آیا تا به حال پزشکی در مورد جراحی سینه به شما گفته است؟ طبیعی است که با شنیدن این جمله کمی احساس ترس و اضطراب کنید. اما نگران نباشید. امروز قرار است در مورد یکی از این جراحیها، یعنی "تیمکتومی" صحبت کنیم. بیایید به سادگی بفهمیم که این جراحی چیست، چرا انجام میشود، چگونه انجام میشود و بعد از جراحی چه اتفاقی میافتد.
اول از همه، تایمکتومی چیست؟
به عبارت ساده، تیمکتومی برداشتن غده تیموس از طریق جراحی است. غده تیموس در قسمت بالای قفسه سینه، درست جلوی قلب قرار دارد.
این یک غده بسیار خاص است. در جوانی به رشد سیستم ایمنی بدن ما کمک زیادی میکند. اما با افزایش سن، این غده کوچک میشود. گاهی اوقات، به دلیل مشکلات خاص این غده، پزشکان مجبور به برداشتن آن میشوند. این یک جراحی خیلی رایج نیست.
چه شرایط پزشکی منجر به این جراحی میشود؟
چندین دلیل اصلی برای برداشتن غده تیموس وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| وضعیت بیماری | یک توضیح ساده |
|---|---|
| میاستنی گراویس | این بیماری اعصاب و عضلات را درگیر میکند. علامت اصلی آن ضعف عضلات بدن است. این علائم را میتوان با برداشتن غده تیموس کنترل کرد. |
| تیموما | این توموری است که در غده تیموس ایجاد میشود. این تومور میتواند سرطانی (سرطان تیموس) یا غیرسرطانی (خوشخیم) باشد. این جراحی برای برداشتن چنین تومورهایی انجام میشود. |
| انواع دیگر آجیل | انواع نادر دیگری از تومورها، مانند تومورهای نورواندوکرین، نیز میتوانند در غده تیموس ایجاد شوند. این جراحی برای آنها نیز یک راه حل است. |
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
اگر تصمیم به انجام عمل تایمکتومی دارید، پزشک شما را به دقت معاینه کرده و سابقه پزشکی شما را بررسی خواهد کرد. علاوه بر این، ممکن است از شما خواسته شود چندین آزمایش دیگر نیز انجام دهید.
- آزمایش عملکرد ریوی: بررسی عملکرد ریههای شما.
- نوار قلب (EKG): اطلاعاتی در مورد عملکرد قلب کسب کنید.
- تست استرس قلبی: بررسی کنید که قلب شما چگونه به ورزش پاسخ میدهد.
- سیتیاسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) یا امآرآی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): برای مشاهده واضح غده تیموس و اندامهای اطراف آن.
- اسکن PET (اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون): برای بررسی سلولهای سرطانی.
از همه مهمتر: اگر دارویی مصرف میکنید (بهخصوص برای میاستنی گراویس)، حتماً از پزشک خود بپرسید که آیا لازم است قبل از جراحی مصرف آنها را قطع کنید یا خیر. بدون توصیه او هیچ دارویی را قطع نکنید.
معمولاً به شما توصیه میشود که از نیمهشب شب قبل از عمل جراحی، خوردن و آشامیدن را متوقف کنید.
بیایید ببینیم جراحی چگونه انجام میشود.
دو روش اصلی برای انجام تیمکتومی وجود دارد. یکی از طریق عمل باز و دیگری از طریق ایجاد یک سری برش کوچک و دوربین. پزشک شما تصمیم میگیرد که کدام روش برای شما مناسبتر است.
| روش جراحی | چگونه اتفاق میافتد |
|---|---|
| جراحی باز (روش ترانس استرنال) | در این عمل، قفسه سینه با برش طولی استخوان میانی (استرنوم) باز میشود، مشابه جراحی قلب باز. سپس غده تیموس و بافت اطراف آن برداشته میشود. در نهایت، یک یا دو لوله سینه برای تخلیه مایع از حفره قفسه سینه قرار داده میشود، استخوان با سیم ثابت میشود و پوست دوخته میشود. |
| جراحی کم تهاجمی (کم تهاجمی - رباتیک یا VATS) | این روش شامل ایجاد برش بزرگی در قفسه سینه نمیشود. در عوض، سه برش کوچک در کنار قفسه سینه ایجاد میشود، یکی با دوربین و دیگری با ابزارهای مخصوص. با استفاده از این ابزارها (گاهی اوقات با کمک بازوی رباتیک)، غده برداشته میشود، در یک کیسه کوچک قرار میگیرد و از طریق یکی از برشها خارج میشود. این روش درد کمتری دارد و زمان بهبودی آن کمتر است. |
به طور معمول، این عمل جراحی میتواند حدود دو تا چهار ساعت طول بکشد.
مزایا و خطرات جراحی
مزایای این جراحی
این جراحی میتواند برای فرد مبتلا به میاستنی گراویس تسکین زیادی ایجاد کند.
- تعداد بستریهای ناشی از این بیماری در بیمارستانها رو به کاهش است.
- میتوان داروهای مصرفی برای این بیماری (مثلاً پردنیزون) را کاهش داد.
- ضعف بدن کاهش مییابد.
- برخی افراد کاملاً از علائم رهایی مییابند و میتوانند بدون دارو به زندگی خود ادامه دهند.
اگر جراحی به صورت کم تهاجمی انجام شود، مدت بستری در بیمارستان، خونریزی و درد کمتری وجود دارد و میتوانید زودتر به زندگی عادی خود بازگردید.
حدود ۷۰٪ از افرادی که به دلیل میاستنی گراویس تحت عمل جراحی تیمکتومی قرار میگیرند، کاهش علائم و نیاز به دارو را تجربه میکنند. بین ۳۰ تا ۴۰٪ نیز به طور کامل علائمشان برطرف میشود.
خطرات احتمالی (عوارض)
مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد، اما این خطرات در همه افراد رخ نمیدهد.
- آسیب به قلب، عصب یا رگ خونی مجاور.
- خونریزی.
- پنوموتوراکس
- عفونتهایی مانند ذاتالریه.
- بحران میاستنی یک وضعیت اورژانسی نادر است که در اثر استرس ناشی از جراحی ایجاد میشود.
چقدر طول میکشه تا خوب بشه و به چه نکاتی باید توجه کرد؟
زمان بهبودی بستگی به این دارد که آیا جراحی باز یا جراحی کم تهاجمی داشتهاید. با این حال، حداقل باید یک روز در بیمارستان بمانید. برای کنترل درد پس از جراحی به شما دارو داده میشود که معمولاً حدود دو هفته طول میکشد تا کاملاً از بین برود.
مدت زمان لازم برای بازگشت به کار به ماهیت شغل شما بستگی دارد. اگر شغل شما پشت میزی است، میتوانید به سرعت به کار خود بازگردید. با این حال، اگر شغلی دارید که نیاز به بلند کردن اجسام سنگین یا ایستادن برای مدت طولانی دارد، ممکن است برای بهبودی به کمی زمان بیشتری نیاز داشته باشید.
اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
وقتی بعد از عمل جراحی به خانه میروید، در صورت بروز هر یک از علائم زیر باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید :
- دشواری در تنفس.
- درد در یک طرف قفسه سینه.
- افزایش میزان تنفس.
- افزایش ضربان قلب.
- تب.
- سرفه.
- خونریزی یا نشت مایع از محل برش جراحی.
- علائم میاستنی گراویس دوباره عود میکنند.
در نهایت، طبیعی است که هنگام عمل جراحی احساس ترس کنید. اما به یاد داشته باشید، جراحان همیشه این کار را انجام میدهند. آنها همیشه سعی میکنند بهترین نتیجه ممکن را به شما ارائه دهند. بنابراین از پرسیدن هرگونه سوال یا نگرانی که دارید از پزشک خود نترسید.
پیام مفید برای خانه
- تیمکتومی به عمل جراحی برداشتن غده تیموس گفته میشود. این عمل عمدتاً به عنوان درمانی برای بیماریهایی مانند میاستنی گراویس و تیموما انجام میشود.
- دو روش اصلی برای انجام جراحی وجود دارد (باز و کم تهاجمی). با پزشک خود در مورد اینکه کدام روش برای شما مناسبتر است صحبت کنید.
- مزایای این جراحی برای بیماران میاستنی گراویس بسیار زیاد است، اما ممکن است مدتی طول بکشد تا نتایج آن مشاهده شود.
- بهبودی پس از جراحی قابل کنترل است و پیروی از دستورالعملهای پزشکی بسیار مهم است.
- از علائم هشدار دهندهای که ممکن است بعد از عمل جراحی رخ دهد آگاه باشید و در صورت مشاهده هر یک، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න