبت کنید.

آیا کودکی که «گوش چسبناک» دارد می‌تواند حمام کند یا شنا کند؟

اگر فرزند شما لوله گوش دارد، پزشک به او می‌گوید که دو تا چهار هفته پس از عمل جراحی گوش‌هایش را خیس نکند. این به معنای شنا یا دوش گرفتن نیست. او می‌تواند بدن خود را بدون خیس شدن گوش‌هایش بشوید. پس از این مدت، معمولاً هیچ محدودیتی برای حمام کردن یا شنا در استخرها وجود ندارد.

اما برخی از کودکانی که در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت هستند، ممکن است نیاز به اقدامات احتیاطی بیشتری داشته باشند. در این صورت، پزشک فرزند شما ممکن است مواردی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• از پریدن به داخل آب یا شیرجه زدن خودداری کنید.
• هنگام شنا از گوش‌گیر و کلاه شنا استفاده کنید.
• از مکان‌هایی مانند دریاچه‌ها و استخرهای بدون کلر دوری کنید.
• هنگام شستن موهای کودک، مراقب باشید آب وارد گوش‌هایش نشود.

آیا سفر با هواپیما برای کودکی که «گوش چسبناک» دارد، مشکلی ایجاد می‌کند؟

بیشتر کودکانی که دچار چسبیدگی گوش هستند، هنگام پرواز با هواپیما مشکلی نخواهند داشت. با این حال، بهتر است در مورد وضعیت خاص فرزندتان از پزشک فرزندتان سوال کنید. مایع موجود در گوش میانی می‌تواند هنگام برخاستن و فرود آمدن هواپیما منبسط شود که می‌تواند باعث ناراحتی شود. به این حالت «گوش هواپیما» می‌گویند. خوردن یا آشامیدن چیزی هنگام برخاستن و فرود آمدن هواپیما می‌تواند به باز شدن شیپور استاش کودک شما کمک کند و ناراحتی را کاهش دهد.

چه سوالاتی باید از پزشک فرزندم بپرسم؟

اگر فرزند شما «گوش چسبناک» دارد، ممکن است سوالات زیادی در مورد این بیماری داشته باشید. پزشک فرزند شما می‌تواند به هر سوالی که دارید پاسخ دهد. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک بپرسید:

• چرا گوش فرزندم مایع دارد؟
• آیا فرزند من به درمان نیاز دارد؟
• فرزند من به چه نوع درمانی نیاز دارد؟
• چگونه می‌توانیم از وقوع این وضعیت در آینده جلوگیری کنیم؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

چسبناکی گوش یا «اوتیت میانی همراه با ترشح» یک بیماری بسیار شایع در کودکان خردسال است. در بیشتر موارد، این بیماری خود به خود بهبود می‌یابد . با این حال، تجمع مایع در گوش می‌تواند باعث کاهش شنوایی شود که می‌تواند بر رشد گفتار و زبان تأثیر بگذارد.

بنابراین، اگر متوجه هرگونه علائمی از این بیماری شدید، فوراً به پزشک فرزندتان مراجعه کنید. سپس پزشک می‌تواند فرزند شما را معاینه کند و در صورت لزوم درمان مناسب را ارائه دهد. خبر خوب این است که اکثر کودکان به دلیل این بیماری دچار کم شنوایی طولانی مدت یا مشکلات گفتاری نمی‌شوند. بنابراین بی‌جهت وحشت نکنید، اما هوشیار بودن بسیار مهم است.

چسب گوش، گوش چسبناک، اوتیت میانی همراه با ترشح، مایع گوش، بیماری‌های گوش در کودکان، اختلال شنوایی، شیپور استاش، میرنگوتومی